探討護理風險管理在普外病區患者安全管理中的應用效果

蒲娟

【摘 要】目的：分析護理風險管理在普外病區患者安全管理中的應用效果。 方法：將2015年1月至2017年1月我院普外病區收治的患者111例，并按隨機原則，將患者分2組。對照組（n=55）患者行常規護理，實驗組（n=56）行護理風險管理，比較兩組護理情況。 結果：對照組55例患者中，護理不良事件發生率為21.82%，實驗組為3.57%，經比較，實驗組護理不良事件發生率顯著低于對照組。另實驗組護理質量為（96.38±2.68）分，對照組為（85.36±1.67）分，經比較，實驗組護理質量評分顯著高于對照組，P<0.05，有統計學意義。 結論：對普外病區患者實施護理風險管理，安全管理效果較好，使得患者護理風險發生率較低，在臨床上可應用推廣。

【關鍵詞】護理風險管理；普外病區；安全管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

普外科患者所患疾病多病情較急，且患者病種較多，實施手術治療時，手術一般較大，且較為復雜，患者病情發展十分迅速。這時護理人員若沒有仔細護理患者，很容易出現護理差錯，導致醫院護理糾紛頻發[1]。傳統的護理管理方式是事后處置方式，它是被動的安全管理方式，是集中于問題發生后的解決工作。而護理風險管理則是指在護理工作開展的全過程中，識別護理人員工作中存在的風險，評估出正確的處理方式，對護理風險妥善處理，進而降低醫院護理糾紛的發生率[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月至2017年1月我院普外病區收治的患者111例，并按隨機原則，將患者分2組。對照組（n=55）患者中，男女之比為27：28.年齡19-73歲，平均年齡（66.37±2.17）歲。其中胃腸道疾病21例，肝膽結石17例，腹外疝12例，腹部外傷3例，體表腫瘤2例。，實驗組（n=56）患者中，男女之比為29：27，年齡21-77歲，平均年齡（62.89±3.08）歲。其中胃腸道疾病19例，肝膽結石18例，腹外疝13例，腹部外傷2例，體表腫瘤3例。經比較，兩組患者在男女比例、年齡及疾病類型比較上無明顯差異，P>0.05，有統計學意義。

1.2 方法 對照組（n=55）行常規護理，在普外科內設置質量監控員，及時發現護理工作中的問題，并著手解決護理工作中護理。實驗組（n=56）患者行護理風險管理，具體方法如下：（1）在普外科內建立質控網絡。根據普外科手術患者尤其是患有胃腸道疾病患者的實際情況，需要靜脈補充液體，使得護理工作量較大，且患者術后體內留置管道較多，存在較大的護理風險[3]。分析普外科護理人員構成比，發現年輕護理人員占據多數地位，職稱較低，存在護理風險意識不足及溝通欠技巧等環節。因而在普外科內建立質控網絡，護士長作為管理責任人，對監控標準及人員培訓等工作負責，并對監控護理風險富有重要責任。護理組長組要對責任護理人員工作進行督導，通過指導檢查示范等工作，做好督導工作。責任護理人員實施自我控制，遵循護理安全質量工作目標，保證工作質量[4]。（2）識別護理風險，在普外科內建立風險預案。護理風險是無時無處不再的，根據護理風險項目的排序，制定相應的護理風險監控指標，如藥物錯用、抽血錯誤及藥物靜脈注射外滲、深靜脈血栓等。將治療效果不好，存在潛在安全事件的患者列為監控工作的主要監控對象。（3）建立護理不良事件制度。與護理風險有緊密聯系的是護理不良事件的發生，當發生護理不良事件后，可能會導致醫院醫務人員的工作激情受到影響。醫院應及時對院內發生的不良事件進行分析，從人員、機械、物資及環節、法律等幾方面分析問題出現的原因[5]。并制度出相應的整改措施，發現安全隱患，避免在以后的工作中出現相同失誤。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理不良事件發生率進行分析，共分為14項指標，如藥物錯用、藥物外滲、輸血反應等。并對護理安全質量進行評價，評價內容共分為30項，根據我科制定的評分標準，分析比較兩組安全質量，總分100分，由護士長進行檢查。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對文本數據實施統計學處理，P<0.05，表明有統計學意義。

2 結果

由表1可知，對照組55例患者中，護理不良事件發生率為21.82%，實驗組為3.57%，經比較，實驗組護理不良事件發生率顯著低于對照組。另實驗組護理質量為（96.38±2.68）分，對照組為（85.36±1.67）分，經比較，實驗組護理質量評分顯著高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

普外科病區所含病種較多，急診手術較多，病床周轉速度快，病區護理工作量大，很容易導致出現護理風險。這時，就需要加強對普外科的護理風險管理，建立完善的護理風險制度，完善管理流程，規范護理人員的行為，使得護理質量得到提高，最大程度對護理風險進行降低。本文將2015年1月至2017年1月我院普外病區收治的患者111例，對其中55例患者行常規護理，另56例行護理風險管理，發現實施常規護理的55例患者中，護理不良事件發生率為21.82%，實施護理風險管理的不良事件發生率為3.57%，經比較，護理風險管理組護理不良事件發生率顯著低于常規組。另護理風險管理組護理質量為（96.38±2.68）分，常規組為（85.36±1.67）分，經比較，護理風險管理組護理質量評分顯著高于常規組，P<0.05，有統計學意義。綜上所述，對普外病區患者實施護理風險管理，安全管理效果較好，使得患者護理風險發生率較低，在臨床上可應用推廣。

參考文獻：

許輝，李曉光.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥，2017，39（13）：2055-2057.

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沙萍英.ICU護理管理中護理風險管理的運用價值研究[J].現代診斷與治療，2017，28（9）：1761-1763.endprint