糖友護足穿“好”鞋

林梅

45歲的張興國是位糖尿病老病友了。不久前過生日的時候，愛人買了雙新鞋作為禮物送給他。張先生只顧著高興，試穿了一下，也不覺得小。可是穿了一天后，他發現左腳外側被磨出了一個傷口，雖然馬上換鞋并對傷口處理，但傷口還是感染了，治療了大半個月才好。

糖尿病病友千萬不要小看自己的任何一雙鞋。張先生就是因為一雙不合腳的新鞋，帶來了病痛和麻煩。

糖友穿鞋不當易傷腳

糖尿病足是糖尿病病人很常見也很嚴重的并發癥之一。糖尿病足是指因糖尿病血管病變和（或）神經病變、感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。嚴重者可導致腳組織壞死，甚至最終需要截肢。

糖尿病病人很容易受細菌感染，而且一旦被感染，復原的時間比正常人要長。作為每天要走路的腳來說，預防和保健自然先行。如何正確穿鞋，就顯得尤為重要了。

選鞋三原則：松、軟、平

松，指的就是寬松

糖尿病病人下肢血管的運動能力減弱，局部組織抵抗力下降，即使是很微小的創傷，如鞋對腳部的擠壓、襪子縫線對腳的磨擦或雞眼，都可能造成皮膚損傷，導致感染。因此，在選鞋子時以輕便合腳為宜，應選寬大、舒適的鞋子。鞋子的前腳掌不宜太緊，鞋號要比腳的實際長度大半號，鞋的寬度要適宜，腳部最寬部位要與鞋的最寬部位吻合。

鞋前部應為圓形或方形，腳趾前端也要留出足夠的空間，使足趾在鞋內完全伸直，并稍可活動，忌選購尖頭鞋。鞋后幫一定要穩固，保證行走的穩定。

最好選擇系鞋帶的鞋，可以隨時根據腳部腫脹情況，調整鞋的松緊和大小。

軟，就是要柔軟

糖尿病病人的鞋面以柔軟、透氣性好的優質軟皮或布類為佳。

在室內可穿著柔軟、舒適的拖鞋，但外出時不要穿暴露足趾、足跟的鞋，更不要穿夾趾款式的拖鞋，防止被小沙粒等異物損傷。

平，指的是平整

鞋的內部應平整光滑，接縫盡量少，用手感覺鞋的內襯應摸不到任何粗糙接縫，防止摩擦損傷。避免擦傷。

鞋底要稍厚些，選彈性好且防滑的牛筋底或橡膠底，不要穿鞋底很薄很硬的鞋子；鞋跟高度以2～3厘米為佳，不宜穿高跟鞋，以免重心前移造成腳趾受壓。

有條件的話，可穿保護性鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性。

挑鞋三步驟：看、摸、試

一看首先看鞋面，要挑柔軟、材料透氣的鞋。其次看鞋底厚不厚，厚底鞋能分散患者腳底所受的力。再次看鞋膛寬不寬，也就是鞋的前部空間是否充裕，絕對不能穿尖頭鞋、高跟鞋。最后看鞋腰高度，鞋腰過高會摩擦腳踝，引起破潰。

二摸把手伸進鞋里摸，有沒有突出的線頭或接縫。糖友腳部感覺麻木，一般人能察覺出來的硌痛他們沒感覺，就會造成損傷。另外要按一下鞋墊，鞋墊軟一點能分散足底受力。

三試糖友穿鞋一方面要寬松，另一方面又要跟腳。所以，建議患者買系帶或有撕拉扣等可以調節的鞋，這樣能讓鞋盡量適應腳。

穿鞋三注意：慢、查、換

一要慢糖尿病病人往往末梢神經感覺遲鈍，有時足部被異物（瓜子殼、小石子等）硌破了也無反應。因此，穿鞋時動作一定要慢。新鞋第一次穿，隔1～2小時應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡，及時發現問題；穿著時間要短，以后逐漸增加穿著時間。

二要查每次穿鞋前還應該養成檢查鞋子的習慣，尤其從郊外等地回來，鞋子容易攜帶沙礫，一定要仔細磕打傾倒，消除隱患。

三要換最好有2～3雙鞋替換著穿，保持干燥和清潔。