怎樣治療早搏和水腫

我今年74歲，15年前開始有間斷性早搏，近幾年早搏不停，去年還出現了比較嚴重的房顫、心衰，胸部和下肢出現水腫。經治療，心衰沒有了，但房顫、早搏、水腫仍存在。一直吃中西藥都沒有效果。請問，怎樣才治得好早搏、水腫？

江西 黃讀者

黃讀者：

您的原發病未說清，根據目前癥狀有水腫、不能平臥，表明仍有心衰存在，建議使用利尿劑，如氫氯噻嗪和（或）呋塞米以及螺內酯。對于房顫和早搏，您已經使用的倍他樂克、胺碘酮和穩心顆粒已經足夠，不用再加藥。您的心率控制也較理想。因房顫易在心房產生血栓，建議使用華法林抗凝，并定期檢查出凝血時間和INR 以防止動脈栓塞。根據您的情況，估計房顫較難恢復為竇性心律，必要時才考慮射頻消融治療，這要由您的主診醫生決定。您血壓偏低，要注意營養和支持療法?？傊?，您的原發病治療是關鍵，若有冠心病，則按冠心病治療。

中山大學附屬第一醫院

心內科教授 陳國偉