針灸治療突發性耳聾75例

梅 妹，宋澤新

(吉林大學農學部門診部，長春 130062)

突發性耳聾，屬中醫學“暴聾”范疇，病機為風火上擾,少陽經氣閉阻，致耳竅失聰，肝火或肝膽失于調達，氣滯血瘀，循經上干于耳，進而阻于耳之脈絡而致[1-3]。筆者采用針灸法治療45例，療效滿意。報道如下。

1 臨床資料

選取2010年11月-2012年11月我院收治的突發性耳聾患者150例，隨機分為2組,治療組75例，男44例，女31例，年齡18～76歲，平均47歲，病程1.5～4年;對照組75例，男40例，女35例，年齡20～69歲，平均48歲，病程1～3.5年。2組在年齡、性別、病程及病情輕重等方面比較無統計學意義。

2 治療方法

2.1 治療組 采用針灸治療。主穴為患耳側的聽會、耳門、翳風和聽宮；配穴為足臨泣、腎俞、中涪、太溪均雙側。患者端坐姿勢，針灸刺入0.5～1寸,要使針感傳人患者的耳朵中。針刺時要以主穴為主,根據患者的具體病情來選擇配穴進行針刺。對于聽宮、聽會和耳門3個主穴，針刺時要搭配艾灸，三壯為度，翳風穴灸，要留針30 min。主穴針刺結束之后接通電針儀，采用連續波的療法繼續進行治療，觀察患者的神情、面色，以能耐受為度。對配穴進行針刺時，一般刺入后直接拔出，或瀉或補，隨證而需，一般不留針。同時注意行針手法，發病早期用瀉法，發病后期用平補平瀉法。隔日1次，20 d為1個療程。

2.2 對照組 用前列地爾注射液、ATP與輔酶A混合液，靜滴，1次/d；維生素B1、B2混合液，肌注，1次/d。10 d為1個療程。

3 結果

3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[4]擬定。顯效:頭暈等癥狀消失，受損頻率聽閾恢復正常，達到健耳水平，受損頻率平均聽力提高30 dB以上；有效：頭昏或眩暈癥狀減輕,僅伴有輕微的自身或景物的旋轉晃動感，受損頻率平均聽力提高15～30 dB；無效:頭昏沉及眩暈等癥狀無改善或加重，受損頻率平均聽力提高不足15 dB。

3.2 結果 見表1。

表1 2組臨床療效結果比較(n=75) 例(%)

4 小結

突發性耳聾多為實證，多由肝火旺盛、少陽經氣閉塞所致，在進行針灸治療時要注意以瀉少陽經火為主。選取穴位時要注意遠近結合，瀉法刺激性較強，能夠疏通經絡、行氣活血。

[1]翟春梅.針灸治療突發性耳聾51例臨床療效分析[J].中醫中藥,2013,11(1):594-596.

[2]杜莉,李濤,馬秀嵐.凱時注射液治療突發性耳聾的Meta分析[J].實用藥物與臨床,2008,11(1):4-6.

[3]李漫,沈紅強,楊翼,等.中藥及針灸治療突發性耳聾的臨床研究[J].中國中醫基礎醫學雜志,2011,17(6):667-669.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994.