護理干預對高血壓患者血壓控制水平的影響

倫雪潔

[摘要] 目的 探討護理干預在高血壓病治療中的價值。 方法 選取2010年4月～2012年11月在本院進行治療的高血壓患者92例，分為兩組，分別采用護理干預和一般護理。 結果 護理干預組的患者收縮壓和舒張壓均低于一般護理組，服藥依從性要好于一般護理組患者（P<0.05）。 結論 護理干預能夠控制高血壓患者的高血壓，并且提高服藥依從性。

[關鍵詞] 高血壓；護理干預；血壓控制

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-144-02

高血壓是臨床最為常見的慢性疾病之一，隨著現代社會水平的提高和飲食習慣逐漸西化的因素的影響，高血壓的發病率一直居高不下，并且呈現逐步上升的趨勢，在我國由于地域之間的差別、城鄉之間的差距和文化水平的差異等因素的存在，對于高血壓的重視程度和防治水平也參差不齊，據相關報道顯示[1]，單就我國而言，對于高血壓的知曉率僅為30%左右，接受治療的人數占總人數的25%左右，而實際得到控制的高血壓人數僅占所有高血壓人數的6%左右。目前對于高血壓的治療以藥物防治為主，需要長期的依賴藥物將血壓控制在正常的范圍之內，許多患者由于對于高血壓的重視不夠和對于服藥知識的了解不夠，而造成藥物治療的效果不佳，導致高血壓的惡化，高血壓可以引起一系列的并發癥，諸如腦血管意外、眼和腎等靶器官的損害等，嚴重者可以造成患者死亡[2]。因此對于高血壓患者的血壓控制在高血壓的治療當中是最為重要的一環，藥物治療固然重要，但是護理措施也是必不可少。本研究選取2010年4月～2012年11月在本院進行治療的高血壓患者92例，用以分析護理干預對于高血壓血壓控制水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2010年4月～2012年11月在本院進行治療的高血壓患者92例，其中男58例，女34例，年齡38～70歲，平均（62.91±6.49）歲，主要的臨床表現為頭暈、頭痛、視覺模糊、氣急、疲勞、耳鳴、心悸等。92例高血壓患者符合原發性高血壓的診斷標準[3]。排除標準：（1）患者存在嚴重的肝、腎功能不全；（2）患者有嚴重的血液系統疾病；（3）患者存在自身免疫性疾病；（4）患者有惡性腫瘤病史；（5）患者的臨床資料不完整；（6）患者拒絕接受臨床試驗。根據患者是否進行護理干預將患者分為兩組，一組為護理干預組（46例）；一組為常規組（46例），經過統計學分析，護理干預組和常規組患者在年齡、性別和病情嚴重程度方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的高血壓治療，如臥床休息、營養支持等，均服用上海中西三維藥業生產的卡托普利片，每次服用12.5 mg，每天3次，連續服用14 d。

1.2.2 常規護理組 參照陳誼等[4]的一般護理方法。

1.3 觀察指標

對治療前后患者的血壓水平和服藥的依從性進行分析。

1.4 統計學處理

3 討論

高血壓的發病機制主要為患者的血管壁的順應性出現下降，導致患者的血管平滑肌細胞出現異常增殖，導致血管狹窄，對患者的血流造成阻礙，導致血壓升高，高血壓的發病常與肥胖呈現相關關系[6]。高血壓是一種慢性疾病，需要長期服藥來控制血壓，但是患者往往依從性較差，了解護理措施在控制血壓和對服藥依從性的影響對于高血壓的控制具有重要意義。

護理措施在高血壓的治療中具有重要的作用，張桂娟等[7]報道，護理干預能夠控制血壓的水平和改善患者自我疾病的管理能力，藥物依從性大大提高。張士翠等[8]報道護理干預能夠較好的控制血壓的水平和降低高血壓相關并發癥的發生。在本組研究中，我們發現護理干預組的患者收縮壓和舒張壓均低于一般護理組，服藥依從性要好于一般護理組患者（P<0.05），與國內文獻報道一致，說明護理干預能夠控制高血壓病人的血壓，并且明顯改善服藥依從性，這可能與護理措施能夠詳細地向患者解釋用藥的方法和相關知識，同時能夠密切監測患者情況有關。

綜上所述，護理干預能夠控制高血壓患者的高血壓，并且提高服藥依從性。

[參考文獻]

[1] 李嫦珍，劉淑萍，羊香芬，等.高血壓病患者居家服藥依從性的現狀調查及護理干預[J].護士進修雜志，2011，26（3）：260-261.

[2] 郭秀花，張普洪，羅艷俠，等.北京市高血壓患者發病病程與高血壓并發癥的多元對應分析[J].中國全科醫學，2009，12（7A）：1159-1160.

[3] WHO-ISH.Hypertension Guidelines Committee.1990 world health organization-international society of hypertension guidelines for the management of hypertension[J].J Hypertens，2011，17（9）：151-183.

[4] 陳誼，王華，謝德旭，等.系統護理干預對原發性高血壓患者生活質量的影響[J].重慶醫學，2010，39（11）：1469-1470.

[5] 陳瑤，鄭麗維.高血壓患者依從性量性測評工具的研究進展[J].中華護理雜志，2012，47（11）：1054-1056.

[6] 魏曉晨，朱立勤，陳凡.他汀類藥物治療血脂正常單純收縮期高血壓患者的療效及安全性的Meta分析[J].中國藥房，2013，24（4）：354-359.

[7] 張桂娟，馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志，2010，30（1）：34-36.

[8] 張士翠，付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].護士進修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

（收稿日期：2013-04-10）