心理護理在視網膜脫離修復術中的應用

陳英華

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

隨著醫學模式的轉變和護理學的發展，心理護理在護理工作中顯得越來越重要，視網膜脫離是眼科常見的疾病，也是以手術為主要治療的疾病。根據發病的原因分為孔源性視網膜脫離，牽拉性視網膜脫離以及滲出性視網膜脫離，臨床上以孔源性視網膜脫離多見。因病情復雜，手術難度高。正確、全面的心理干預對手術的順利進行和良好愈后更顯重要。有效合理的心理護理可以緩解患者焦慮，恐懼的心情，提高對病情的認知度，積極配合好治療，消除對手術的緊張、恐懼心理，減輕術后的不適感，促進手術成功。現就我院2015-2017年收治的視網膜脫離修復術患者實施心理護理體會報道如下。

一、心理問題

1.抑郁：視網膜脫離患者由于視力障礙嚴重，影響生活工作。或因經濟因素，患者常有焦慮，抑郁的情緒。往往少言寡語，悶悶不樂，對外界任何事物都不感興趣。

2.懷疑：患者由于對視網膜脫離這一疾病的認知能力有限，故對疾病治療，愈后作胡亂猜測，對周圍事物變得異常敏感。

3.緊張恐懼：由于疾病是以手術治療為主，患者入院后會因麻醉問題或害怕手術中出現出血、疼痛等不良反應擔心手術失敗，對手術治療產生恐懼心理。

4.煩操：患者對疾病治愈急于求成，并由于視網膜手術難度高，手術時間長，術后恢復慢等情況的困擾讓患者情緒煩躁不安。

5.孤獨感：入院后，患者離開了家庭和工作單位，周圍都是陌生人，語言溝通障礙，產生孤獨感。

二、護理方法

1.患者入院后，護士盡快幫助其熟悉環境，進行自我介紹，仔細閱讀患者以前的病例，了解患者基本情況及病史，根據患者文化程度，性格，社會角色不同，對患者進行準確評估，用患者及家屬可以理解的語言進行有效的心理疏導和交流，解除患者的憂郁情緒。

2.術前心理護理：患者入院后要做多項檢查和術前準備，護士要耐心細致的告知患者手術的目的，方法，介紹麻醉方式，需要患者配合的內容。了解患者個性需求，介紹主刀醫生的技術，列舉成功范例，使患者相信手術醫生醫德高尚，醫技高超，耐心解答患者對手術提出的種種疑問，使患者感到醫護人員對他的手術十分重視，準備工作是充分的，給予患者安全感。

3.術中心理護理：對患者強調術中良好的配合對手術順利完成和術后結果的重要性。患者雖然做好了充分的思想準備，但是真正上手術臺，心理還是緊張恐懼的。護士應更多地用身體語言同病人交流，病人在整個手術中意識清醒，雖然眼睛不能看，但耳朵能聽，應該盡量保持手術室的安靜，避免不良語言刺激以確保手術順利進行，減輕術后反應。

4.術后心理護理：視網膜脫離修復術的患者術后需要取被動體位，會引起患者的多種不適，往往難以堅持。為此護士要向患者耐心講解被動體位的目的，方法，必要性以及注意事項。如向患者說明保持相應的被動體位是利用眼內填充的浮力使視網膜與脈絡膜粘連，有利于視網膜脫離部位的復位及視網膜下液體的排除和吸收。強調手術的成功與患者配合有密切關系。

小結：通過心理護理在視網膜脫離修復手術中的實際應用，體現了心理護理在眼科護理中的重要性，增強患者戰勝疾病信心，減輕了患者心理和生理的痛苦，提高了手術的療效，促進了疾病的恢復。endprint