“束緘療法”治療糖尿病性周圍神經病變

劉 鵬，張 燕，李躍宗

(長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021)

糖尿病性周圍神經病變(DPN)是糖尿病的主要并發癥之一，糖尿病后期幾乎都會出現,輕則影響患者的正常生活，重則產生壞疽需要截肢而致殘，給患者帶來極大的痛苦和經濟負擔。“束緘療法”古已有之，其操作方法具有簡單、有效、廉價的優點，易于被患者接受，且手法操作不受場地及儀器設備的限制。但該療法在治療糖尿病周圍神經病變方面尚未見報道，為評價其對糖尿病周圍神經病變的治療效果，筆者進行了“束緘療法”治療糖尿病性周圍神經病變的臨床隨機對照試驗。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本研究對象均為2011年5月-2012年5月我院推拿科糖尿病周圍神經病變患者。將符合納入標準的糖尿病周圍神經病變患者60例隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組年齡38～80歲，平均(56.43±11.27)歲，病程4～30年，平均(9.77±5.28)年;對照組30例，年齡41～82歲，平均(59.53±10.40)歲，病程4～42年，平均(10.74±7.10)年。2組病人性別、年齡、病程及病情比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 糖尿病參照WHO糖尿病診斷及分類標準(1999年)；DPN參照Daniel主編的《Ellenber-kifkin＇s Diabetesmellitus》(2000年)。

1.3 統計學方法 本實驗數據統計用SPSS 11.0統計軟件包進行統計，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 方法

2組均行常規血糖控制治療。

2.2 對照組 口服彌可保(甲鈷胺片，衛才(中國)藥業有限公司)，1片(0.5 mg)/次，3次/d。30 d為1療程。

3 結果

治療結果 見表1～表3。

表1 2組治療前后TCSS得分比較(±s,n=30)

表2 治療組正中神經、腓總神經NCV變化比較(±s，n=30) m/s

表3 2組臨床療效結果比較(n=30) 例

4 小結

本研究是以通絡活血濡筋為主要治則，運用束緘療法暫時阻斷氣血運行通路，積氣行血，進而增強氣血對肌肉筋脈的濡養作用。與現代醫學的血管按壓術異曲同工，通過動靜脈及淋巴通路被暫時性阻斷后再放通，動脈腔內血流形成較高的內壓力及沖擊力并向遠端動、靜脈血管網跳躍和沖擊，從而起到促進遠端靜脈及淋巴回流，降低外周阻力作用，從而改善肢體的瘀血狀況，使肢體瘀腫明顯消退。同時，由于沖擊作用，可以有效地促進局部組織內及外周血管內有害物質的降解排泄，利于衰老紅細胞的排出，起到促進物質代謝及疏通血管的功效。另外，動脈血流暢通后，可提高肢體組織尤其是神經組織周圍的血氧濃度，進一步改善神經組織的營養，促進神經細胞的修復，最終達到治療糖尿病性周圍神經病變的效果。

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