心肌勞損是病嗎

安徽讀者陸某來信說：我是公司的部門經理，最近有項重要任務，要求在短時間內完成。為此我思想上壓力很大，連續開了幾個“夜車”。任務雖按時完成了，但我覺得很疲勞，胸悶。做心電圖檢查，醫生說是“心肌勞損”。請問這“心肌勞損”是什么樣的病？

答陸某讀者：

不少人看到“心肌勞損”這幾個字，思想上都很緊張，認為一定是得了嚴重的心臟病，其實不然。心肌勞損并非疾病的名稱，而是心電圖診斷中的一個術語，主要是指心電圖上顯示ST-T段異常改變。正常情況下，ST-T段呈一條水平線。若出現ST段下移和/或T波低平倒置這些變化，即說明有心肌勞損的現象。

心肌勞損并不意味著就是得了心臟病。因為工作勞累、精神壓力大等原因，也可引起心電圖改變，這種心肌勞損屬于功能性改變，只要通過放松情緒、注意休息等方法調養，即可恢復正常。一般不需治療。但要注意保護心臟，情緒平穩樂觀開朗，避免緊張、憂慮、恐懼，合理安排工作與生活，勞逸結合，保證充足睡眠，低鹽、低脂飲食，少吃肝腎等動物內臟，戒煙限酒，堅持體育鍛煉，減輕體重。

下列情況下的心肌勞損才算是病態的：

1.患有高血壓、貧血、甲亢、心肌炎、心肌病等疾病，心電圖檢查出現ST-T段改變。由上述疾病引起的心肌勞損必須進行治療。但治療并非單純針對心肌勞損本身，而應針對引起心肌勞損的病因，如降壓、糾正貧血、治療甲亢等。

2.中老年人、過度肥胖、缺少運動、長期工作壓力大者以及精神高度緊張者，應先查血壓、血脂、血糖，同時還要了解有無吸煙史及心血管疾病家族史，然后再做心臟彩超、24小時動態心電圖、運動試驗或核素心肌掃描等項檢查，以排除冠心病。如果確診為冠心病，則應在醫生指導下及時進行擴張血管、抗凝等方面的治療。

南京農業大學醫院 副主任醫師 陳育民