頸椎病應用綜合康復治療的臨床效果分析

藺玉枝

【摘要】 目的 研究對頸椎病患者應用綜合康復治療的效果。方法 對我院2009年7月——2011年3月收治的98例頸椎病患者進行隨機分組，分為兩組，其中對對照組利用牽引進行治療，治療組利用牽引、超短波、按摩等方法進行治療，記錄患者的恢復情況。結果 對照組治療有效率為85.7%，治療組治療有效率為93.9%，治療組臨床治愈例數為27例，對照組臨床治愈例數為17例，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對頸椎病患者應用綜合康復治療，治療效果較好，應該在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】 頸椎病；綜合康復治療；牽引；超短波

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.003 文章編號：1004-7484（2013）-08-4107-01

頸椎病是指由于頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，對頸脊髓、頸部神經、血管產生了刺激壓迫而導致的一種在臨床上常見的綜合征[1]。該病的主要發生原因是頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷[2]。該病會對患者的正常生活造成巨大影響，降低了患者的生活質量。近年來，我院對2009年7月——2011年3月收治的頸椎病患者應用綜合康復治療，療效可觀，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年7月——2011年3月收治的98例頸椎病患者，所有患者均均符合頸椎病臨床診斷標準[3]，年齡在36-71歲，病程在68d-21年。對照組49人：男35人，女14人，平均年齡61.4歲，平均病程7.8年，其中神經根型19例，椎動脈型5例，交感神經型7例，混合型18例。治療組49人：男33人，女16人，平均年齡62.5歲，平均病程8.1年，其中神經根型20例，椎動脈型4例，交感神經型6例，混合型19例。兩組患者性別、年齡、病程以及患病類型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行牽引。牽引：使患者處于坐位。牽引角度：位于C1-4的病變位取5b-15b的后伸，C4-5處取90b的垂直角，C5-T1取5b-15b的前伸。牽引重量：神經根型進行時間為20-30min，8-16kg重量的牽引；椎動脈型進行時間為15-20min，7-11kg重量的牽引。采用間隔牽引法，一天進行一到兩次，持續三周。對治療組患者還使用超短波療法，使用LDT.CD3型超短波治療儀，設置40.6MHZ為輸出頻率，設置7.37M為波長，輸出功率為200W。對置和并置為兩種主要使用方式，在患者的頸后和頸前或后頸和患臂放置電極。每次治療10-15min，一天一次，連續15d。同時對治療組患者進行按摩，按摩方法主要為揉法、拿法、滾法，根據患者的情況進行有針對性的按摩。

1.3 療效評定標準[4] 臨床治愈：主要病癥完全消失，恢復正常功能，可以很好得進行正常的活動和生活；顯效：主要病癥基本消失，大致恢復正常功能，可以較好得進行正常的活動和生活；有效：主要病癥改善了一部分，恢復部分正常功能，可以進行一般的活動；無效：治療前后，主要病癥無明顯變化甚至有所加重，未恢復正常功能，嚴重影響患者進行正常活動。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0進行統計學分析，使用χ2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者恢復情況的比較：治療后治療組有效率為93.9%，明顯高于對照組的85.7%，治療組臨床治愈例數為27例，明顯多于對照組的17例（P<0.01），見表1。

3 討 論

近年來隨著人們生活節奏的加快，生活壓力的增大，越來越多的人得不到很好的休息，同時隨著電腦辦公的普及化，人們運動的時間也越來越少，這種種原因都導致了越來越來多的人患上了頸椎病，且導致該病具有了一定年輕化的趨勢。頸椎病基本可分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等[5]。頸椎病的主要臨床表現為患者頸肩經常出現頸疼痛，上肢易出現麻木并伴有頭暈頭痛、肌肉萎縮等，病情嚴重者甚至會出現雙下肢痙攣導致不能正常行走，更可能使排泄出現障礙[6]。若患者沒有得到及時有效的治療，患者甚至會出現癱瘓的情況。所以，我們必須對頸椎病的治療給予足夠的重視。

牽引能夠使椎間盤突出部位進行復位，使其對神經根的刺激有所緩解，給頸部韌帶帶來一定壓力，能固定頸部組織并讓其得到一定休息，減輕炎癥。牽引還可以加大椎間隙，使椎動脈供血情況得到改善[7]。超短波能拓寬血管，使血流速度加快，讓局部組織的代謝得到加強，加快炎癥滲出物的吸收速度，同時能使感覺神經的興奮性得到緩解，控制肌肉出現痙攣，減少疼痛[8]。按摩可以有效緩解肌肉出現緊張，改善局部硬結的情況。

作用研究結果表明，治療后治療組有效率為93.9%，明顯高于對照組的85.7%，治療組臨床治愈例數為27例，明顯多于對照組的17例（P<0.05），說明對頸椎病患者應用綜合康復治療，效果明顯，可以明顯提高完全痊愈患者的例數，可以有效的對患者的病情進行緩解，使患者的正常生活不再受到干擾，保證了患者的生活質量。

綜上所述，對頸椎病患者應用綜合康復治療，療效顯著，提高了患者完全痊愈的概率，使患者的生活質量得到了保證，應該在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

[1] 王少軍，鄭紅，徐璐潔，等.牽引并超短波治療頸椎病[J].中國康復，2011，18（1）：49.

[2] 王鵬，劉建宗，呂蘭存.特比萘酚治療真菌性角膜炎的實驗和臨床研究[J].中國實用眼科雜志，2011，12：910-912.

[3] 唐雷，安雪，張紅星.神經根型頸椎病療效判斷標準的研究進展[J].按摩與康復醫學，2010，1（3）：127-128.

[4] 李新忠，楊雪.綜合康復治療頸椎病290例臨床分析[J].康復與療養雜志，2011，10（1）：20-23.

[5] 周滌平，王愛明，賈浙園，等.綜合康復療法治療頸椎病74例療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2010，9（5）：222-223.

[6] 倪朝民，葛建平，劉成英.頸椎病的非手術治療及其療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2012，24（4）：236-237.

[7] 俞大方.推拿學[M].上海：上海科學技術出版社，2010：115-118.

[8] 潘暢.綜合治療頸椎病184例臨床觀察報告[J].頸腰痛雜志，2009，30（2）：169-170.