從糖尿病孕婦的早期預防和后期治療開展討論

海熱古力·阿不力米提

【摘要】 當上準媽媽是每一位女性一生十分美好的時期，但是有些準媽媽在這段時間由于不注意飲食習慣和生活習慣等而患上妊娠期糖尿病，還有一部分是本身就患有糖尿病，她們在妊娠期間被稱為糖尿病合并妊娠。筆者就在工作中發現糖尿病孕婦占孕婦的總人數還不少，因此筆者希望通過本文的編纂讓更多希望當上準媽媽或者已經是準媽媽的女性了解糖尿病孕婦的發生原因，并提出一些前期預防和后期治療的建議，幫助女性減輕糖尿病帶來的危害，也給廣大婦科工作者提供理論經驗，幫助提高工作效率。

【關鍵詞】 糖尿病孕婦；預防；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.160 文章編號：1004-7484（2013）-08-4251-01

在筆者的日常工作中發現，糖尿病孕婦多對這方面并無了解，這也是導致一些準媽媽在妊娠期間患上糖尿病的原因之一。而那些原本就患有糖尿病的孕婦則相對來說了解較多，因為有糖尿病史，所以對妊娠期間的注意事項比較關注。根據相關數據顯示，有五分之四的糖尿病孕婦是屬于妊娠糖尿病患者，只有五分之一是屬于糖尿病并合妊娠。

1 糖尿病孕婦的成因

首先，對于準媽媽來說如果年齡較高則較有可能引發妊娠期糖尿病的爆發，尤其是達到40歲的高齡產婦更是妊娠糖尿病的高發人群。第二，如果孕婦身材體重超標，出現過度肥胖，就比普通身材的媽媽更有可能患上糖尿?。坏谌?，據相關調查數據顯示，相較歐洲的孕婦患病率，亞洲地區孕婦患上糖尿病的幾率是她們的八倍之高，這與地理環境、居住飲食等因素有關；第四，如果在成為孕婦之前已經患有糖尿病的患者則直接成為糖尿病并合妊娠病癥，而對于家族遺傳中具有糖尿病隱性基因的孕婦來說，則相當有可能在妊娠期間爆發，增加其顯性幾率。

2 糖尿病對孕婦的影響及危害

第一，一旦孕婦患上糖尿病，在妊娠期間導致羊水過多的現象會較為多發，流產幾率也較大，甚至嚴重者出現胎兒異常死亡。第二，在妊娠期間，糖尿病孕婦較為可能并發患上高血壓或者發生感染，因而影響胎兒的出生質量，巨大嬰兒的出生幾率就大大增加；第三，糖尿病丙酮癥酸中毒也是孕婦的一大天敵，這會導致內分泌紊亂，脂肪分解速度加快，血清酮體急速上升，進而引發糖尿病丙酮癥酸中毒。

3 對糖尿病孕婦早期預防工作提出建議

當女性剛成為準媽媽的時候，往往會感到異常興奮，并且對懷孕期間的各種注意事項進行了解，不能忽略的是如何通過早期預防減少妊娠糖尿病的發病幾率。

3.1 心理上 從心理上分析，孕婦要保持穩定心態，先不要自己發生心力恐慌，這會使孕婦的身體造成巨大壓力，免疫力下降的情況下就容易患上病癥。

3.2 飲食上 孕婦要注意控制食物攝入，按照健康宣傳資料所建議的進行正常飲食即可，例如每周就逐漸增加大約百分之五的熱量攝入，蛋白質、脂肪和碳水化合物比例要均衡，有條件的每天還要適當補充鈣質、鐵和葉酸等。均衡飲食是提高身體免疫力、減少患上糖尿病的重要控制途徑。

3.3 身體上 適當進行體育鍛煉同樣是增強身體免疫力的主要方式，中慢速度的散步對孕婦是最佳的，對于糖尿病并合妊娠癥患者來說就能夠通過鍛煉提高體內的胰島素敏感性，保障血糖維持在平衡狀態。

4 對糖尿病孕婦的后期控制和治療提供意見

當確診孕婦患上糖尿病或者本身患有糖尿病的孕婦應當對自身進行控制，并及時尋求醫生進行治療。

4.1 及時監測血糖含量 每天要對孕婦進行三餐后的血糖監測，因為飲食能夠直接影響孕婦體內各種物質含量的變化，具體時間是在每天三餐開始的半小時前和三餐完成后的兩小時，對這些監測結果進行記錄，進行比對。如果發現血糖變化大，就要對攝入的食物進行分析，確保控制血糖的穩定。

4.2 藥物治療 對孕婦進行胰島素的注射對于控制孕婦血糖正?；怯兄苯庸πУ?，但是醫生必須根據糖尿病孕婦的具體癥狀進行分析，從實際情況出發，增加或減少胰島素注射的次數。正常來說，可以在以下時間段進行不同方式的胰島素注射：第一，早上起床后主要對孕婦進行中效胰島素注射；第二，在孕婦早餐和晚餐進食之前進行中效胰島素注射；第三，在孕婦早餐和晚餐進食前進行中效和速效的胰島素結合注射；第四，在孕婦早餐和午餐進食前進行中效藥物注射，晚餐前則是結合中效和速效藥物進行注射；第五，更嚴重者可以在每天三餐前都進行胰島素速效藥注射，并且在晚上臨睡覺之前加多一次中效的藥物注射。

4.3 對胎兒進行觀察 醫生應當要求糖尿病孕婦定期到醫院進行胎兒監測和觀察，對胎兒的生長情況進行分析，如果發現胎兒出現異常要進行更深層次的監測，必要時應結合藥物治療，保證胎兒在孕婦肚中正常成長。

5 總 結

只有從意識上建立起對糖尿病及其病癥的認識，才能幫助孕婦從日常生活中預防妊娠糖尿病的產生，對于妊娠糖尿病患者和糖尿病合并妊娠患者而言，進行適當的治療和控制能夠幫助減輕由糖尿病對孕婦和胎兒帶來的危害。筆者希望廣大孕婦都能從中學習相關知識，避免成為糖尿病孕婦；但一旦發現出現相關癥狀就要及時就醫，切勿亂用藥，以免危害到孕婦和胎兒的身心健康。

參考文獻

[1] 鞠吉英.妊娠合并糖尿病48例臨床分析[J].中國現代藥物應用，2008（23）.

[2] 賈金平.42例妊娠期糖尿病孕婦孕期管理[J].中國婦幼保健，2006（05）.

[3] 李芳.妊娠期糖尿病50例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2008（19）.