老年人也要防性病

許多老年人認為，自已思想很傳統，又無性生活，不會感染性病，其實不然。統計數據顯示，隨著性病在我國流行時間的延長，感染人群和慢性帶菌者的增多，老年人性病感染率隨之升高，并且漏診錯診率也很高，應該引起重視。

老年人感染性病的主要途徑是間接感染。許多老先生有腰酸背痛、關節痛癥狀，喜歡到公共浴室洗澡、泡大池子，水溫和洗浴用品達不到滅菌要求，發生間接傳染；有些子孫染上性病后，怕被長輩知道而隱瞞不講，家人共用坐位馬桶、浴缸和洗浴用品，造成間接感染；老年婦女陰道明顯變淺，絕經后體內雌激素水平驟降，陰道黏膜上皮組織萎縮，抗感染力降低，稍不注意就會發生間接感染。此外，老年人小便流速緩慢，沖洗尿道效果差，致病微生物容易滯留和繁殖，少量致病微生物就可造成感染。

調查資料顯示，82周歲健康老年男性，仍有性欲和陰莖勃起性交能力，而與他們同齡或稍小的妻子已無“性趣”，尤其是經濟比較富裕、缺乏子女關懷、獨居的鰥夫，容易發生不正當性關系，感染性病。這種直接感染比例雖低，但也不可忽視。

老年人性病漏診率、錯治率高的主要原因，多數是間接感染，進入體內的致病微生物數量少，感染早期癥狀輕微，易被忽視。有些老人有了癥狀后不愿意做性病檢查，怕被子孫和熟人知道有失自尊，延誤診治。而且男性前列腺增生并發下尿路感染、女性老年性陰道炎并發尿道炎和膀胱炎的發病率都很高，容易與性病癥狀互相混淆，導致長期誤診錯治。

老年人間接感染的性病以淋病、衣原體和支原體感染居多，進入慢性病變期后，這類致病微生物多移居于高位和深層組織細胞內，現用的取標本方法很難查到致病微生物。而且有些醫生仍用尿液化驗檢查致病微生物，一次陰性就否定診斷，少量的致病微生物被尿液稀釋后很難檢測到，造成假陰性。因此，改用更好的取標本方法、變更確診致病微生物標準，是提高性病確診率的迫切需要。

根據以上情況，建議老人出現以下可疑情況者，都應反復進行有關性病檢查。

在公共浴室洗澡后，發生尿路感染和陰道炎癥狀者，要進行淋菌、非淋感染和生殖器皰疹病毒DNA檢測，每周一次，連續三次皆為陰性者才可暫不確診。

與他人共用浴缸、洗澡毛巾等洗浴用品后，發生尿痛、尿急、尿頻、白帶增多等癥狀時，要想到間接感染性病的可能性，請經驗豐富的專家進行檢查。

家庭成員中有人患性病、下尿路感染、陰道炎及原因不明的外陰丘疹、皰疹、潰瘍，老年人即使沒有任何癥狀和征象，也需請專家反復進行有關性病檢查，以防漏診漏治。

老先生以前列腺按摩液和經尿道外引流分泌物、女性以子宮頸口黏膜組織刮片進行性病微生物DNA計數，檢查準確性最高。

藥物治療前列腺增生效果較好的人，近期出現明顯尿路感染癥狀，又無其他原因，要想到性病感染問題，及時請專家診治，以免錯過早期有利治愈時機；絕經后患老年性陰道炎的病人，經用適量雌激素和抗感染藥物聯合治療兩周無顯效者，也要反復進行性病微生物DNA檢測，以免漏診漏治。

老年人組織器官對藥物的吸收功能、組織細胞免疫功能和代謝藥物解毒功能，都已明顯衰退，又多患有各種老年病，在服藥物多，容易發生藥物互相作用不良反應，增加風險。因此，以各種有效方法聯合使用較好。