微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會

黃文倩　劉獻華　張玉華??

【摘要】 目的 探索微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽對急性胰腺炎的治療與護理方法。方法 將50例急性胰腺炎病人用微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽治療，注意微量泵的觀察與護理。結果 經微量泵持續靜脈注射奧曲肽治療5-7天，發熱癥狀3天內得到控制并恢復至正常，上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐癥狀在3-5天內緩解，血胰酶增高在7-10日內恢復正常，經過順利，無護理并發癥發生。結論 應用微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽治療急性胰腺炎，極大地減輕護士工作量，提高工作效率，縮短病人住院時間，降低住院費用，具有操作簡便，易于掌握，使用安全，觀察護理方便，療效確切值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 急性胰腺炎；微量注射泵；持續靜脈注射；奧曲肽；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.314 文章編號：1004-7484（2013）-08-4374-01

急性胰腺炎是多種病因導致胰腺酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血、甚至壞死性炎癥反應。臨床上以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高為特點，重者胰腺出血壞死，病死率高。奧曲肽注射液為近幾年出現的一種治療胰腺炎的新型藥物。我院自2010年以來，應用微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽治療急性胰腺炎50例，治療效果良好，值得臨床推廣，現將護理體會介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2010年以來，我院診斷的急性胰腺炎患者50例。其中男性34例，女性16例，年齡23-67歲，平均年齡46歲。

1.2 方法 將50例病人入院確診后均應用常規抗菌藥物，維持水、電解質平衡及營養對癥支持治療，同時用微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽治療。

2 護 理

2.1 急性胰腺炎一般起病急，病人多出現焦慮不安，恐懼心理等，護理應耐心指導病人，勸慰病人保持心情愉快，樹立戰勝疾病的信心。

2.2 使用微量泵時宜單獨建立靜脈通路，盡量不要在同靜脈通路上輸入其它液體，以至影響藥液輸入過度，出現不良反應而引起病情變化。

2.3 使用微量泵時應加強巡視，觀察輸液部位，有無藥液外滲、腫脹等，出現以上情況，應立即停止輸液，及時更換穿刺部位。

2.4 注意觀察報警燈亮閃情況，注意巡視微量泵工作狀態及注射速度是否正常。

2.5 使用期間，不能隨意中斷藥液輸入，應提前配好藥物備用，當殘留報警燈閃爍時應立即更換藥液，更換藥液時動作要迅速、準確。

2.6 注射泵上藥物應標注藥物的名稱和藥量，配制時間，換藥時應更換標簽，并嚴格無菌操作。

2.7 需要更換藥物及改變注射速度應及時記錄，并做好交接班記錄。

2.8 囑咐患者家屬不要隨意觸碰微量泵，以免參數發生變化，出現不良后果。

2.9 若針頭出現堵塞，應重新進行穿刺。

2.10 發現報警，應立即處理，以免推藥異常。

3 結 果

經微量泵持續靜脈注射奧曲肽治療5-7天，發熱癥狀3天內得到控制并恢復至正常，上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐癥狀在3-5天內緩解，血胰酶增高在7-10日內恢復正常。50例病人出院3個月回訪，未見復發，效果良好，令人滿意。

4 討 論

微量泵是一種新型的泵力儀器，能將少量的藥液，精確、微量、均勻、持續地泵入體內，操作便捷、定時、定量，可根據病情需要隨時調整藥物注射速度，使藥物在體內保持有效血藥濃度，應用微量注射泵持續靜脈注射奧曲肽治療急性胰腺炎，極大地減輕護士工作量，提高工作效率，能準確、有效、安全地配合治療，縮短病人住院時間，降低住院費用，具有操作簡便，易于掌握，使用安全，觀察和護理方便，療效確切，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 胡軍，劉麗.微量注射泵在脛骨骨髓炎中的局部用藥與護理[J].護士進修雜志，2011，16（9）：712-713.

[2] 陸再英，鐘南山.急性胰腺炎[J].人民衛生出版社全國高等學校教材內科學，469-475.