許多父母誤認為,發熱的孩子受寒會使體溫更高,有可能把孩子的腦子“燒壞”。因此一見孩子發熱,就急于添加過多的厚衣物,豈知這反會加重兒童患病的風險。發熱是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀。引起發熱的原因很多,其中最常見的原因是細菌或病毒的感染。發熱是機體對感染的一種防御反應,在一定意義上對機體是有利的。在一般情況下,單純的發熱對小兒的腦細胞沒有直接的損害。
適當發熱,是兒童在自己調控身體的散熱和產熱,實現體溫的自我平衡。正常情況下,小兒腋下溫度為36℃~37℃,傍晚較清晨為高,哭鬧、飲食過多及劇烈運動后會輕微升高。當病毒、病原菌入侵時,為抵抗這些外來物,機體會即時啟動一系列防御機制,如迅速調集具備殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等到達感染部位;而發熱,就是機體防御系統示警的最主要信號之一。發燒時,血液中的白細胞增多,抗體生成活躍,肝臟的解毒功能增強,物質代謝速度加快,能使患兒的抵抗力有所提高。
發燒也是疾病發生的重要信號,體溫曲線的變化往往反映病情的變化,對判斷病情、評價療效和估計預后,均有重要的參考價值。大多數兒童感染屬普通內源性感染,它所致的發熱,體溫很少超過41℃,這類發熱并不會造成腦細胞損壞,導致“燒壞”腦子。只有極少數孩子由于高燒導致抽搐而組織缺氧,未得到及時救治,才有可能造成腦細胞的損傷,日后影響智力。
此外,引起發燒的原因很多,某些疾病本身就有可能侵犯腦部,如腦炎、腦膜炎等,直接導致腦組織受損。但這不是由于發燒過度“燒壞”大腦,而是由于腦子受疾病影響,所以才會發燒不退。因此,對于一般發燒的孩子,不宜急于解熱,主要應針對物質代謝的加強和大汗脫水等情況,補充足夠的營養物質、維生素和水。若急于盲目解熱,有可能掩蓋病情,延誤原發病的診斷和治療。
嬰幼兒高熱有時會發生驚厥或抽搐,這主要是由于嬰幼兒的大腦發育尚不完善,興奮容易擴散,導致神經細胞異常放電所致。只有當體溫持續超過41℃時,腦組織才有受到損傷的危險。因為長時間高熱會引起調節中樞機能衰竭,使體內散熱反應失去調節作用,導致意識喪失以及循環、呼吸功能衰竭,甚至發生休克及嚴重并發癥,如肺水腫、腦水腫、肝臟功能衰竭、心肌損害等。