分型選用頸椎病中成藥

萬慎曜

頸椎病為常見脊椎病，約有10%的人患頸椎病，60～70歲老人患病率成倍增加，其臨床表現有頸椎強直、疼痛、活動受限，頸部轉動可見頭暈、惡心和心慌等。本病沒有特效的治療方法，但可以通過推拿按摩控制癥狀，同時，選擇一些中成藥進行自我藥療也是不錯的方法。頸椎病大致可分為頸型、神經根型和椎動脈型3種，應分型辨證選藥。

頸型頸椎病

表現：頸椎強直、疼痛、活動受限、肩背疼痛等，主要以消炎止痛、緩解頸肩部肌肉緊張為主，可供選擇的相關中成藥有頸痛靈膠囊和頸復康顆粒。

頸痛靈膠囊

具有滋補肝腎、活血止痛功效，用于表現為肝腎不足、淤血阻絡的頸椎病，主要癥狀有頸部疼痛、活動不利等。

用法：口服，每次2粒（每粒0.5克），每日2次。4周為1療程。

注意：孕婦忌服，高血壓患者慎用。

頸復康顆粒

具有活血通絡、散風止痛功效，用于風濕淤阻的頸椎病，患者主要表現為頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。

用法：開水沖服。每次1～2袋（每袋5克），每日2次。飯后服用。

注意：用藥期間忌生冷、油膩食物，有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用，消化道潰瘍、腎性高血壓患者慎服或遵醫囑，感冒、發燒、鼻咽痛等患者應暫停服用，頭暈或手臂麻木嚴重者應去醫院就診。

神經根型頸椎病

表現：頸、肩痛和發僵，上肢放射性疼痛或麻木，頸部活動、咳嗽、噴嚏等可致癥狀加重，可供選擇的相關中成藥有疏風定痛丸和舒筋活血片。

舒筋活血片

具有舒筋活絡、活血散淤之功效，用于筋骨疼痛、肢體拘攣、頸肩酸痛等。

用法：口服，每次5片，每日3次。

注意：孕婦忌用。

疏風定痛丸

具有祛風散寒、活血止痛功效，用于出現風寒濕閉阻、淤血阻絡的頸椎病，主要癥狀為頸肩部疼痛、冷痛、刺痛或疼痛逐漸加劇。除頸椎病外，它還可用于關節炎、肩周炎、骨質增生、神經痛、軟組織挫傷、腰肌勞損等的治療。

用法：口服，每次1丸（每丸重6克），每日2次。

注意：本品需按規定劑量服用，不要隨便加量。體弱者及運動員慎用，服用前應除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。

椎動脈型頸椎病

表現：頸部活動受限，頸部活動或旋轉時可引起眩暈、惡心或心慌等，治療以擴張血管，促進椎動脈供血為主，可供選擇的相關中成藥有眩暈寧和清眩丸。

眩暈寧片

它是漢代《金匱要略》的“澤瀉湯”，宋代《太平惠民和劑局方》的“二陳湯”和明代《證治準繩》的“二至丸”加減而成的純中藥制劑。具有健脾利濕、滋腎柔肝功效，用于痰濕中阻、肝腎不足型椎動脈型頸椎病，特別是對該病引起的眩暈有良效。患者主要表現有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、目眩、失眠、心慌、胸悶等。除頸椎病外，該藥還適用于梅尼埃病、迷路炎等引起的眩暈。它也是國家中藥保護品種、國家基本藥物及乙類醫保藥等。

用法：口服，每次2～3片，每日3～4次。

注意：本品應餐后服用，服藥期間要保持情緒樂觀，少吃生冷及油膩難消化的食品，嚴重慢性病者應在醫師指導下服用。

清眩丸

具有疏風清熱功效，用于風熱上擾型椎動脈型頸椎病，也用于風熱頭暈目眩、偏正頭痛、鼻塞牙痛。

用法：口服。每次1～2丸，每日2次。

注意：服藥期間要保持情緒樂觀，忌生冷及油膩難消化的食物，嚴重者應在醫師指導下服用。服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診。

藥師提醒

頸痛僵硬時，還可嘗試外用藥，可外用麝香止痛膏、消痛貼膏、骨通貼膏、狗皮膏等，外敷治療如出現皮膚瘙癢、紅斑等癥狀，應及時將藥膏取下，如癥狀未緩解或癥狀加重，應及早就醫，以免延誤治療。