筷子拿不穩，原是患了“振動病”

江波

在廣東東莞某工廠做打磨工的王大勇，天天摸著打磨機的右手時常會感覺到麻木，甚至吃飯時連筷子都拿不穩。而與他一起工作的26名工友也有類似的癥狀，經省職業病防治醫院檢查，他們全部被診斷為職業性中度手臂振動病。

振動病初期易被忽視

手臂振動病，是長期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環，或手臂神經功能障礙為主的疾病，并可能引起手臂骨關節、肌肉的損傷。從事操作錘打工具（如操作鑿巖機、空氣錘、篩選機、風鏟等）、經常手持轉動工具（電鉆、風鉆、噴砂機、金剛砂拋光機和鉆孔機）、經常使用固定輪轉工具（砂輪機、拋光機、球磨機和電鋸）及長時間駕駛車輛與使用農業機械的人，甚至是高爾夫、臺球運動員，都有可能患手臂振動病。

手臂振動病剛開始時通常只表現為輕度的手麻、手脹、手痛等癥狀，容易被忽視。其典型表現是振動性白指（VWF），又稱職業性雷諾現象，這也是醫生診斷該病的重要依據。患者一般先出現手指麻、脹、痛，手指顏色并由灰白變得蒼白，每次發病可持續數分鐘至數十分鐘，再逐漸由蒼白變潮紅，然后恢復至正常顏色。出現白指最常見的部位是食指、中指和無名指的遠端指節，嚴重者可導致五個手指都變白，若不及時采取治療措施，手部肌肉會慢慢萎縮，甚至呈現“鷹爪樣”畸形，嚴重影響手部功能。

振動病不止影響手部功能

其實，手臂振動病對患者的危害遠不止這些。臨床資料證實，振動通過人體的支持部位（如骨關節）傳遍全身，可以對全身各個系統產生影響——

◎導致前庭神經刺激癥狀和自主神經功能紊亂，引起眩暈、惡心、疲倦、睡眠障礙等。

◎使消化系統分泌功能減弱、食欲減退、胃下垂。

◎對心血管系統的影響常表現為血壓升高、脈搏加快、心肌缺血。

◎腰背痛、椎間盤脫出、骨質增生、脊柱骨關節病變患病率增加。

◎對女性的影響有月經異常、痛經、自然流產率及早產率增加。

◎視物模糊、視覺分辨率下降、作業能力下降。

◎植物神經功能紊亂，營養障礙，手掌多汗等。手握力下降，特別是耐力下降、肌纖維震顫、肌肉萎縮。

◎長期的振動能使耳蝸頂部受損傷，導致語言、聽力下降等。

做好自我防護，遠離“鷹爪功”

當然，誰都不想疾病纏身，擁有“鷹爪功”。因此，凡是從事可能會導致手臂振動病的職業的工友，一定要增強勞動保護意識，做好自我保護措施。

一是控制振動源，通過減振、隔振等措施，減輕或消除振動源的振動。

二是限制作業時間和振動強度，如用防振手套、減振座椅等，盡可能減輕振動危害；從事振動作業的工友別忘了定期健康體檢，一旦發現自己的手指、手掌出現麻、脹、痛，要及時治療，如果確認是因工作致病，應調換工種。

三是日常生活中應堅持適度的體育鍛煉，注意保暖。

目前，各地的職業病防治醫院和綜合性醫院都能根據患者的病情進行綜合性治療，一般采用擴張血管及營養神經的藥物治療，再輔以中醫藥治療物理療法、運動療法等，必要時可以進行外科治療。

提醒：手臂振動病屬于職業病之一，患者如需做職業病或勞動能力鑒定，應及時到當地的職業病防治機構進行檢查，拿到診斷證明書，再去找當地的勞動仲裁機構尋求勞動保護。