探討臨床路徑在糖尿病控制飲食護理工作中的應用

寧靜

【摘要】 目的 本文主要對糖尿病患者的在護理過程中飲食控制方法和效果進行評價，探討在臨床路徑方面，通過飲食控制護理來平衡糖尿病患者血糖的可行性。方法 對2011年7月——2012年5月間住院治療的141例糖尿病患者進行常規護理，在臨床路徑方面對患者的飲食進行調控，并觀察通過制定合理的飲食方案。在患者入院接受護理治療期間，對患者的血糖、尿糖變化情況進行觀察，并根據觀察結果制定適合糖尿病患者的飲食方案，以平穩患者的血糖。對糖尿病患者的入院護理治療主要包括心理護理、運動護理以及用藥護理等。結果 通過調整糖尿病患者的飲食結構，制定科學的飲食方案，能夠平穩糖尿病患者的血糖，并且無并發癥出現。結論 通過對糖尿病患者飲食結構進行調整，并且通過臨床途徑加強對患者的護理手段，能夠達到較為理想的治療效果。

【關鍵詞】 探討臨床路徑；控制飲食；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.354 文章編號：1004-7484（2013）-08-4404-02

糖尿病使用中常見的內分泌障礙疾病，其主要由于是由于胰島素分泌紊亂，使患者體內的營養物質分解過程中出現混亂[1]。在當前醫學界，糖尿病無法從根本上治愈[1]，具有終身性的特點，而當前糖尿病治療只能通過藥物和護理等手段對患者的血糖進行控制和穩定。在進入新世紀以來，我國人口老齡化程度加劇，糖尿病患者數量也在不斷激增，糖尿病已經成為我國威脅人民健康的常見疾病。我院針對糖尿病患者臨床途徑護理方法進行專項探究，通過對糖尿病患者的日常飲食結構進行調整，并且采取針對性護理措施，糖尿病患者的病情得到較大的恢復，充分提高了糖尿病患者的生活質量[2]，現將護理經驗報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2011年7月——2012年5月間住院治療的141例糖尿病患者進行常規護理，其中男性患者89例，女性患者52例，患者年齡27-76歲，平均年齡56.4歲，患者病程在3個月到20年之間，糖尿病患者中，患有高血壓患者41例，合并腎病患者31例。

1.2 方法 對入院治療的141例糖尿病患者在臨床路徑方面進行飲食調控，并觀察通過制定合理的飲食方案，在患者入院接受護理治療期間，對患者的血糖、尿糖變化情況進行觀察，并根據觀察結果制定適合糖尿病患者的飲食方案，以平穩患者的血糖。

患者在入院24h內，首先需要對患者個人以及患者家屬進行飲食指導，對患者制定的飲食方案進行講解，制定患者飲食方案需要根據患者的年齡、患病情況、體重、飲食習慣等方面進行綜合全面的了解，病情通過患者體檢化驗報告對患者的血糖、尿糖的變化情況進行分析，從臨床途徑設計糖尿病患者的護理方案[3]，在滿足糖尿病患者日常所需能量的基礎上，對飲食進行控制。

1.2.1 飲食療法 糖尿病患者采取飲食控制的主要目的在于控制血糖平衡，通過對食物中的脂肪含量和含糖量進行控制，從而改變糖尿病患者新陳代謝方式，從科學規劃飲食方式中來調節糖尿病患者的血糖情況：首先，需要對飲食的熱量進行控制，根據患者糖尿病病情特點，合理搭配食物中的能量含量，對患者進食時間、進食量等進行控制，盡量減少食物中脂肪含量，通常情況下，食物中熱量占30%，蛋白質含量占10%-30%，碳水化合物含量占20%-40%。其次，要食用低脂食物，由于脂肪在人體新陳代謝的過程中會被轉換為葡萄糖[4]，可以說，食用過多的脂肪就可能導致食物含糖量過高，導致血糖升高，因此在飲食設計中，應當盡量避免食用動物油脂、肥肉、蛋類和油炸食品等。第三，糖尿病患者應當食用低糖類食品，避免食物中含糖量過高而導致的胰島素分泌負擔過重，這類食物如各類糖類食品以及蜂蜜等。第四，糖尿病患者還需要對食品中的含鹽量進行控制，攝入過量的鹽會因增強淀粉酶活性，從而促進淀粉的消化，促進小腸吸收游離的葡萄糖，最終導致血糖濃度升高而加重病情，同時過量的鹽容易引起高血壓、心臟病、腎功能不全等多種并發癥，因此要控制鹽的攝入量，每日不超過6.0g最為適宜。一些含鹽量較高的食品，如：咸魚、腌肉等各類腌制品均應少食用。第五，糖尿病患者需要戒煙戒酒，酒精中所含有的熱量很高，并且不含有其他營養成分，當患者飲用過多的酒精時，會導致胰島素分泌過多，加速對糖類的代謝，出現低血糖癥狀。最后，患者應當多食用高纖維食物，高纖維食品可以促進腸胃的消化功能，增強腸胃的蠕動功能，防止便秘的發生，同時，高纖維食品還能夠改善新陳代謝，避免血液中脂肪酸紊亂，高纖維食物如大麥、玉米、綠色蔬菜、土豆等[5]。

1.2.2 護理 嚴密觀察患者各項生命體征以及治療效果，重點應對其進行每日定時血糖監測，若發現異常情況，應及時告知醫生進行處理，以免患者出現嚴重并發癥危及患者健康甚至生命安全，護理人員應積極配合醫生進行各項治療措施。另一方面，患者在得知自己所患糖尿病后，都會對精神造成很大的壓力，由于糖尿病不可治愈，長期依賴藥物和護理來穩定血糖，需要花費巨大的經濟開支，會對患者形成巨大的心理創傷。醫護人員應當主動與患者進行溝通，將糖尿病治療與護理的相關知識進行講解，充分激發患者的信心，使患者感受到醫護人員給予的關懷，使患者重新燃起希望，積極配合醫生的治療，從而使糖尿病治療達到滿意效果。糖尿病康復過程中，運動配合治療必須堅持的，患者可以在治療過程中采取有氧運動，如散步、騎車等活動，避免劇烈運動，可以充分調節身體臟器的活動情況，改善胰島素分泌狀況。

2 結 果

通過對141名入院治療的糖尿病患者進行飲食控制，患者血糖已經基本得到控制，無相關并發癥出現，患者均已出院。

3 討 論

糖尿病是近年來我國常見慢性病之一，其主要特點為患者需要常年服用降糖藥物，對藥物具有強烈的依賴性，通過對糖尿病臨床護理方法進行研究可以發現，制定科學的飲食方法，保持適當的運動量，養成健康的生活習慣，就能夠很好地控制住血糖，有助于糖尿病患者的康復。

參考文獻

[1] 曹霞，李霞，耿蕓.妊娠合并糖尿病的飲食護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（19）：141-142.

[2] 劉丹.強化教育模式對糖尿病患者日常生活飲食干預效果研究[J].求醫問藥：下半月刊，2012，10（9）：89-89.

[3] 毛紅霞，關清雅.糖尿病的飲食護理[J].中國民間療法，2012，20（10）：69-69.

[4] 梁肖儀，蘇淑賢.糖尿病患者的飲食與護理[J].黑龍江醫學，2012，36（10）：794-795.

[5] 陳梅.中老年糖尿病患者住院接受運動與飲食組合干涉的療效觀察[J].中國美容醫學，2012，21（09X）：44-45.