準媽媽缺鐵殃及寶寶

高花蘭

衛生部發布的兒童營養狀況報告顯示，我國2歲以下兒童貧血嚴重。貧血尤其是缺鐵性貧血是我國兒童最常見的營養缺乏性疾病。其中，6～24月齡兒童貧血患病率最高，2～3歲兒童貧血患病率是一個平臺期，3歲以后逐漸下降。嬰幼兒貧血很可能是先天性的，從懷孕到哺乳期結束的這段時間里，如果媽媽體內缺鐵，可直接導致新生兒鐵不足，進而導致嬰幼兒缺鐵性貧血的發生。

生活條件在逐漸提高，可越來越多的孩子卻患上貧血。在很多人的理念中，貧血應該是“窮病”，但現代城市兒童因為飲食方式、生活習慣、營養結構以及衛生習慣等原因，一樣會患上貧血。

嬰幼兒貧血主要由三個原因造成：一是從懷孕到哺乳期結束的這段時間里，如果媽媽體內缺鐵可直接導致新生兒鐵不足，進而導致嬰幼兒缺鐵性貧血的發生，尤其是母乳喂養的媽媽，如果乳汁中的鐵含量不足，則會直接影響孩子鐵的攝入量；二是嬰兒成長到5個月時，從母體里帶來的儲存鐵基本消耗殆盡，此時會出現生理性缺鐵期，如果這個關鍵期沒有很好地補充鐵，就會在1歲內出現血紅蛋白降低；三是嬰幼兒時期，孩子本來就對鐵的需求比較多，體重每增加1公斤需要鐵元素40毫克。另外，嬰幼兒鐵的代謝比較旺盛，每天經膽汁、尿、汗液、脫落細胞排泄出的鐵約1毫克（成年男子為0.9毫克/天），所以，處于高速生長發育期的嬰幼兒童要格外關注鐵元素的補充。

嬰幼兒缺鐵的表現比較明顯。一般來說，缺鐵的孩子發育較同齡兒遲緩，身體發育不良，認知能力差，反應遲鈍，同時皮膚蒼白、毛發干燥、指甲扁平沒光澤，或者脾臟輕度增大。嬰幼兒時期缺鐵后果是很嚴重的，這一時期鐵營養不良給孩子帶來的近期和遠期危害往往不可逆轉，也不可彌補。主要表現在：智商降低，記憶功能受損，學習能力降低；情商受損，易出現緊張、易疲勞，不合群，注意力難集中；身體發育受影響，免疫功能減低，易感染，神經系統發育延緩，運動功能受損。

確診為缺鐵兒童后，有些媽媽可能會選擇自己去藥店購買補鐵的藥物給孩子服用。這些做法是不對的。鐵要怎么補、補什么劑型、補多久都是有講究的，最好是在醫生指導下進行，一般應遵循以下原則。

1.先天儲存鐵不足的早產兒、雙胞胎、低體重兒從一出生就應補鐵，補充鐵量一定要遵從醫囑。

2.生理性缺鐵期時（孩子5～6個月）應補鐵2～3個月，補鐵量一般為每日約5毫克左右。

3.3歲之前每年補一次鐵，補2～3個月，每日補充5毫克左右。

4.若嬰幼兒血紅蛋白已經較正常值低，有較突出的缺鐵癥狀，一般按孩子的公斤體重測算補鐵量，此時應嚴格遵醫囑服用。

需要提醒的是，因為鐵是微量元素，因此不可以自行長期補充。另外，選擇鐵劑時，宜選擇成分簡單的，尤其是6個月內的嬰兒，有的成分對他們是不利的或不需要的，成分太復雜容易發生過敏反應，不添加防腐劑和其他成分的單純鐵劑更適合嬰幼兒。特別是那些有代謝障礙的患兒，如患有苯丙酮尿癥的孩子，就診時一定要主動告知醫生，選擇鐵劑時選擇不含有阿斯巴甜的，因為這種添加劑對遺傳代謝病的孩子非常危險。

下面介紹幾款小兒缺鐵性貧血的常用食譜。

豬肝瘦肉粥： 鮮豬肝50克，鮮瘦豬肉50克，大米50克，油15毫升，鹽少許。豬肝、瘦肉洗凈，剁碎，加油、鹽適量拌勻。大米洗干凈，放入鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。每日1劑或隔日1劑，1次或分2次食完。

紅棗木耳湯： 黑木耳 15克，紅棗 15枚，溫水泡發洗凈，放入小碗，加水和冰糖適量，隔水蒸1小時后食用。

龍眼大棗湯： 龍眼肉30克，大棗10枚。龍眼、大棗去核洗凈，共煮湯服用。

豬肝菠菜湯： 豬肝100克，菠菜150～200克。新鮮豬肝切片，菠菜去根洗凈切段。鍋內水燒開放少許姜片及鹽，放入肝片和菠菜，水沸肝熟，飲湯食肝及菜。

花生大棗膏： 帶衣花生米6～10枚，大棗6～10枚（去核）。大棗煮熟與花生米共搗為泥，每日一劑，分3次用大棗湯送下。