附件炎偏愛白領女性

近段時間，在公司辦公室做秘書的宛君老是感到腰部酸脹，有時還有隱隱的痛感。聽上年紀的同事說，這可能是腎炎的征兆。宛君心中忐忑不安，于是到醫院做了腎功能檢查，但所有指標都在正常范圍內。主治大夫建議她去婦科看看，結果真相大白，是一種稱為“附件炎”的婦科病在作祟。醫生告訴她，這種病與她的職業密切相關。她經常在電腦前打印資料，長時間的坐姿導致她與附件炎結緣。

說起盆腔炎、陰道炎，大家可能都比較熟悉，卻很少知道“附件”為何物，更不知道“附件”為什么要發炎。其實很簡單，在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，子宮周圍的一些器官，如輸卵管、卵巢等，就被稱為子宮的附件。但是附件炎又不是單純的輸卵管炎之類，因為有時炎癥株連了子宮旁的結締組織、盆腔腹膜等，形成多處炎癥并存且相互影響，醫生也無法確定感染部位，因而統稱為附件炎。

附件雖然藏于“深閨”，但和子宮、陰道密切相關，而陰道又與男性生殖器官接觸。換句話說，性生活及其相關的活動，如器具避孕、流產或分娩等，都可能使致病菌趁機侵入而引起附件炎。不少女性婚后就是這樣中招的，如使用宮內節育器不注意個人衛生，給細菌入侵開了方便之門；或性生活闖“紅燈”——經期性交，將細菌帶入；或分娩或流產后抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染并擴散，殃及整個盆腔；或淋病等性病感染后，致病菌向上蔓延，引起輸卵管、卵巢感染而發炎。

這么說來，附件炎看來好像是結婚的罪過。其實，未婚女性也未必安全。流行病學資料顯示，附件炎發病率近年來大幅度攀升，未婚女性幾乎成了主要群體。道理很簡單，未婚只是減少了性接觸的傳播渠道，而引發附件感染的途徑還多著呢。比如長時間坐著而缺少活動，導致靜脈回流受阻，影響子宮附件的正常排毒功能而發生炎癥；常穿緊身褲，使會陰部不透氣，陰道排泄物積聚，引發炎癥并上行而誘發附件炎；或體內其他部位潛藏感染病灶未及時治療，病原菌經血行而流竄至輸卵管與卵巢作案，以結核類感染最為常見；或盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥，如闌尾炎等，殃及附件，這類炎癥一般局限于鄰近的一側輸卵管及卵巢；或性病病原體如梅毒、淋菌等潛入生殖道，比如在外使用共用浴缸洗澡、坐便盆、穿浴衣等，即有受害的可能；或用水不科學，如先洗肛門再洗會陰，將肛門處的細菌帶入陰道，或經期使用盆浴等，病菌也會上行侵入內生殖器。

附件炎分為急性與慢性兩種。急性附件炎最常見的癥狀是發熱與腹痛，發熱可高達38℃以上，并可伴有寒戰。腹痛多表現為下腹部雙側劇痛，按壓時疼痛加劇，有時一側下腹較另一側痛感更重。慢性附件炎則無明顯發熱與腹痛，患者僅感到腰部酸脹不適，或小腹墜脹、牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、月經失調等癥狀。少數患者只有腹脹、腹瀉等腸道癥狀，或出現尿頻、尿急等尿路征候，容易使人想到腸炎或尿路感染，而使真兇漏網。

附件炎診斷明確后應積極治療，如果延誤形成慢性，不僅難以根治，還容易造成輸卵管粘連，招致不孕或引起宮外孕。這一點未婚女性更要注意。

急性附件炎的治療關鍵在于選用有效的抗生素，藥量要足，時間要用夠，務求徹底。慢性附件炎的治療較為棘手，單純投用抗生素效果不佳，建議采取中西藥物并重以及理療等方法，配合抗炎和消除粘連的藥物，例如肌肉注射糜蛋白酶，甚至應用激素，服用活血化瘀的中藥以及物理治療等。

因炎癥引起的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可施行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可施行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，且患者年齡較大的，也可以考慮手術治療。此外，由于本病病情頑固，又可反復發作，常使病人精神負擔較重，所以平時要注意個人衛生及經期衛生，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強體質，以提高抗病能力。