老年人服阿司匹林有講究

阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕等作用，發揮作用迅速，藥效穩定，很少發生過敏反應。1971年英國藥理學家首次揭示阿司匹林的作用機制，其抗血小板聚集作用引起人們極大興趣。為了減少其內出血的副作用，科學家開發了腸溶性阿司匹林，為心腦血管病的藥物預防開創了新紀元。

腸溶性阿司匹林可用于心腦血管病的預防，如暫時性腦缺血、腦梗死、腦血栓、不穩定性心絞痛、心肌梗死、心房纖顫，人工心臟瓣膜、動-靜脈瘺及其他手術后，也可用于高血壓、糖尿病、高血脂等。只要有適應癥，無論年齡大小，均可應用。但因其沒有擴張血管、稀釋血液和降血脂的作用，只能作為預防性藥物，沒有治療作用。

每天口服50～150毫克，是預防心腦血管意外事件的最佳劑量。阿司匹林腸溶劑的半衰期是15～20小時，吸收速度快，一旦吸收，抑制血小板作用持久而不可逆，不同時間服用不會引起效果差別。為防止其對胃黏膜損害，主張飯后服，一般以晚飯后服為好。

服用阿司匹林決不可服服停停，一般應堅持長期口服。接受過介入治療和冠狀動脈置放過支架的病人尤其不可停藥。口服藥物時間越久，獲益越大。如果漏服，不宜加倍補服。如因特殊需要停服，則應逐漸減量。突然停服可能誘發血栓形成，增加心腦血管事件的幾率。

老年人（或50歲以上）高血壓、糖尿病、高血脂患者，只要有心腦血管靶器官損壞征兆，都可以服用阿司匹林。但高血壓病人需將血壓控制在150/90毫米汞柱以下后，再開始服用。血壓高時服用，可能增加誘發腦出血的危險。糖尿病患者不會因服藥增加視網膜出血的危險，相反還有益。對50歲以下高血壓患者合并下列危險因素，如吸煙、肥胖、高血脂，有血栓性疾病（冠心病、腦梗塞、外周動脈血管病），也應該在醫師指導下使用。

服用時間安排在晚飯后或睡前均可。因心腦血管病高發時段在6～12點，腸溶性阿司匹林服后3～4小時達到血藥濃度高峰；另外，18～24時是新血小板生成的主要時段，故安排這一時段最佳。

患有胃部疾患有出血傾向，在潰瘍病活動期禁止服用。若是一般胃病無出血者，在做好保護胃黏膜措施的前提下，仍可服用，但應在嚴密觀察下進行。

老年人常同時患多種病，存在多種藥物一起服用的情況，需特別注意藥物相互之間的配伍和禁忌。阿司匹林不宜與抗凝血藥（雙香豆素、肝素）、溶栓藥（鏈激酶）、糖類皮質激素（如地塞米松）等藥物同服。對阿司匹林過敏，患有哮喘、嚴重肝腎功能損傷者不能用。血友病、低凝血酶原癥、血小板減少癥為禁忌。