PBL教學模式在《言語治療學》教學中的應用

摘要：PBL教學法是一種“以問題為基礎的學習”的教學方法，該方法作為一種醫(yī)學教育改革途徑在國外已被廣泛認可，目前國內在醫(yī)學教育中正逐步推廣該方法。本研究是將PBL教學法用于《言語治療學》教學之中，探索一種開放式、新穎實用、互動性強的教學模式，以提高學生學習興趣和效果，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維。

關鍵詞：PBL；言語治療；教學；實踐；研究

中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2013）45-0071-03

PBL（Problem-Based Learning）教學法是一種“以問題為基礎的學習”的教學方法，是指在臨床前期課或臨床課中，以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。該方法作為一種醫(yī)學教育改革途徑在國外已被廣泛認可，目前國內在醫(yī)學教育中正逐步推廣該法[1]。《言語治療學》作為康復醫(yī)學的一門臨床專業(yè)課，是康復醫(yī)學教學的重要組成部分。傳統(tǒng)的言語治療教學模式過于看重教材的指導與規(guī)范作用，教學內容枯燥，學生難于掌握其要領，為了構建具有創(chuàng)新性設計和易教易學特點的言語治療學教學框架，創(chuàng)立一種開放式、新穎實用、互動性強的教學模式[2]，鑒于PBL教學模式的諸多優(yōu)點，我們將PBL教學模式引入言語治療學教學實踐中，并取得較滿意的效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

湖南中醫(yī)藥大學2007～2009級康復治療學專業(yè)（四年制）本科學生共163人，學生平均年齡21.51±0.61歲，其中男性57人（34.96%），女性106人（65.03%）。

（二）研究方法

1.教學設計。（1）教材選用華夏出版社《言語治療學》第一版，主編：李勝利。（2）課程安排：失語癥、構音障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、吞咽障礙等教學內容評定部分采用PBL教學模式；概述、治療部分采用傳統(tǒng)教學模式。（3）教學實施。在運用多媒體課件，以課堂教授為主的傳統(tǒng)教學模式基礎上結合應用PBL教學模式，具體按以下步驟實施：①提出問題：教師根據教學內容采集病人錄像資料，設計適宜的問題；②分組：教師根據學生的人數分組，每組10人，并設定小組長；③查閱資料：各小組利用課余時間（1周）查閱資料后進行小組討論，最后匯總結論；④課堂討論：在各小組自學、思考、討論后進行，每組選派代表發(fā)言；⑤總結：教師圍繞學生爭論的焦點、分歧較大的疑難問題進行分析，指出不足及建議。

2.評價方法。（1）調查問卷：課程結束后，發(fā)放教學效果調查問卷，在學生中進行問卷調查，了解不同教學模式對學生在調動學習熱情、提高自學能力、知識獲取能力、表達理解能力等方面的作用，以及對本課程的教學方法、教學內容的意見和建議。學生判斷有幫助、很有幫助可視為有效，無幫助視為無效。（2）綜合考試成績：包括平時成績（占總成績10%）、實踐操作考核成績（課程結束后隨堂進行實踐操作考核，占總成績30%）、理論考試成績（課程結束后以閉卷考試的方式進行考核，占總成績60%）3部分組成。綜合考試成績≥90分為優(yōu)秀；80～89分為良好；70～79分為中等；60～69分為合格；﹤60分為不合格。

3.統(tǒng)計方法。采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料組間比較用χ2檢驗。

二、結果

（一）問卷調查

在課程結束后，以問卷調查的形式收集學生對PBL教學模式、傳統(tǒng)教學模式兩種不同教學模式的效果評價。發(fā)放PBL教學模式調查表163份，回收163份，剔除5份（因調查內容不全），符合標準158份；發(fā)放傳統(tǒng)教學模式調查表163份，回收159份，剔除8份（因調查內容不全），符合標準151份（結果見表1）。結果顯示：PBL教學模式在調動學習熱情、提高自學能力、增強理論知識理解等12個方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式（P<0.05）。

（二）考試成績

2007～2009級康復治療專業(yè)學生言語治療學平時成績理論合格率平均為97.1%，實踐操作考試合格率平均為97.9%，理論合格率平均為98.3%；言語治療學綜合成績合格率平均為100%，優(yōu)秀率平均為17.8%，良好率平均為64.4%（結果見表2）。結果顯示：在傳統(tǒng)教學模式基礎上結合應用PBL教學模式的教學方法對提高學生綜合成績效果明顯。

三、討論

現(xiàn)代教學理論也認為：在教與學雙向活動中，學習者是學習活動的主體，學習的內在動力源于學習者。而傳統(tǒng)的醫(yī)學教育采用“以教師為中心”的課堂講授，片面強調知識學習，忽視了學生的主體地位和能力的培養(yǎng)[3]。PBL教學模式強調教師指導作用和學生主體作用互相結合，注意調動學生學習的主動性和積極性，培養(yǎng)學生獨立學習的能力和創(chuàng)造力。在現(xiàn)代《言語治療學》教學過程之中引入PBL教學模式，并與傳統(tǒng)教學模式相結合，促使學生的學習態(tài)度從“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”，以問題為主線，將抽象枯燥的書本知識與臨床知識聯(lián)系起來，提出結合臨床的實用性問題；鼓勵學生大膽思考與創(chuàng)新，不設標準答案，激勵學生從多種角度考慮問題，培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維；在準備案例討論過程中，學生需檢索查閱文獻資料，結合已有知識概念，去尋找解決問題的方法，既培養(yǎng)了學生自學能力，又培養(yǎng)了團隊合作和參與精神，同時也逐步形成了良好的科學思想，提高了科學素養(yǎng)；在PBL教學活動中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生間可圍繞一個共同的問題暢所欲言，教師充分尊重學生的主體作用，教師只是課堂活動的組織者、引導者，學生才是課堂的主人，教師始終扮演“分享者”的角色，還起到了增強了師生互動，改善了師生關系的作用。在達到良好教學效果的同時，研究結果顯示在傳統(tǒng)教學方法基礎上結合應用PBL相結合授課的教學方法對提高學生綜合成績有較好的促進作用[4-7]。

對于本門課程教學而言，傳統(tǒng)教學法與PBL結合是對傳統(tǒng)教學方法的一次改革，目前處于嘗試階段。如何建立系統(tǒng)的教學體系及評估方法需進一步探索。

參考文獻：

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[3]劉忠秀.醫(yī)學教育中PBL教學模式應用的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2008，（1）：16-17.

[4]車春莉，郭慶峰，張一梅，等.PBL教學模式在中國高等醫(yī)學教育中應用的思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，（1）：126-127.

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[7]解冰，劉冰，劉楓，等.PBL教學法在軍校八年制醫(yī)學生批判性思維能力培養(yǎng)中的作用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，（3）：99-100，130-132.

基金項目：湖南省教改課題資助（GJ2010-185）；湖南中醫(yī)藥大學教學改革研究項目（校2012-JG023）

作者簡介：譚潔（1980-），女，湖南懷化人，博士，現(xiàn)在湖南中醫(yī)藥大學康復醫(yī)學教研室任教，講師，研究方向：康復治療學專業(yè)的教學、科研及臨床工作。

通訊作者：張泓（1963-），男，湖南常德人，博士，現(xiàn)在湖南中醫(yī)藥大學康復醫(yī)學教研室任教，教研室主任，教授，研究方向：康復醫(yī)學教學、科研及臨床工作。