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春來戶外活動多 磕碰常事慎處置

2013-04-12 00:00:00張乾
家庭醫學 2013年3期

自行處理傷口的注意事項

春暖花開,到戶外運動的人越來越多,難免會有一些磕磕碰碰,劃傷皮膚、扭傷關節。這時,很多人習慣在皮膚表面擦一些外用藥。但像甜甜這樣,一個小傷口被亂涂亂抹,到最后無法收拾的例子還真不少,有些嚴重的患者甚至皮膚已經大片糜爛,需要植皮補救!以家中常備的傳統藥膏、藥粉、藥水、藥酒、藥油等劑型為例,這些藥物多適用于單純性的挫傷,但對合并有皮膚擦傷甚至滲血、滲液的癥狀就不太適用。另外,藥酒、藥水外用揮發快,起效短暫,而藥膏、藥油雖有藥性保留時間長、不易揮發的特點,但性黏滑,容易堵住毛孔。因此,人們在自行處理傷口時,要分清不同劑型的特點,針對實際情況按以下步驟操作。

1.沖洗清創:雙氧水或生理鹽水最好,不然用飲用水也行。特別遇到擦傷碰傷后表面有明顯污垢,甚至有嵌入皮膚的粉塵或其他雜物時,更要及時洗凈。

2.消毒止血:可用碘酒或碘伏,以防止傷口出現感染。

3.包扎:如果只是擦破皮流了點血,貼個創可貼就行了,而相對大一點的小傷口,則可用消毒過的透氣紗布包扎,注意傷口不要碰到水,防止細菌感染。滲出液多時,紗布要勤換,傷口結痂后可不再包扎,遇到痛癢時莫用手撓,要耐心等痂自行脫落。

對于比較深的傷口,即使再小,也要到醫院處理,必要時還需注射防破傷風針劑。

藥水、藥酒、藥膏,各有特點莫亂用

藥酒:外用內服不可混淆 藥酒通常分為治療性藥酒和保健性藥酒,外用藥酒切忌內服,以免引起中毒。在使用自制的外用藥酒時一定要注意用法。比如,涂擦傷口前最好溫一下,這樣更利于藥性的滲透;涂抹時應保證一定的涂擦時間,一般以20分鐘左右為宜;對于明顯紅腫或局部出血的軟組織部位,以及關節脫位、表皮明顯破損、剛剛骨折的部位,都不適宜使用藥酒涂擦。

藥水:碘制劑是理想消毒劑 常見的有生理鹽水、紅藥水、紫藥水、雙氧水、酒精和碘制劑等,其特點是消毒作用弱,適用于較輕微且需簡單清洗的小傷口。其中生理鹽水是作用最弱的消毒劑,而紅藥水和紫藥水因涂抹后影響外觀較少用;雙氧水久放易脫氧失效,不宜用來清洗較大的傷創面;酒精對傷口都有一定的刺激性,酒精過敏者禁用,且要避免傷及眼睛,對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用。碘酒、碘伏是比較理想的消毒劑,但碘酒中含有酒精,可引起傷口疼痛,這時可選用碘伏。

藥膏:使用不當易阻塞毛囊 皮炎平、氫化可的松軟膏、扶他林軟膏、四環素軟膏、綠藥膏等,是許多家庭常備的藥膏,使用時要認真查看它們的適應癥。這些藥膏多數是由凡士林和豬油等作基礎材料,加入各種藥物配制而成,使用起來比較方便,用對癥了效果也較好。但由于藥膏所含油脂較多,封閉作用強,對于外傷導致的急性皮炎就不一定適用,特別是當傷口出現紅腫水皰、糜爛、滲液過多時,使用后易阻塞皮膚毛囊并使滲液增加,加重病情。相反,對于因干燥、脫屑或苔蘚樣改變的慢性炎癥性皮膚損傷,具有隔絕空氣、保護創面兼潤膚作用的藥膏倒是不錯的選擇。

藥油:萬花油是救急好幫手 萬花油、紅花油以及舒筋消腫活絡油,也是不少家庭常備的外用藥,多在局部慢性淤腫按摩時配合應用,或用于局部損傷的穩定期。它們的共同特點是不易揮發,藥性保留久,對皮膚刺激小,但藥力滲透作用緩慢。需要特別提醒的是,在剛扭傷時切忌馬上涂用紅花油、萬花油按摩,以免加重皮下軟組織的血液滲出,令患處腫脹加劇。正確的做法是先冰敷、固定,待腫脹消除后再用紅花油或萬花油通經活血。萬花油藥性溫和,配方獨特,一般不會刺激傷口,是能夠直接接觸破損皮膚的“救急油”。

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