重度神經損害的特發性面癱242例臨床與神經電生理分析

侯小蘭

【摘要】 目的 對重度神經損害的特發性面癱的臨床與神經電生理情況進行分析。方法 有242位患有重度神經損害特發性面癱患者，所有患者在進行激素治療與內科綜合治以后，對于發病重度神經損害的第1個月、第3個月、第6個月進行面神經運動傳導。結果 患者在進行了面神經電生理檢測后，其結果在與正常值對比，差異有顯著性（P<0.01）。在治療的第1個月、第3個月、第6個月，患者的面神經電生理檢測結果沒有什么明顯的變化（P>0.05）。患者在經過了第1個月、第3個月、第6個月的內科綜合治療后，治療效果沒有明顯的改變（P>0.05），內科綜合治療效果并不顯著。結論 進行內科綜合治療的效果并不是很理想，可以進行面神經運動傳導，為患者預后效果的評估提供檢查依據，對于手術治療的患者需要進行深入的研究。

【關鍵詞】 神經電生理；特發性面癱；重度神經損害

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.109 文章編號：1004-7484（2013）-08-4207-02

在神經內科中比較常見的疾病就是特發性面癱，急性進展面部表情肌麻痹為主要表現，所留下的后遺癥會對患者的形象造成嚴重的影響，增加患者的心理壓力[1-3]。從2010年5月到2013年5月所收治的242位患有重度神經損害的特發性面癱患者，通過對該癥狀的臨床特征研究，對其與神經電生理之間聯系進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年5月到2013年5月所收治的242位患有重度神經損害的特發性面癱患者，其中有120位為男性患者，122位為女性患者，患者年齡在10歲到75歲之間，平均年齡為（42.6±2.3）歲，病程在4天到15天之間，平均天數為（7.3±0.5）天。所有患者在進行臨床診治以后，都為一側性面癱，其中有30位患者在左側，24位患者在右側。經診斷，將由于炎癥引起的面神經麻痹以及外傷排除在外。

1.2 方法 所有患者都采取內科綜合治療的方式，并配合使用波尼松，每日50mg，連續使用7天以后在逐漸的減少劑量，患者在發病一周以后采取針灸治療的方式。對于感染病毒的患者進行神經營養素治療與抗病毒治療，與此同時采取對病側面部肌運動治療、眼保護治療等。對于發病重度神經損害的第1個月、第3個月、第6個月進行面神經運動傳導。

1.3 統計學處理 運動神經傳導速度小于x-2.58s時為減慢，復合肌肉動作電位潛伏期延長大于x+2.5時為降低，采用x2檢驗面部神經恢復比，P<0.01時，其差異有顯著性。

2 結 果

242位患有重度神經損害特發性面癱的患者經過面神經電生理檢測，其結果與《神經系統臨床電生理學》中所檢測出來的結果有差異，并有顯著性（P<0.01）。242位例患者面神經電生理檢測結果與正常值檢測對比情況，見表1。

3 討 論

診斷重度神經損害特發性面癱的損害范圍與程度的主要方式就是神經電生理檢測，并為預后效果與臨床治療提供可靠的檢測結果[4]。根據有關的醫學研究可以看出，患者的神經傳導速度減慢會引起面神經麻痹。本文的研究結果與以上內容相符合，研究結果顯示重度神經損害的特發性面癱的急性期會有神經電生理異常變化現象，患者病情不斷加重，神經電會發生明顯的生理變化。重度神經損害的特發性面癱如有脫髓鞘病變的表現，這時生理電會體現為：MCV相對減慢、潛伏期會延長并有較好的預后效果[5]。總而言之，采取內科綜合治療沒有取得很好的治療效果，可以進行面神經運動傳導，為患者預后效果的評估提供檢查依據。

參考文獻

[1] 林彩梅，莊嘉鑫，饒立德.兒童周圍性面神經炎的電生理研究[J].癲癇與神經電生理學雜志，2010，12（5）：236-238.

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[3] Khine H，Mayers M，Avner J R，et al.Association between herpes simplex virus-1 infection and idiopathic unilateral facial paralysis in children and adolescents[J].Pediatric Infectious Disease Journal，2008，27（5）：468-469.

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[5] 王海波，馮紅云，樊兆民.Ⅰ型單純皰疹病毒致小鼠面神經麻痹的實驗性研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2006，12（1）：269-271.