冠心病也可藥物搭橋

鄒勤

我國冠心病發病率的明顯上升，除與人口老齡化，人們生活節奏加快、精神壓力大相關外，與一部分人重治療輕預防也有很大關系。一項針對上海地區冠心病患者的調查發現：62%的患者會加強鍛煉，40%的患者會注意飲食，堅持服藥預防冠心病發生只有37%。冠心病病程長，無急性發作時對日常生活影響不大，即便發作，使用硝酸酯類藥物通常可有效控制發作時的胸悶心痛，不少患者因此容易掉以輕心，藥物治療不規則、依從性差，導致疾病病理進展得不到很好的控制。

心血管疾病可防可控，早期及長期的預防相當重要，冠心病患者的“二級預防”尤其重要。冠心病的二級預防，主要通過建立健康的生活方式及通過藥物控制各種危險因素，達到保護血管內皮，阻止動脈粥樣硬化的進展，促進缺血心肌血管新生，從而改善心肌血供，穩定疾病，減少心血管事件的發生。

治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術及支架介入3種方式。近年來由于外科技術的發展，搭橋和治療性血管新生即“藥物搭橋”，如中藥麝香保心丸，通過促進新的小血管生長，可建立有效供血的側支循環，達到恢復缺血心肌血供、緩解癥狀和改善預后的效果，在冠心病二級預防中有很大的應用空間。

當然，藥物搭橋屬于藥物治療的一種，有些情況還是不能代替搭橋手術。具體使用哪種治療方式，應在醫師的指導下進行。