黏液腺癌該怎么治療

我兒子今年36歲，下腹部有腫塊，經診斷，為黏液腺癌。但他血檢、胃檢、腸檢和肺檢均正常，精神也好。請問，這是一種什么癌？如何治療？

江西 楊讀者

楊讀者：

腺癌是腺上皮惡性腫瘤，黏液腺癌是腺癌的一種。腺上皮屬于上皮組織，上皮組織包括口腔、鼻腔、消化道、呼吸道、某些器官表面的間皮等。分泌大量黏液的腺癌稱為黏液腺癌（膠樣癌）。從組織學角度看，纖維脂肪本身并不會發生黏液腺癌，因此，您兒子下腹部腫塊應該屬于轉移性或浸潤性低分化黏液腺癌，也就是說還存在目前沒有發現的原發腫瘤病灶。

您兒子各項檢查均正常，沒有發現確切原發性腫瘤病灶，可能的原因有：（1）原發的腫瘤病灶微小，目前的內鏡及影像學檢查無法發現。（2）原發的腫瘤病灶位置特殊，常規的檢查難以發現。如闌尾黏液腺癌，即使腸鏡、腹部增強CT也很難發現。由于您兒子下一步的治療方式決定于原發病灶的明確，因此建議行PET-CT，該檢查對尋找腫瘤原發病灶有較大的幫助。

要想治愈黏液腺癌，首要前提是徹底殺滅惡變的腫瘤細胞。目前治療腫瘤比較成熟而有效的方法，一是手術根治切除，二是放射治療和化學藥物治療，三是內科保守姑息對癥治療。另外還有中醫中藥和生物治療。

如果能確定原發病灶，而且除腹壁轉移外沒有出現其他組織器官轉移，那么您兒子可以積極手術治療，術后再配合化療。如果出現全身多處轉移，則主要考慮化療、生物治療或免疫治療。

黏液腺癌患者早發現、早治療的治愈率可達80%以上。但是，其早期幾乎沒有什么癥狀，或者癥狀和普通疾病類似，不好發現，等到出現癥狀時，往往是中晚期，因此，防重于治。

成都市第十人民醫院外科

副主任醫師 魏國