嬰幼兒肺炎支原體肺炎及肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)及分析

樊祥閣　楊以良

【摘要】 目的 探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎以及其肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，總結(jié)肺外并發(fā)癥的類型。方法 以我院2010年12月01日到2012 年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 嬰幼兒肺炎支原體肺炎261例患者中有肺外并發(fā)癥患者127。其中與循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有37例；與消化系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有35例；與血液系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有22例；與皮膚相關(guān)的并發(fā)癥患者有14例；與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有12例；與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有7例。結(jié)論 嬰幼兒肺炎支原體肺炎感染以后除了會(huì)感染患者的呼吸系統(tǒng)以外，還會(huì)對(duì)患者的肺外器官進(jìn)行侵襲，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者多種器官、系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，有時(shí)甚至出現(xiàn)不止一種的并發(fā)癥，值得廣泛關(guān)注

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；肺炎支原體；肺炎；肺外并發(fā)癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.022 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4128-01

嬰幼兒肺炎支原體肺炎及肺外并發(fā)癥已經(jīng)成為一種嚴(yán)重困擾嬰幼兒身心健康的嚴(yán)重疾病。而肺炎支原體是一種比較常見(jiàn)的感染嬰幼兒呼吸系統(tǒng)病原體，其可以致使嬰幼兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者多種器官、系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，有時(shí)甚至出現(xiàn)不止一種的并發(fā)癥[1]。為了探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎以及其肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，總結(jié)肺外并發(fā)癥的類型，以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將分析結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，其中男性患者152例，女性109例。年齡在3個(gè)月到10歲之間，平均年齡為4.1±1.5歲（其中小于等于1歲的患者55例；小于等于4歲的患者68例；小于等于7歲的患者93例；小于等于10歲的患者45例），患者均具有比較明顯的癥狀（對(duì)患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)來(lái)測(cè)定其體內(nèi)的支原體情況-MP-IgM[2]）。261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者有127例（48.66%）出現(xiàn)了肺外的并發(fā)癥，而患者以往以及家族病史中均沒(méi)有相應(yīng)的疾病史。

1.2 治療方法 以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。臨床診斷方法：對(duì)患者進(jìn)行胸部X線攝片檢查，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、糞常規(guī)、尿常規(guī)檢查，使用酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)檢測(cè)患者體內(nèi)的肺炎支原體-IgM含量；使用熒光定量PCR儀器檢測(cè)患者痰中的肺炎支原體-DNA的含量。依據(jù)患者的癥狀對(duì)部分患者進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物、腦脊液常規(guī)、心電圖、胸水常規(guī)、腦電圖、EB病毒抗體、心肌酶譜的檢查。分析檢測(cè)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 患者臨床診斷的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié) 果

嬰幼兒肺炎支原體肺炎及肺外并發(fā)癥的臨床資料，詳細(xì)見(jiàn)下表1。嬰幼兒肺炎支原體肺炎261例患者中有肺外并發(fā)癥患者127。其中與循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有37例；與消化系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有35例；與血液系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有22例；與皮膚相關(guān)的并發(fā)癥患者有14例；與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有12例；與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有7例，見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

肺炎支原體肺炎是一種常常發(fā)生在患者春天的嚴(yán)重疾病，學(xué)齡兒童是其發(fā)病的主要群體，這些年由于生活環(huán)境的顯著改變，肺炎支原體肺炎患者出現(xiàn)了低齡化的特征。嬰幼兒逐漸成為肺炎支原體肺炎患者的生力軍，其受到了該疾病的嚴(yán)重困擾，給患兒帶來(lái)極大的痛苦，給患兒的家庭帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[3]。

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒個(gè)體大小之間的微生物，只有通過(guò)顯微器械才可以觀察到。就目前的資料來(lái)看，肺炎支原體是已知的最小的病原微生物，與細(xì)菌不同，其沒(méi)有細(xì)胞壁，但卻可以抵御嚴(yán)寒，可是在常溫下其僅僅可以存活數(shù)小時(shí)，因而其無(wú)法在空氣中存活。其主要是通過(guò)飛沫進(jìn)行互相傳播，來(lái)影響人類的正常生活[4]?，F(xiàn)如今對(duì)于肺炎支原體肺炎發(fā)病機(jī)制的研究尚沒(méi)有一致的看法，絕大多數(shù)的專家學(xué)者認(rèn)為，肺炎支原體肺炎是通過(guò)直接侵入、免疫介入和產(chǎn)生毒素這些步驟導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種癥狀。肺炎支原體肺炎可以刺激患者的胰島B細(xì)胞產(chǎn)生非特異以及特異的IgM和IgG抗體，可以改變宿主細(xì)胞膜的抗原結(jié)構(gòu)，進(jìn)而宿主產(chǎn)生自身抗體而導(dǎo)致病理免疫反應(yīng)的發(fā)生。此外，患者產(chǎn)生的抗體可以和人體其他部位的器官，組織發(fā)生交叉的抗原、抗體反應(yīng)，比如與患者的肝、肺、心肌、腦等器官反應(yīng)，形成抗原抗體的復(fù)合物，從而引發(fā)患者肺外組織、器官出現(xiàn)相應(yīng)的病變（并發(fā)癥）[5]?；颊叩牟l(fā)癥主要包括：循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)的并發(fā)癥。而消化系統(tǒng)的并發(fā)癥主要包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、肝功能異常等；泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥主要包括血尿或者蛋白尿，尿常規(guī)異常，水腫等；血液系統(tǒng)出現(xiàn)血小板減少的癥狀；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥主要包括惡心、嘔吐、頭痛等[6]。

為了探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎以及其肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，總結(jié)肺外并發(fā)癥的類型，以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果顯示，嬰幼兒肺炎支原體肺炎261例患者中有肺外并發(fā)癥患者127（48.66%）。其中與循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有37例（14.18%）；與消化系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有35例（13.41%）；與血液系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有22例（8.43%）；與皮膚相關(guān)的并發(fā)癥患者有14例（5.36%）；與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有12例（4.60%）；與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有7例（2.68%）。因而，嬰幼兒肺炎支原體肺炎感染以后除了會(huì)感染患者的呼吸系統(tǒng)以外，還會(huì)對(duì)患者的肺外器官進(jìn)行侵襲，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者多種器官、系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，有時(shí)甚至出現(xiàn)不止一種的并發(fā)癥，值得廣泛關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

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