58例急腹癥患者手術的臨床護理

黃杰紅

【摘要】 目的 探討普外科急腹癥患者手術護理的臨床效果。方法 選取我院收治的普外科急腹癥患者116例，隨機分為兩組，觀察組患者在整個手術過程中給與全面的臨床護理和心理護理；對照組患者給與常規的治療護理。結果 觀察組患者的手術時間和術中出血量均少于對照組患者，但是二者的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），觀察組患者的住院時間、下床活動時間和術后并發癥發生率均顯著低于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的治療效果總滿意度為100%，對照組患者的治療總滿意度為87.9%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 全面的手術護理能夠緩減急腹癥患者的不良情緒，縮短術后恢復時間，降低術后并發癥發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 普外科急腹癥；手術護理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.313 文章編號：1004-7484（2013）-08-4373-01

普外科急腹癥是腹部急性病的總稱，是臨床上常見的多發病癥。普外科急腹癥的主要臨床癥狀就是突發的急性的腹痛，導致其發生的主要原因往往是腹腔內的臟器發生了器質性的病變或者是腹腔內臟器發生了功能異常，以及患者的腹外相近臟器或者是全身疾病引起的[1]。普外科急腹癥的發病較急，多數患者都是以急診的形式入院治療的，多數都需要即刻給與治療，臨床上對于急腹癥的主要治療方式是外科手術[2]。臨床研究發現，急腹癥患者的手術護理對于其取得良好的預后具有十分重要的作用。我院就對普外科急腹癥患者手術護理的臨床效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的普外科急腹癥患者116例，男60例，女56例，患者年齡20-55歲，平均年齡36歲。116例患者中，有35例為急性闌尾炎、有28例為腸梗阻、有23例為急性胰腺炎、有15例為膽道感染、有12例為膽石癥、有3例為胃穿孔。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各58例。

1.2 臨床方法 所有患者均采取外科手術方式進行治療，觀察組患者在整個手術過程中給與全面的臨床護理和心理護理；對照組患者給與常規的治療護理。

1.3 手術護理

1.3.1 術前護理 術前護理主要包括心理護理和腸道準備護理兩個方面。術前一方面護理人員要消除患者的緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，鼓勵患者積極配合治療。另一方面，在臨床診斷結果確認后，做好術前腸道準備，消散炎癥，為手術治療做好準備[3]。

1.3.2 術后護理 患者的術后護理主要包括嚴密觀察患者生命體征、心理護理、引流護理、飲食護理和并發癥護理。嚴密觀察患者各項生命體征的變化情況；患者清醒后給與熱情真誠的交流，了解患者的主觀感受，及時的排解患者的不良情緒；妥善固頂帖和連接引流管并且密切觀察引流物的性狀；術后2-3天給與患者半流質食物，逐漸過渡飲食；嚴密預防患者發生腹腔內感染、傷口感染、肺部感染以及吻合口瘺等手術并發癥[4]。

1.4 統計學方法 觀察得到的數據用SPSS 17.0進行處理，計量資料以（χ±s）表示，用t檢驗，計數資料用字檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術治療情況對比 觀察組患者的手術時間和術中出血量均少于對照組患者，但是二者的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），觀察組患者的住院時間、下床活動時間和術后并發癥發生率均顯著低于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組5例并發癥患者，均為術后切口感染，觀察組無1例出現切口感染。具體的數據，見表1。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度對比 觀察組患者的治療效果總滿意度為100%，對照組患者的治療總滿意度為87.9%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患者治療滿意度對比：觀察組：滿意49例，較滿意9例，不滿意0例，總滿意度為100%，對照組：滿意36例，較滿意15例，不滿意7例，總滿意度為87.9%。

3 討 論

急腹癥是腹部急性病的總稱，臨床上最常見的急腹癥有腹部外傷、急性闌尾炎、急性膽道感染、潰瘍病急性穿孔、急性胰腺炎、膽石癥等等。這類疾病的發作往往比較急，因此，這類患者入院后多數是采取外科手術方式進行治療。臨床研究表明，患者的康復不僅與臨床治療相關，同時也會受到一定的其他因素的影響。因此，對于患者的康復來說，手術護理具有很重要的地位。本次研究中，對急腹癥手術患者在整個圍手術期采取了全方位、系統化的臨床護理，緩減了患者的不良心理情緒，提高了患者配合治療的積極性，縮短了患者術后恢復時間，降低了患者的術后并發癥發生率，提高了患者的臨床護理滿意度，非常值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 孫激，屈紀富，王鈺妹.車禍應激致患者心理健康狀態的改變與分析[J].局解手術學雜志，2009，18（5）：307-308.

[2] 廖建梅，任輝，魏靜蓉.創傷手術患者458例心理健康狀態調查[J].局解手術學雜志，2010，19（3）：188-189.

[3] 鄭磊，劉景陽，米小雙，劉煥.心理護理在急癥科的應用[J].河北醫學，2009，16（2）：74-75.

[4] 楊景萍.淺談外科急腹癥患者的觀察及護理[J].中國醫學創新，2009，6（15）：106-107.