黃芪注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者細胞因子和肺功能的影響

熊素瓊　郭亞平　熊希

[摘要] 目的 探討黃芪注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素8（IL-8）、白細胞介素2（IL-2）和肺功能的影響。 方法 將112 例AECOPD 患者隨機分為治療組（56例）和對照組（56例）。對照組給予常規西醫治療，治療組在常規西醫治療基礎上加用黃芪注射液40 mL（加入5%的葡萄糖溶液250 mL中）靜脈滴注，每日1次，療程均為14 d。觀察兩組臨床療效，檢測治療前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血氣分析的變化。 結果 治療組有效率為94.64%，對照組有效率為67.86%，差異有統計學意義（P < 0.05）；與治療前比較，兩組治療后血清細胞因子TNF-α、IL-8明顯下降，IL-2明顯升高，且治療組變化程度明顯大于對照組（P均< 0.01）；兩組肺功能及血氣分析指標均有明顯改善，且治療組明顯優于對照組（P均< 0.01）。 結論 黃芪注射液能明顯降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量，升高IL-2含量，改善肺功能，提高臨床療效。

[關鍵詞] 黃芪注射液；慢性阻塞性肺疾病；細胞因子；肺功能

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）09-0043-03

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年6月～2012年5月我院收治的AECOPD患者112例，納入標準：符合中華醫學會2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2]。排除標準：（1）合并糖尿病、高血壓病、冠心病者；（2）入院前3個月內使用免疫調節劑、糖皮質激素等；（3）對本藥過敏者。隨機將112例患者分為治療組和對照組。治療組56例中男31例、女25例，年齡60～73歲，平均66.7歲；對照組56例中男32例、女24例，年齡60～72歲，平均66.5歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情嚴重程度等方面比較差異無統計學意義（均P > 0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予氧療、抗生素靜滴、解痙平喘、祛痰止咳、營養等常規西醫治療，治療組在此基礎上加用石家莊神威藥業有限公司生產的黃芪注射液40 mL注入5%葡萄糖液250 mL中靜脈滴注，每天1次，連用14 d，治療中未應用影響免疫功能的藥物。本研究經醫院倫理委員會批準，患者或家屬簽署知情同意書。

1.3 療效判斷

①臨床控制：咳嗽、咳痰、呼吸困難等主要癥狀基本控制，活動耐力顯著改善，肺部濕啰音偶可聞及或消失；②顯效：臨床癥狀明顯減輕，活動耐力較前改善，肺部濕啰音明顯減少；③有效：臨床癥狀有所減輕，肺部濕啰音未減少；④無效：臨床癥狀及體征均無明顯改善或加重。總有效=臨床控制+顯效+有效。

1.4 血清細胞因子、血氣分析指標及肺功能檢測

1.5 統計學分析

2.3 兩組治療前后肺功能及動脈血氣分析指標的比較

3 討論

綜上所述，AECOPD患者在常規西醫治療的基礎上加用黃芪注射液，能明顯緩解臨床癥狀，改善肺功能，提高臨床療效，可能與其降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量，提高IL-2含量有關。

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（收稿日期：2012-12-10）