《刺法灸法學》“分站式考核”的研究與實踐

劉曉娜，王富春，洪 杰，王朝輝

(長春中醫藥大學，長春 130117)

《刺法灸法學》是針灸推拿專業基礎課與臨床課之間橋梁的課程，隨著各大高校培養臨床技能型應用型人才要求，《刺法灸法學》技能操作考核逐漸成為考核學生刺灸技能掌握熟練程度的關鍵環節，隨著針灸教育規模的不斷擴大，客觀、規范地評價臨床技能，培養臨床應用型人才，促進學科發展，顯得越來越重要。1980年、1982年中國針灸學會刺法灸法學學會召開會議，提出刺法灸法應向標準化、規范化方向努力，為此筆者打破傳統的重理論，輕技能的考核方式，以適應21世紀社會發展的需要。[1]

1 現狀與意義

《刺法灸法學》是介于針灸基礎與針灸臨床之間的一門橋梁課，是進入針灸臨床前必須掌握的基本技能和治療方法。[2-3]但目前，沒有明確的對臨床技能操作課的要求，使學生的臨床技能培養失于規范，更沒有考核標準，無法從客觀、量化評價其學生臨床技能水平的高低，教師教無目標，學生學無目的。因此必須制定一套行之有效的《刺法灸法學》基本技能“分站式考核”標準。促使學生主動學習，學有目標，從難從嚴，苦練基本功。

2 《刺法灸法學》技能操作考核特點

2.1 考核內容 本課題主要根據學科特點，有些內容不能量化的做為理論筆試內容，屬刺灸法基本技能操作部分均納入客觀、量化考核標準。由選穴定位、選擇體位、消毒、選針、持針姿勢、出針以及艾灸、撥罐、水針、電針、三棱針等各個環節制定考核要求及評分標準。

2.2 具體操作 1)前期論證：第一總結課程教學中的重點，難點以及課程要求學生達到的目標；第二面向在讀學生及已在臨床實習學生進行調查問卷。力求制定標準時，突出重點、難點，兼顧其他，評分合情合理，可行性強，從臨床實際出發，考出學生真實水平。2)初步制定考核方案。3)本課題由針灸治療教研室完成，將初步方案在2009年級針灸方向、針灸全科方向、針灸英語方向專業學生試行。4)根據反饋信息，加以修改，提出課題結論，制定《針灸臨床教研室<刺法灸法學>“多站式”基本技能考核標準》。

具體操作步驟：1)考試共分為6站，共包括10項考核內容，即第1站包括進針手法、輔助手法、補瀉手法、出針手法；第2站為古代針法；第3站為灸法；第4站為拔罐法；第5站特殊針法；第6站頭針耳針，儀表儀態項貫穿在各站各項之中；2)第1、2站為第1考場，第3～6站位第2考場。考生可以任意選擇進入考場，但是最后必須兩考場都考核方算考核結束，否則后果自負；3)全場考試時間共為12 min，第1、2站均為3 min，第3～6站均為1.5 mim；4)考生進入考場后，參加考試的同學自行選擇模特，先抽簽，然后在規定時間內答題；5)最后計算總成績，見表1。

表1 總表《刺法灸法學》實訓技能分站式考核表

3 討論

通過實踐證明，《刺法灸法學》“分站式”考核標準的實施受到廣大學生的歡迎并在教學中取得了良好效果，在實施新考核標準后我院學生分別在2010、2012年華佗杯全國針推技能大賽中取得二等、三等獎。《刺法灸法學》是針灸推拿學專業必修課程。2008年被確定為校級精品課程，并通過吉林省教育廳省級優秀課程的評選，2009年被確定為省級精品課程。[4]課題組成員近年來撰寫或發表了相關論文10余篇,如《試論“飛經走氣”針法技術操作》《淺談無痛透皮進針技術》《“三度”教學法在<刺法灸法學>教學中的研究與應用》等，從理論上進行了深入的研究與探索。

隨著針灸推拿醫學在國外的傳播，《刺法灸法學》對外教學具有很大的發展潛力。幾年來，課題組教師同時還負責培訓國際針灸學技術交流活動，接受了大量港澳臺、東南亞及歐美等國家和地區的學生來我校學習針灸技術，包括國家Millikin大學、韓國世明大學等在內的世界各國(地區)培養了各層次(包括碩士、本科、進修)針灸人才千余人，具有較強的對外影響力和輻射能力，課程對外教學呈現了良好的發展前景[4-7]。同時證明了課題組成員在操作技能方面的精專性，也為考核標準的制定打下堅實基礎。客觀、規范地評價臨床技能，培養臨床應用型人才，促進學科發展，便顯得越來越重要。[5-7]今后制定標準時應更精化，細化，易操作化，使得本課題的研究成果具有更普遍的借鑒價值。

[1]吳煦東.針刺補瀉法與刺激量關系初探[J].時珍國醫國藥.2008,19(7):1772-1773.

[2]陸壽康.刺法灸法學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:223-225.

[3]劉茜.針法灸法學[M].北京:人民衛生出版社,2010:197-198.

[4]龐曉麗,王英.本科生護理技能考核標準的構建研究[J].護理進修雜志,2009,24(9):773-774.

[5]陳爽白,潘興芳,孟向文.刺法灸法學基本技能培養和考核標準初探[J].天津中醫學院學報,2002,21(2):22-23.

[6]蘇緒林,譚工.高職高專針灸推拿實踐教學模式的創新與實踐[J].中醫教育,2010,29(4):70.

[7]胡忠根.針灸學專業課程《刺法灸法學》教學體會[J].浙江中醫藥大學學報,2010,34(4):609-610.