不同喂養方式對腹瀉小兒輔助治療的臨床效果觀察

張春林

【摘要】 目的 探討不同喂養方式對腹瀉小兒輔助治療的臨床效果。方法 選取我院2013年1月——2013年6月100例腹瀉患者按照喂養方式的不同分為觀察組和對照組，對照組患兒給予母乳喂養、配方奶粉或米湯、稀飯喂養，觀察組患兒給予去乳糖奶粉與合生元聯合喂養，兩組患兒均進行對癥綜合治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結果 觀察組患兒臨床治療有效率顯著高于對照組，p<0.05，有統計學意義。結論 在常規對癥治療的基礎上，去乳糖奶粉聯合合生元喂養輔助治療可明顯縮短小兒腹瀉的病情，減輕患兒臨床癥狀。

【關鍵詞】 喂養方式；腹瀉小兒；輔助治療；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.243 文章編號：1004-7484（2013）-08-4314-02

小兒腹瀉是臨床常見消化系統疾病，有研究資料顯示，我國5歲以下兒童腹瀉疾病的年發病率為201%，平均每年每個兒童年發病約3.5次，死亡率約為0.51%，因腹瀉疾病住院患者40%以上屬于輪狀病毒感染，目前因輪狀病毒感染而引起的腹瀉已成為威脅兒童健康的嚴重問題之一[1]。為探討不同喂養方式對腹瀉小兒輔助治療的臨床效果，本研究在對癥支持治療的基礎上，給予兩組患兒不同喂養方式輔助臨床治療，現將相關臨床資料及統計結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月——2013年6月100例腹瀉患兒，年齡6個月-2.5歲，其中男47例，女53例，所有患者經臨床診斷均為輪狀病毒感染，患兒皆為發病初期，大便細菌檢查結果提示檢出輪狀病毒抗原。臨床表現主要為發熱、腹瀉、嘔吐、大便呈水樣等，且存在不同程度的脫水和電解質紊亂癥狀。100例腹瀉患兒按照喂養方式的不同分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀表現等一般資料方面無顯著差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予對癥支持治療，包括液體療法、抗生素、腸黏膜保護劑治療，同時適當補充維生素和葉酸。在此基礎上，觀察組50例患兒停止母乳喂養，禁止食用含乳糖食品及其他含乳糖制品，年齡較大患兒可按照常規食量給予去乳糖奶粉聯合合生元、米湯喂養，年齡較小患兒給予去乳糖奶粉聯合合生元喂養；對照組在對癥支持治療的基礎上繼續按照原喂養方式給予母乳喂養、配方奶粉喂養、米湯或稀飯喂養等，觀察兩組患兒癥狀緩解情況，對比分析臨床治療效果。

1.3 評價標準 根據腹瀉病判斷標準補充建議將臨床療效分為顯效、有效和無效。患兒治療72h內全身癥狀消失，糞便性狀及排便次數恢復正常為顯效；患兒全身癥狀明顯改善，治療72h內糞便性狀及排便次數明顯好轉為有效；患兒全身癥狀、分辨性狀、排便次數等無明顯變化或病情進一步加重為無效，其中顯效和有效病例計入臨床總有效率計算[2]。

1.4 統計學處理 本次實驗數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比運用χ±s進行表示，采用t進行檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒臨床治療總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，p<0.05，有統計學意義，見表1。

3 討 論

消化道輪狀病毒感染臨床發病率較高，因輪狀病毒感染多引起的小兒腹瀉是嬰幼兒期間的常見、多發疾病。傳統臨床觀點認為，小兒腹瀉在治療初期應予以進食，但臨床觀察發現長期過度限制飲食易導致患者出現營養不良癥狀，使病情遷延不愈，影響患兒正常生長發育，因此，小兒腹瀉治療期間應強調繼續飲食，以滿足患兒正常生理需要[3]。在腹瀉期間，患兒通常會出現食欲不振、攝食量減少等癥狀，且腹瀉次數較多導致體內營養物質隨腸道從糞便中丟失，從而導致患兒營養不良。與此同時，腹瀉時受損腸粘膜的修復需要大量的能量和營養支持，只有在良好的機體營養狀態下，受損腸黏膜才能夠迅速更新修復，如患兒營養不良，腸道上皮細胞更新及修復過程會受到影響，造成病情遷延不愈。

嬰幼兒飲食多以母乳或牛乳為主，這兩種乳品中所含有的糖類主要是乳糖，在患兒感染輪狀病毒時，所導致的乳糖酶缺乏是引起小兒腹瀉的主要原因之一，嚴重情況下可并發繼發性雙糖缺酶癥。因輪狀病毒所引發的小兒腹瀉導致患兒機體乳糖酶活力不足，不能充分消化吸收母乳與牛乳中的乳糖，使乳糖在腸腔內大量積聚，并被腸道細菌分解成短鏈有機酸，產生滲透性腹瀉[4]。所以臨床治療過程中應配合去乳糖制品（去乳糖奶粉、豆奶、酸奶等）進行輔助治療，直至患兒癥狀有所緩解后再回復常規飲食。本組研究中采用去乳糖奶粉聯合合生元進行輔助治療，在維持患兒腸道舒適的同時，保障了患兒腸道的微生態平衡，提高了腸道的自然屏障與防御能力，促進了營養物質的有效吸收[5]。合生元作為益生菌和益生元混合制品，既能夠發揮益生菌的生理細菌活性，還能夠選擇性的增加生理性細菌的數量，使益生作用更加持久。觀察組50例患兒采用去乳糖奶粉聯合合生元聯合喂養方式，臨床治療總有效率顯著高于對照組，表明此喂養方式輔助治療小兒腹瀉具有重要臨床價值，值得進一步研究和臨床推廣應用。

參考文獻

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