青年人高血壓增多的原因及對策研究

袁傳禮　李豫

【摘要】 高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥。高血壓是冠心病和腦卒中發病的主要原因，它是嚴重危害人類健康的一種慢性疾病。我國青年人高血壓的患病率增加趨勢比老年人更加明顯，這將直接危害我國年輕一代青年人的生命健康。為解決這一問題，本文將從青年人高血壓增多的原因出發，進而探討減少青年人患高血壓的對策，以期能夠為保護青年人的生命安全出一份力。

【關鍵詞】 青年人；高血壓增多；對策；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.059 文章編號：1004-7484（2013）-08-4166-02

高血壓和大多數疾病不同，它不是以一種獨立的方式存在，而是會引發許多其他疾病，最常見的是心肌梗塞、腦中風頂多。青年人患高血壓是指青年人收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHg。據有關資料顯示，我國青年人血壓偏高的人數已經占了總人數的百分之九，如果不及時對這些人采取必要的預防措施，將可能后發展成高血壓。據統計資料分析，高血壓患病率隨年齡增長而升高；在性別方面的區別是，女性與男性的患病率以女性更年期為分界線，女性更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；在緯度地區上，高緯度寒冷地區患病率高于低緯度溫暖地區，高海拔地區高于低海拔地區；與飲食習慣有關，鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平和患病率也越高。筆者近些年在所屬醫院結合工作實際，對青年人患高血壓的人數增多的原因進行了初步分析，下面進行詳細闡述。

1 導致青年人高血壓增多的原因

1.1 心理壓力 改革開放以來，我國經濟迅速發展，城鎮化水平越來越高，人們的生活節奏也越來越快，青年人面臨著各自社會和競爭壓力，尤其是一些大中城市，比如北京、上海、廣州等地的所謂白領階級，每天都處于高壓狀態，身體和心靈長期處于疲憊和緊張狀態，而醫學實踐證明，越是長期生活在緊張狀態的人，越容易得高血壓。生活在高壓下的年輕人，面臨著高房價、低工資，很難形成心態平和的性格，形成的往往是急功近利的心態。此外，人格特征對青年人患高血壓疾病的影響也是不可忽視的，實踐證明，原發性的高血壓病患者具有A型性格性格特征，他們一般具有很強的好勝心，很大的野心，在學習和工作中過于追求成績，辦事追求完美，競爭意思強，且時間觀念很強，希望能一心二用，平時易生氣、易發怒、易激動，這種性格特征容易促使高血壓病的發生[1]。

1.2 環境影響 醫學實踐證明，發達國家人們患高血壓病的可能性比發展中國家高，城市居民的患病率比農村高。且處于城市應激區的居民高血壓發病率較高。一些需要高度集中注意力的職業，長期處于競爭壓力、且精神狀態緊張的職業發病率也很高，如外交翻譯官、新聞工作者、科研人員，他們患高血壓病的可能性很高。此外，一些環境會對人們的聽覺、視覺產生習慣性刺激，這也容易導致青年人患高血壓病。環境因素很早就起了作用，早期的研究證明：胎兒營養不良導致出生時體重偏低，此種低體重嬰兒以后發生高血壓的幾率增加，即使產后增加喂養亦不能改變其8歲時的血壓水平，提示已經出現持久性的疾病標記。我國現在處于發展中階段，重工業比較發達，所處的環境沒有那么優良，更容易導致高血壓發病率。

1.3 吸煙、飲酒、食鹽偏多等不良生活習慣 青年人在高壓狀態下，想要找一種解壓的途徑，大多數青年人就轉而選擇吸煙、喝酒等方式來排憂解難，在這過程中，為高血壓疾病帶來了潛在的隱患。還有的青年人，尤其是在外企工作的“白領階級”，由于工作壓力大，往往借助于喝咖啡來提高精力完成高額的工作量，這也無形中增加了高血壓的患病率。而根據科學數據統計，國內不少學者已經對不良生活習性對患高血壓病的影響進行了研究，發現食鹽過多，缺乏運動、大量吸煙以及大量飲酒、咖啡對高血壓發病率影響很大。而現在青年人吸煙、飲酒、喝咖啡的人數逐步增多，這是一個很大的患病潛在因素。研究表明，吸煙是心腦血管疾病發生的主要原因，一氧化碳和尼古丁都產生于煙草燃燒過程中，這兩種物質能夠促進低密度脂蛋白的數量增高，使高密度脂蛋白的數量降低，因而缺乏保護動脈硬化的屏障，血壓便逐步升高了。所以我國一直對煙草實行專賣，目的就是為了盡可能保護人體健康。此外，食鹽過多容易導致血壓升高，而降低食鹽的攝入量則能夠降壓。飲酒過多也會導致血壓升高，酒精中含有讓人興奮的化學物質，容易讓身體的血壓升高。此外，體重偏胖的人體內血液容量會比不胖的人多，因而心臟需比平常輸送血液的速度更賣力，這樣也會導致血壓升高。

1.4 遺傳因素 早在三十幾年前，京都大學岡本教授就開始了高血壓白鼠交配試驗，并分別于1969年和1974年成功培育出完全遺傳型高血壓白鼠和腦中風白鼠。這一實例證明了高血壓和腦中風與遺傳因子的關系。在這種百分之百遺傳性的患病白鼠身上，人們就可以比較科學地找到促進和預防病發的原因所在。多數學者認為，高血壓具有很高的遺傳性，據醫學研究可以發現，百分之七十五的高血壓患者是受遺傳因素的影響。而且青年人在具有遺傳素質的前提下，受到外部刺激引起情緒緊張，最終促使高血壓提早發生。

2 防止青年人得高血壓的對策分析

2.1 心理治療法 第一，要幫助青年人進行心理疏導，讓他們樹立正確的生活觀念和價值觀念，使其正確的看待疾病，讓他們明白，高血壓是可以控制的，但不加以控制爆發的可能性很大，這樣即可以減緩他們的緊張和擔心心理，又能夠提醒他們時刻注意調節心情；第二，社會和家庭應該幫助青年人放寬心態，社會不應該將過多是競爭壓力強加于青年人，國家可以提供一些更好的保障措施，比如擴大帶薪休假的人群范圍，增加工資收入，縮短工作時間，或者在一些發達省份提倡在家辦公，這樣不僅可以提高效率，還可以緩解青年人的工作壓力。而家庭人員應該給與青年人及時的疏導和溝通，讓他們放寬心態、放松心情，經常與青年人進行溝通，了解下他們工作中遇到的難題，舒緩他們緊張的情緒。當然青年人自身也應該進行心靈放松，知足者常樂的道理應當銘記于心，要保持樂觀的心態，只有健康、陽光的心態才能長壽。最后，針對A型性格特征的青年人，應該著重采用心理療法，主要是一種松弛治療法，對他們的植物神經功能進行一種科學的、持續的調整[2]。

2.2 健康教育 對于青年人高血壓疾病的防御工作，首先應當進行健康教育，對于處于學校中的人群，經常開展學校公益講座，邀請一些知名的治療高血壓的臨床醫生前來演講，與人們進行面對面的交流，以期達到預防效果。對于一些已經處于高壓工作環境中的青年人，企業和單位應該負起責任，真正的做到人文關懷，多開展社會性的公益講座，宣傳高血壓疾病的危害性，對造成高血壓疾病產生的因素進行綜合分析，來是他們及時的意識到高血壓的癥狀并做好預防措施。對于已經有肥胖、過度飲酒和吸煙的青年人，由于他們已經接近于疾病發生的狀態，應該給予專門指導，使其在醫生或者專業人員的幫助和監督下及時糾正生活習慣，使其養成良好的生活習慣，保持身體健康。其實，高血壓的知曉率是控制高血壓的第一個環節，目前數據統計，中國成年人高血壓的知曉率不到百分之五十，不到一半的知曉率不得不讓我們反思，如果連高血壓都不值得話怎么能意識到高血壓的病癥以及治療方法呢。所以，我們應該做的就是在進行健康教育的同時，加強青年人的高血壓知曉率。

2.3 良好的生活方式 對于高血壓這一無聲的殺手，最有效的防御方法就是保持良好的生活方式，為使青年人患高血壓病的幾率減小，遵循下述方式十分有效，首先，要合理膳食，前文已經論述食鹽過多的危害，因而在膳食上，我們強調低鹽，這樣才能使身體保持健康狀態，也能減小發生肥胖的可能性。科學角度來看，每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國人食鹽量每天北方約為12-18g，南方約7-8g，高于西方國家，這種狀況應該立即采取措施加以改善。還有對于現在的青年人一般飯局比較多，往往在飯店吃飯時就會攝入過得油脂，那么以后就應該格外注意少吃肥肉，盡量少吃動物腦子、魚籽等高膽固醇食物，食用油也盡量選用豆油，花生油、葵花籽油等植物油，少使用動物油。多吃一些蔬菜、水果，尤其是深顏色的蔬菜，還要適當增加海產品的攝入，比如一些海帶、紫菜等。其次，多鍛煉、多運動，經常進行散步、慢跑、騎車、爬山等體育運動，尤其是女性，更要進行體育鍛煉；就拿散步來說，可以在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般持續十五分鐘或者半小時，每天進行那么一兩次，速度可快可慢，實驗表明到戶外空氣新鮮的地方散步，對防治高血壓是簡單易行的運動方法，而如果是輕癥患者或者還處于亞健康的青年人來說，進行慢跑或長跑是比較合適的，一般速度要慢，不能太快。最后，要保證良好的睡眠，且睡眠時間充足，對于失眠患者，需采用睡前喝熱牛奶200ml，或者睡前聽些舒緩音樂，或者做些類似瑜伽的舒緩身體的動作等方式來調節。

2.4 藥物治療措施 對于高血壓達到兩級以上的青年人，且血壓采取改善生活方式的措施后仍然處于血壓升高狀態的青年人，必須使用降血壓的藥物進行病情控制[3]，以防止疾病惡化。在高血壓的用藥過程中要注意遵循一下的原則：第一，使用小劑量：初始治療時不能一下子用較多的藥物，一般情況下應采用較小的有效治療劑量并根據需要，逐步增加劑量。第二，盡量使用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物，這樣可以更有效果的控制夜間血壓與晨峰血壓的突變，更有效預防心腦血管并發癥發生。第三，聯合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應，在低劑量單藥治療療效不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯合治療，小劑量固定復方制劑。第四，個體化：根據患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇合適藥物。

2.5 家庭治療措施 各級高血壓患者都可以通過家庭這個中心來治療。家庭是一個人生活最放松、最愜意的地方，有利于人的心神放松，開展家庭治療將事半功倍。家庭治療方法可通過干預高血壓發病機制中的不同環節使血壓有一定程度的降低并對減少心血管并發癥有利。得高血壓疾病的人群，往往是隨身帶著降壓藥以及一些其他藥物，但是對于血壓計卻很少有人隨身攜帶，建議應該隨身攜帶血壓計和降壓護腕，這樣能夠隨時測量，掌握病發狀況。尤其是一些血壓很不穩定的病患，每天至少測量一到兩次，最好是早晨、中午、晚上各測量一次，防止血壓突然升高引發心腦血管意外。

3 結 語

高血壓容易被人們理解為老年人疾病，殊不知青年人在高度城市化和商業化的影響下，也成為該疾病的受害者。高血壓并沒有顯著地臨床癥狀，但是對人體有很大的潛在危害，是“無形的殺手”，因此高血壓患者一定要選擇適合自己的治療方法，食療、負氧離子療法等高血壓的治療方法安全有效，是值得一試的好方法。只要我們現在開始引起重視，對青年人患高血壓病采取及時的預防措施，就一定能夠降低青年人高血壓增多的可能性。

參考文獻

[1] 方圻，王鐘林，寧田海，等.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志，2010，25（3）：169-172.

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[3] 吳文，張元春，尹凱，等.181例原發性高脂血癥臨床分析[J].汕頭大學醫學院學報，2010，14（2）：111.

[4] 周北凡，武陽豐，趙連成，等1我國中年人群向心性肥胖和心血管病危險因素及其聚集性[J].中華心血管病雜志，2011，29（2）：70-731.