細節管理在神經外科護理工作中的應用與體會

侯玉

【摘要】 目的 本文主要就神經外科護理過程中細節管理的應用情況展開分析討論。方法 對我院神經外科2010年——2011年影響其護理質量的相關原因進行分析，制定出相應的細節化管理措施，并對其進行評價。結果 2012年我院神經外科的護理質量得到了明顯的提高，患者的護理滿意度由細節化管理前的91%，提升到95%，且未出現護理投訴案件以及差錯事故，護理的質量分數有所提高，其護理缺點以及護理并發癥出現了明顯下降的情況。結論 通過對神經外科護理進行細節化管理，該科室的護理質量以及患者的護理滿意度得到了明顯的提高，同時還在一定程度上提高了醫院的社會效應，因此，在對神經外科護理進行管理的過程中，可以對細節化管理的方式進行大力推廣并普及使用。

【關鍵詞】 神經外科護理；細節管理；臨床護理；應用體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.318 文章編號：1004-7484（2013）-08-4376-02

隨著醫改的進一步深化，醫院在進行科學化管理的過程中，護理管理已經成為了醫院日常管理工作中不可或缺的部分[1-2]。面對患者不斷提高的護理要求，提高護理質量在醫院的整個護理服務過程中有著至關重要的作用。本研究將對我院神經外科在臨床護理過程中采用細節化方式進行管理的相關情況進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院神經外科2010年——2011年影響其護理質量的相關資料作為研究對象，其中出現護理質量問題的原因主要有以下幾點：①75%的護理質量問題只有與護理人員未嚴格按照三查七對的相關制度來對患者進行護理。②護理人員盲目自信容易受到外界感染。③護理人員對護理操作技術較生疏，專業知識不扎實。④各科室的管理缺乏明確性，其工作指引較為模糊，且在工作中容易忽略具體的工作緩解，工作過程中的相關操作缺乏有利的依據，其監管的力度不夠。

1.2 方法 通過對對我院神經外科2010年——2011年影響其護理質量的相關原因進行分析，制定出相應的細節化管理措施，其具體的措施如下。

1.2.1 護理人員的素質管理 在對神經外科患者進行臨床護理的過程中，每位護理人員都必須明確自身崗位的特殊性以及工作過程中對患者的責任，然后制定出相應的科訓項目、護理座右銘、護理信念，并將護理理念、要求、目標融入到每位護理人員的頭腦中。

1.2.1.1 對職業的正確認識 根據神經外科的特殊性，將日常工作中所收集到的問題進行匯總、歸納。每月定期或不定期的開展護理人員會議，對其進行適當的工作總結以及思想教育，讓護理人員對自身的相關工作有一個明確的認識。

1.2.1.2 承擔治療護理的責任 護理人員在日常工作中必須對神經外科的護理手段以及護理知識有一個較為全面的掌握，并盡最大努力來為患者提供全方位的服務。

1.2.2 制定出程序化的護理文件 醫院在開展神經外科的護理工作時，一定要根據該科室的特點，對其護理過程中的相關流程給予適當的指引。同時還必須將指引工作流程的相關規章制度以文件的形式呈現出來，放在最方便的地方，以便于讓護理人員能夠隨時閱讀。

1.3 評價標準 本研究的護理質量評價標準根據護理質量控制標準要求（即質量分數以≥90分為合格）。以醫院質控員在實施細節干預前后的每季度質量考評和科室護長每日對護理質量檢查的記錄做比較。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比用X2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，p<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

我院神經外科至2012年1月1日開始對護理工作實行細節化管理以來，神經外科的護理質量得到了明顯的提高，患者的護理滿意度由細節化管理前的91%，提升到95%，且未出現護理投訴案件以及差錯事故，護理的質量分數有所提高，其護理缺點以及護理并發癥出現了明顯下降的情況。

3 討 論

隨著經濟市場化的不斷發展，管理學的相關概念也在不斷的發生變化，醫院的管理也不例外[3]。隨著醫療事業的不斷發展，護理模式也出現了不同程度的變化，在對醫院的護理工作進行管理的過程中，細節管理就顯得尤為重要了。

3.1 建立高素質的臨床護理隊伍 現代護理學是一門融合了社會科學以及自然科學的綜合性學科，其在發展過程中逐漸融入了人文理念。護理人員作為整個護理工作中的主體，其在臨床工作中受到了許多外界因素的干擾，例如：社會活動增加、情緒不愉快導致上班心不在焉、自我認知矛盾等。專業素養較低的護理人員難以養成良好的思維習慣，在神經外科緊張、繁忙的護理工作中，院方必須注意對護理人員給予相應的人文教育與關懷，同時，還必須根據護理人員的具體情況組織她們學習專業知識，培養良好的工作態度及人性修養。護理人員在工作中必須時刻保持鎮定的情緒、縝密的邏輯、敏銳的判斷，只有這樣才能真正對患者的護理質量以及護理安全提供保障。

3.2 護理人員對自身工作的滿意度 大量的研究資料表明[4]，在對神經外科護理人員進行管理的過程中，一定要對其心理變化進行時時關注，并將護理過程中存在的缺陷收集起來，記錄成冊，將以往的經濟懲罰逐漸轉變為共同分享式的缺點管理，將傳統的口頭教育改為書面教育。鼓勵護理人員進行自我管理，提高護理人員對自身工作的滿意度，使其整體護理質量有所提高。

綜上所述，通過對神經外科護理進行細節化管理，我院神經外科的護理質量以及患者的護理滿意度得到了明顯的提高，同時還在一定程度上提高了醫院的社會效應，因此，在對神經外科的護理情況進行管理的過程中，可以對此種管理方式進行大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1] 王海英，李珍珍，譚媛，等.細節化管理干預對神經外科護理質量的影響[J].中國醫藥導報，2010，7（10）：167-168.

[2] 李紅江，周梅芳.神經外科護理工作中的細節管理[J].中國傷殘醫學，2012，20（5）：117-118.

[3] 黃建美，劉華純，劉麗，等.細節管理在原發性肝癌破裂出血護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2009，25（24）：47-48.

[4] 惠娟.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：85-86.