院前急救疾病譜分析與應對措施

劉君　歐萍芬

【摘要】 目的 本文通過對漳州市地區院前急救過程中疾病譜的特點以及發揮的作用進行分析，從而探討如何做好院前急救的應對措施，提高患者的滿意程度。方法 通過回顧分析法對漳州地區自2012年1月1日——2012年6月31日收治的4395例病患進行病例分析，研究疾病譜分析對病患院前急救的效果，通過采取應對措施后患者病情的變化差異性體現院前急救疾病譜分析的作用。結果 通過病例分析可以發現院前急救的病種多為心血管系統疾病、創傷、中毒事件、神經系統疾病、婦產科疾病、小兒科疾病以及呼吸系統的疾病。通過疾病譜分析制定應對措施后進行院前急救的部分病患的疾病檢查速率得到了極大改善。結論 在新形勢的發展前景下，只有建立完善的既專業又職業的急救隊伍，才能夠保障急救質量，減少死亡人數，提高漳州地區的急救水平。

【關鍵詞】 院前急救；疾病譜；分析；應對措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.284 文章編號：1004-7484（2013）-08-4344-02

隨著我國社會的發展，醫學科技的不斷進步，院前急救已經越來越受到重視，其在搶救生命、改善預后、減少傷殘中起到了十分重要的作用，而急救疾病譜則為院前急救措施的制定提供了理論性依據。應用急救疾病譜分析制定應對措施大大提高了我單位的院前急救水平。本文通過對漳州地區急救情況進行分析，從而對院前急救疾病譜的特點進行分析并找出應對措施，提高急救質量與效率，為日后急救措施的快速制定、急診醫療防治的重點、科學管理提供理論性的依據，促進大型搶救事件的救治成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 漳州地區自2012年1月1日——2012年6月31日共收治了4397名病患，其中真正實施救治的有4395名病患。對病患資料進行統計，其中男性人數2671人，女性人數1080人，性別統計不詳的人數有646人。年齡在4-90歲之間，平均年齡為（49.54±8.71）歲。

1.2 方法

1.2.1 資料整理 ①采用回顧型分析法對患者資料進行整理，將其分為不同的種類，對呼救電話統計情況、出診情況、急救實情、病種的分類統計、協作醫院的接收病例數以及轉送病人統計等情況進行歸納整理，將不同患者的病例按照規定要求進行歸類，從而提高病例檢索的效率。②按照疾病譜對患者進行病情分類，總結患者的病情特點，根據呼救電話的統計（我院共接到4876次電話）后施救的診斷情況，從而將病種分為交通事故、疾病、生活創傷、他殺或者是自殺、中毒，其他等幾個種類。其中疾病類多發于心臟病、高血壓、腦血管病，共1750人次，占了總施救人數的46.7%，其它理性因素的疾病包括交通事故、生活意外傷害，這部分的患者人數共有1912人次，占了總施救人數的43.5%，而中毒的人數為35人，占了總人次的0.8%。③對出診情況進行統計，仔細研究不同病種的病患的年齡分布。④對患者的姓名、性別、年齡、原因、病情、有無特殊情況以及施救醫院進行表格統計。

1.2.2 表格分析 ①將統計的表格進行資料分析，利用EXCEL軟件整理成檔。②將EXCEL表格統計的數據用SPSS19.0軟件進行統計學分析。③分析后的數據進行統計學處理、圖表標識，從而對急救的病患的構成梯次以及疾病譜的變化進行分析探索。

1.3 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中干預前后、組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據不完全統計數據，我們可以發現漳州地區在這半年內院前急救人數增加。

2.1 進行院前急救的患者年齡與性別分布 進行施救的急救患者中男性人數2671人，女性人數1080人，性別統計不詳的人數有646人。年齡在4-90歲之間，平均年齡為（49.54±8.71）歲。

2.2 我單位急救的病種構成比以及排序 據不完全統計，院前急救的病患多發急救病種為交通事故、疾病、生活創傷、他殺或者是自殺、中毒，其他等。

通過漳州地區院前急救的病種構成比以及主要病種排序可以看出：疾病是位居第一的項目，其次是交通事故，這兩種急救種類占了總急救種類的7成以上，值得列入疾病譜的重點研究范圍。

其中因疾病住院的患者有1750例，構成比為39.8%，目前排序為第一位，因為交通事故而入院的病例數為1511例，構成比為34.38%，目前排序為第二位，因為生活傷害而入院的病例數為401例，構成比為9.12%，目前排序為第三位，因為他殺、他傷、自殺而入院的病例數為210例，構成比為4.78%，目前排序為第四位，因為中毒而入院的病例數為35例，構成比為8.0%，目前排序為第五位，其根據疾病種類總排序為疾病>交通事故>生活傷害>他傷、他殺以及自殺>中毒。

3 討 論

漳州市地處福建省東南部，地理位置優越，經濟發展迅速，醫療水平得到了極大的提高，因此在此地區應用急救疾病譜分析制定應對措施進行院前急救是十分有效的。

在這半年中，漳州地區進行急救的病患人數較之前幾年相比呈現上升趨勢，這是由以下原因造成的：①人們的生活方式不規律，生活壓力的增大，安全意識差等原因，造成急救的人數增加。②隨著科技的進步，生活水平的提高，對院前急救的意識增強，從而增加了院前急救的病患人數。

疾病譜對于院前急救具有十分重要的意義，其能夠為院前急救的診斷提供詳細的細則以及參考數據。

能夠作為院前急救相關醫務人員的培訓守則。

在漳州地區進行疾病譜急救的過程中，要重視對車禍后的患者進行健康教育，讓其遵守交通規則。

通過疾病性病種的增多，要加強對不同疾病的系統性研究，從整體上增強院前急救的力量。

院前急救隨著病情的不同而采取的手段、措施大不相同，因此需要對疾病譜的種類進行詳細研究，體現其價值與意義。

參考文獻

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