穴位埋線配合艾灸治療痛經寒凝血瘀證

項 鑫，王洪峰

(長春中醫藥大學，長春 130117)

痛經病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。痛經寒凝血瘀證臨床常見，筆者采用穴位埋線配合艾灸治療15例，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 30例均來自我院針灸科、婦科門診。隨機分為針灸組和針刺組，各15例，針灸組年齡17～32歲，平均24歲；針刺組年齡19～34歲，平均26歲。2組癥狀、療程、年齡無統計學意義，具有可比性。中醫辨證屬寒凝血瘀癥候。

1.2 診斷標準 參照《中醫婦科學》[1]及《中醫病證診斷療效標準》[2]診斷。

2 方法

2.1 治療組 以穴位埋線為主，配合艾灸。穴位埋線取關元、三陰交(雙)、地機(雙)、合谷(雙)、太沖(雙)。艾灸取神闕、氣海、關元。患者仰臥位，嚴格無菌操作，選取一次性無菌埋線包(9號針頭和2號線)，手帶無菌手套，消毒后將埋線針迅速刺入以上穴位，待每個穴位出現針感將線埋入。隨后用艾條灸以上穴位，每個穴位皮膚出現紅暈為止。在月經前5 d埋線,1個月經周期埋線3次，平均分配時間；1個月經周期為1療程；2個療程后觀察療效。

2.2 對照組 普通針刺，選取關元、三陰交、地機、合谷、太沖。常規消毒，選28號1.5寸毫針針刺，施以提插捻轉后，留針候氣。在月經前7 d針刺，針刺到月經期，每次留針1 h。

3 結果

3.1 療效標準 痊愈：痛經所有癥狀消失，隨訪無復發；顯效:痛經在2個療程癥狀基本消失；有效：痛經癥狀時有時無，不能維持1個月經周期;無效：痛經癥狀沒有任何改善。

3.2 2組臨床療效結果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結果比較(n=15)

4 小結

中醫認為，痛經大多為寒凝及氣滯血瘀致胞絡不通，“不通則痛”，病位在胞宮，與沖任及肝脾腎關系密切。[3]針刺關元、三陰交、地機、合谷、太沖，艾灸神闕、氣海、關元療效滿意。穴位埋線選用高科技納米線，埋入穴位后，在體內軟化、分解、液化吸收，轉化為氨基酸，對穴位產生生理及生物化學刺激時間長。同時配合艾灸，可顯著提高活血化瘀散寒之功效[4-5]。

[1]張玉珍.中醫婦科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2007.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994.

[3]黃玉蘭,李綠茵,夏凡.針灸治療原發性痛經驗案1則[J].長春中醫藥大學學報,2011,27(4):648.

[4]朱英.隔藥灸不同灸量對寒凝型痛經患者血清PGT2a/PGE2影響[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(4).

[5]李姝婧,李昭鳳,高樹中,等.針刺對中度原發性痛經患者即刻鎮痛效應觀察[J].吉林中醫藥,2012,32(10):1060-1061.