產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識分析

楊輝

【摘要】 目的 探討產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識及對策。方法 采用自行設計的調查表，對我院106例護理人員進行問卷調查，對護理人員進行相關疾病基礎知識教育，進行母乳喂養措施培訓。結果 護理人員對甲亢、腎功能中度損害、梅毒、糖尿病產婦的哺乳知識較為熟悉，P<0.05，對妊娠合并產婦是否可哺乳知識認知有明顯差異，尤其是上感產婦、過敏性疾病產婦、乙肝大三陽產婦、梅毒產婦哺乳及重度高血壓產婦等認識差異明顯，P<0.05。有統計學意義。經過有效的產婦母乳喂養知識的講解，妊娠合并癥產婦母乳喂養率提高至95.2%。結論 護理人員是宣傳指導母乳喂養的重要人員，應該盡最大努力進行宣傳與指導，幫助孕婦樹立母乳喂養的信心，掌握母乳喂養的技巧，保證嬰兒的安全與健康成長。

【關鍵詞】 產科護理人員；妊娠合并癥；產婦；母乳喂養

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.304 文章編號：1004-7484（2013）-08-4365-01

母乳是嬰幼兒最好的食物，具有營養防病功能。通過母乳喂養可增進母嬰關系，同時對母體的健康有著極大作用。然而部分產婦在哺乳期合并有其他疾病，而醫務人員做斷奶處理，增加了新生兒患病的危險。醫護人員的指導對母親有著較大的影響。我國在母乳喂養方面宣傳力度不夠導致出現上述情況，一些護理人員的失誤對嬰幼兒的健康成長帶來較大影響，筆者對我院90例護理人員進行問卷調查，并提出解決對策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 我院自2010年8月至2012年7月在產科工作的106例護理人員。其中女96例，男10例，年齡20-43歲，平均年齡32.9歲。其中中專學歷34例，大專學歷39例，本科學歷33例。5年以下護理人員共49例，工齡5-10年護理人員32例，工齡在10年以上護理人員25例。所有參與研究調查對象均在產科工作2年以上。

1.2 方法 采用自制調查表對我院產科106例護理人員進行調查。內容主要包括34各項目，包括護士的一般情況及臨床護理中常見的妊娠并發癥。除去特殊情況，各項目均有“可哺乳”、“不可哺乳”、“不知是否可哺乳”、“其他”四選項，護士依據實事求是的原則，在符合情況的欄目內打鉤。由專人進行指導，保證調查者親自填表完成。本次發放調查表106例，收回106例，均有效。

1.3 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同職稱產科護理人員認識妊娠并發癥產婦哺乳知識水平存在明顯差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2 不同職稱產科護理人員對妊娠合并癥產婦能否母乳喂養的知識認識，也存在著顯著的差異性，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3 討論基礎認識

3.1 母乳優點認識，母乳所含營養豐富，與嬰幼兒所需營養配比有著很高的重合性，生物利用率較高。母乳中含有多種抗感染物質及抗體，母乳喂養，嬰幼兒的免疫力較強，抗病能力較高，有效地降低了兒童患病的可能性，是嬰幼兒健康成長的保障。通過母乳可以增進母嬰之間的感情，一些年輕初產婦社會角色發生轉變，會出現緊張、煩躁等情緒，甚至對嬰幼兒產生排斥情緒，通過母乳喂養，能夠有效的改善這一情況，保證了新生兒身心的正常發育。而早期母乳喂養促進了母體子宮收縮，術后出血的癥狀減少，同時降低了卵巢癌、乳腺癌的發病率，有助于母體健康。

3.2 專業培訓，產科護士的專業知識及臨床經驗直接影響著產科護理的效果 對專業護理人員進行思想教育，并提高專業技能及臨床經驗，培養護理人員良好的心理素質及專業技術。對護理人員進行母嬰知識的講解與培訓，使醫護人員掌握母乳喂養的正確知識及觀點，對常見的并發癥知識進行掌握并在護理時靈活運用。現代醫學技術的發展導致護理人員知識的掌握存在著一定的局限，而護理人員接受知識的途徑較少，知識內容也不同，導致產科護理人員對于妊娠合并癥產婦母乳喂養知識的認識及了解存在很大的差異。

3.3 加強護患溝通是健康知識傳播的有效途徑 護患溝通主要是以治療性溝通為主，護理人員對患者進行照顧，并對患者的疾病進行掌握，對患者進行疾病知識的講解及治療的指導，對患者的疑問進行解答。醫護人員在進行護理時，并對患者進行有效的心理護理干預，對患者出現的不良情緒進行疏導，幫助患者克服壓力，適應治療，克服心理障礙。孕婦孕期超過22周后，要定期到孕婦學校進行培訓，學習妊娠期間的注意事項等，學習母乳喂養知識，了解產前乳房的護理，使孕婦了解母乳喂養對患兒的好處，使孕婦學習正確母乳喂養的技巧，保證產后哺乳的充分準備。

3.4 妊娠合并癥患者容易對母乳喂養缺乏信心，從而導致母乳分泌量降低，母乳缺乏，不能滿足嬰兒的需要。而缺乳又會造成孕婦信心不足。妊娠合并癥孕婦由于對自身及嬰兒的擔憂，出現焦慮、恐慌等心理，而醫護人員不正確的引導又會使產婦徹底放棄母乳喂養。乳房是正常母乳喂養的重要工具，乳頭平坦、凹陷、皸裂，乳腺炎、乳腺管阻塞等均會影響母乳的正常喂養。

3.5 對患者進行合理的飲食護理干預，產婦分娩后24小時內活動較少，宜食湯面、粥等食物，避免加重產婦消化道負擔。而產婦體力逐漸恢復后，鼓勵產婦進食水果、肉、雞、魚等食物，保證充足的營養。飲食要合理搭配，多喝湯水，如排骨湯、雞湯、豬蹄湯等食物，促進乳汁分泌。

3.6 對妊娠合并癥產婦的體位進行正確引導，在哺乳時產婦側臥，上半身抬高20°-30°，用軟墊支撐腰背部，減輕產婦的緊張、疲勞感，同時避免了平臥時，由于重力作用，肉頭、周圍乳暈不易凸起等引起的嬰兒含接困難問題。

護理人員的意見對患者有著重要的影響，同時科學的護理及心理關懷對患者的康復有著顯著作用。因此，醫院應該加大對護理人員專業知識的培訓，強化護理人員的專業知識。護理人員應該鼓勵孕婦母乳喂養，同時在孕婦孕期進行相關知識的指導及講解，幫助孕婦樹立母乳喂養的信心，共同保證母嬰安全。

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