男性健康第一殺手：前列腺癌

楊昆

發病人數快速增長

前列腺癌具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發達國家是男性最常見的惡性腫瘤，中國十年前發病率還很低。據2002年一份統計資料顯示，在16個被調查國家中，美國前列腺癌發病率最高，中國位居最后。但如今，中國男性患前列腺癌的數字急速增長。2005年，上海已經突增至每10萬男性有21人發病。

導致國人前列腺癌發病率明顯上升的原因，復旦大學前列腺腫瘤診治研究中心主任葉定偉教授認為，主要有以下兩個方面。

一是壽命增加、人口老齡化。2012年，上海男性的平均壽命已接近78歲，老齡化程度基本達到西方發達國家水平。由于前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，老年人口增加，發病率勢必“水漲船高”。

二是日漸西化的生活方式，助長了前列腺癌的發生。前列腺癌的發病率增長，與市民高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習慣，缺乏運動的生活方式不無關系。

年齡越大，發病率越高

年齡是前列腺癌主要的危險因素。數據顯示，40歲以后每增加10歲，前列腺癌的發病率就幾乎加倍；50～59歲男性患前列腺癌的危險性為10%，而80～89歲男性患前列腺癌的危險性增加到70%。

據美國國家癌癥研究所的數據顯示，80歲以上男性中有80%患有前列腺癌，但是絕大多數都不知道自己患有癌癥。早期前列腺癌比較溫和，腫瘤很小，幾乎難以察覺。如果病人身體無其他疾病，即使患了前列腺癌，預期壽命也在10年以上。南非前總統納爾遜·曼德拉，2001年時被查出患有前列腺癌，現在12年過去了，他已有95歲高齡。

發現越早，治療效果越好

現代人工作繁忙，只要感覺還好，很少去看醫生。老王就是在妻子的一再督促下，才到醫院檢查身體，結果發現得了前列腺癌。

前列腺癌的早期癥狀并不明顯，有時表現為類似前列腺增生的癥狀，如排尿困難、尿流變細、尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、夜尿增加、尿不盡等。有的患者會出現疼痛、消瘦、乏力、食欲減退，這時通常已經是晚期了。前列腺癌只要能早期發現、早期診斷，其治愈率相當高。據葉定偉教授介紹，接受前列腺癌根治術的病人，5年生存率接近100%。

上世紀90年代開始，歐美國家已廣泛開展血清前列腺特異抗原（PSA）檢測，使早期前列腺癌患者的檢出率大大增加。作為前列腺癌最敏感、應用最廣泛的腫瘤標志物，國內很多醫院也開展了PSA檢測。一般整個普查過程只需要5分鐘左右，也沒有什么痛苦。因此，建議50歲以上男性每年應至少檢測一次PSA，有家族史的朋友，檢測年齡須提前到45歲。

對前列腺癌的治療不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。應以手術治療為主，輔助內分泌治療、化療、放療、核素等綜合治療，可以大大提高前列腺癌的治愈率和生存率。

預防之道：少吃紅肉多運動

遠離前列腺癌，最重要的是提倡健康的生活方式。飲食中應減少紅色肉制品的攝入，如牛肉、豬肉等；少吃富含脂肪的食物，如油炸類食品等；多食用新鮮瓜果蔬菜。中國人愛吃的豆類食物中富含植物性雌激素，對依賴雄激素生長的前列腺癌細胞有一定抑制作用。此外，含有抗氧化劑的綠茶，含有維生素E、硒等成分的水果，富含番茄紅素、β-胡蘿卜素的葡萄、西柚、西瓜、番茄等，也是不錯的選擇。

經常性的適度體育鍛煉，同樣很重要。成年男性選擇適合自己的運動方式、強度和運動量，每周至少進行3次運動，每次半小時以上，有助于保持體重，調節心理平衡，有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠，降低罹患前列腺癌的幾率。