林冬陽 楊博華 潘軍 劉鳳桐 陳金燕
·名醫(yī)心鑒·
施漢章教授外科臨床用藥和經(jīng)驗(yàn)
林冬陽 楊博華 潘軍 劉鳳桐 陳金燕
施漢章教授是東直門醫(yī)院外科名老中醫(yī),國家中醫(yī)藥管理局首批“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師”。2009年北京中醫(yī)藥管理局建立“薪火傳承3+3工程”名醫(yī)工作室。施教授行醫(yī)70年,一生活人無數(shù),外科造詣博大精深。施教授治療外科疾病遣方用藥有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),臨床用藥審定正邪,扶正祛邪,注重調(diào)理氣血,攻補(bǔ)有術(shù);審辨陰陽,指導(dǎo)用藥:用藥精練,調(diào)兵遣將,不失法度;以內(nèi)治外,重視外治,不廢刀圭之術(shù),臨床上研創(chuàng)了各種外治劑,積極改良中醫(yī)外治法,療效甚好。本文初步總結(jié)施漢章教授外科臨證經(jīng)驗(yàn),借此緬懷施教授,努力傳承和發(fā)揚(yáng)施教授外科學(xué)術(shù)思想。
中醫(yī)外科; 施漢章教授; 名醫(yī)傳承
施漢章教授行醫(yī)近70年,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),勤求古訓(xùn),好學(xué)深思,不隨流俗,博采歷代醫(yī)家之所長,師古而不泥古,學(xué)今而善化裁,擷取精華,熔冶古今于一爐。他一貫崇尚實(shí)踐,臨證治療強(qiáng)調(diào)要病證結(jié)合,按證施治,天人結(jié)合以人為先。審陰陽,辨寒熱,探虛實(shí),究氣血,洞察病機(jī),圓機(jī)活法,遣方用藥力量專一,直達(dá)病所。在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中,創(chuàng)制了許多經(jīng)驗(yàn)方,在內(nèi)、婦、兒、皮膚、肛腸等科,尤其是對(duì)外科疑難重癥方面,療效卓著。在長期中醫(yī)臨床實(shí)踐中,施教授用藥有著獨(dú)到之處,總結(jié)出自成體系的用藥規(guī)律。現(xiàn)將其外科臨床用藥和經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1.1 正邪關(guān)系
施教授認(rèn)為人體患病有內(nèi)因、外因兩大因素,人體可以作為內(nèi)因,六淫作為外因,人病用藥,藥能治病。在人、病、藥三者關(guān)系上,人是應(yīng)當(dāng)放在首要位置的。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載“邪之所湊,其氣必虛”,“陰平陽秘,精神乃治”,“正氣存內(nèi),邪不可干”這些陰陽正邪的相互關(guān)系,施教授提出以調(diào)整和激發(fā)人體自身的調(diào)節(jié)能力為主,其選方用藥總的精神在于扶助正氣,祛除邪氣,扶正可以祛邪;并認(rèn)為人體稟賦先天之強(qiáng)壯或后天脾胃功能之健全,人食五谷也很少患病,所以臨證告訴患者,注重加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),體質(zhì)好,正氣旺,患病易治或不藥自愈。他認(rèn)為正氣旺一分,邪氣退一分。當(dāng)然,在辨證的基礎(chǔ)上增入補(bǔ)益脾氣的藥物,其主要目的在于增加抗病邪能力,只有正氣強(qiáng)健,才能遏制邪氣[1]。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看,同樣會(huì)產(chǎn)生類似的效果。臨床上如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等藥物,藥理作用都有增加免疫功能的作用,這樣在辨證的基礎(chǔ)上,以扶正培本為主,或祛邪方中兼用扶正的藥物相伍應(yīng)用,意在扶正祛邪。
1.2 注重氣血
臨床當(dāng)中,施教授重視調(diào)理氣血,撫養(yǎng)正氣。他常說:“氣血和調(diào),無疾之憂。”如外科“氣郁生瘡”者,治療內(nèi)當(dāng)調(diào)氣血,外當(dāng)敷其藥;不育癥治療之法,當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血、固腎生精,都體現(xiàn)了施教授主調(diào)氣血的治療思想。他將調(diào)理氣血的思想融會(huì)貫通在各種雜病治療之中[2]。尤其臨證所見疑難雜病,沉疴痼疾,不同常候,臨證少見,難以辨證的一類疾病,大多醫(yī)者都從痰治。先賢認(rèn)為“怪病皆由痰作崇”。而施教授認(rèn)為“善治痰者,不治痰而治氣”,并指出先賢采用化痰法治療疑難雜癥并非強(qiáng)調(diào)所有疑難病悉因痰成,而是在于強(qiáng)調(diào)運(yùn)用祛痰法治療,因?yàn)殪钐捣ň哂袕V闊的適應(yīng)證及治療范圍和多方面的作用機(jī)理因而可藉祛痰方藥之力以疏通經(jīng)絡(luò),通調(diào)氣機(jī),祛除難化難除之邪,未必就在于化痰。施教授指出,治療疑難雜病應(yīng)先調(diào)和氣血,理氣在先,氣行則一身之津液亦隨氣而行。因而施教授臨證特別注重氣機(jī)暢通,氣血和調(diào)。調(diào)氣藥多選用芳香之品,如木香、沉香、檀香、香附、枳殼等,此類藥物性溫味辛,既可以通達(dá)氣機(jī),又能醒胃悅脾、用之得當(dāng),則效如桴鼓。但是,施教授深明,芳香藥物施之不宜,有化燥傷陰之虞,雖善用,切慎用,用量斟酌。故常在臨床使用時(shí)結(jié)合病情,佐以石斛、天花粉、玄參等益陰之品。調(diào)血藥多選用當(dāng)歸、赤芍、白芍、丹參、桃仁、紅花等,這些藥物既養(yǎng)血活血,又兼有行氣之功,溫而不烈。氣血充足,邪將焉附,施教授注重通過調(diào)理氣血來扶正,使人身正氣強(qiáng),則邪氣自然不得乘隙而入。
1.3 攻補(bǔ)有術(shù)
施教授主張:新病、急性病患者,處方藥味宜少,而每味的用量宜大,取其力專猛。因?yàn)樾虏 ⒊醪 ⒓毙圆。〕潭蹋皻夥绞ⅲ龤馕此ィm病性變化大,差距也大,但病情單純。因此,對(duì)這種邪實(shí)、正不虛的證候,要抓住病情的癥結(jié)所在,重點(diǎn)突破,速戰(zhàn)速?zèng)Q,在正氣尚存的條件下,滌邪外出。然而對(duì)久病、慢性病患者或疑難雜病沉疴痼疾,邪氣日餒,正氣漸衰,病情復(fù)雜,證多虛實(shí)夾雜,治療不能急于求成。用藥不能偏寒偏熱,既不能純補(bǔ),更不能峻瀉。而每味藥的用量宜小不宜大,藥味多,便于全面照顧,用量小,取力緩而薄,無太多之虞。又說:“久病患者脾胃功能多受影響,飲食尚且不多,服藥焉能量大。”只能小量而久服,以治病而護(hù)脾胃,扶正即在其中。施教授有三對(duì)藥寶,每遇久病體弱,羸瘦納差者,于精方中再投:太子參、桔葉、砂仁,學(xué)生稱作三對(duì)藥。施教授用此藥的目的,正是用以護(hù)胃健脾,以求最大限度地保護(hù)真元。太子參味甘、微苦,是一味益氣清補(bǔ)之品,補(bǔ)而不膩,專用病后體虛,倦怠無力,飲食減少。桔葉疏肝理氣健脾,砂仁味辛,能化濕、醒脾、行氣寬中,助太子參益氣健脾,扶胃氣不衰。脾胃乃后天之本,護(hù)住脾胃的功能亦相當(dāng)鞏固后天之本。精微充足,正氣存內(nèi),邪不可干,才能驅(qū)邪護(hù)正,身康體健。
2.1 陰陽治則
陰陽用于疾病的治療,不僅用以確立治療原則,更主要的是根據(jù)陰陽來概括藥物的性味,依此指導(dǎo)臨床用藥。如臨證治療脈管炎[3],雖證有氣滯血瘀、寒凝筋脈,治療應(yīng)益氣養(yǎng)血溫通為主,但終以平衡陰陽為根本,在用黃芪、桂枝、附子、黨參溫陽時(shí),配以玄參、金銀花等滋陰解毒之品,既不至太過,又使陽氣生化有源,從而使陰陽平和,病情亦趨于緩解。在治療肝癌時(shí),不但多見肝陰、肝血虛,亦有肝氣、肝陽不足者,久病者陰虛必致其陽虛,氣虛必?fù)p其血。因此,治療中既要柔肝養(yǎng)血,又要補(bǔ)肝益氣,溫陽消瘤。常用黃芪、黨參、吳茱萸、山藥益氣養(yǎng)肝;當(dāng)歸、白芍、生地黃、枸杞子養(yǎng)血柔肝;山慈菇、夏枯草、莪術(shù)軟堅(jiān)散結(jié),致使氣血、陰陽平和協(xié)調(diào),諸癥改善。又如性功能障礙病,治療以溫補(bǔ)腎陽藥,如補(bǔ)骨脂、沙苑子、菟絲子、巴戟天,佐以滋陰清熱之品,如枸杞子、女貞子、知母、黃柏等,防止助陽過燥而傷陰,補(bǔ)偏救弊,抑強(qiáng)扶弱,使陰平陽秘。
2.2 不育辨陰陽
如男性不育癥的辨證治療過程,也是詳辨陰陽的過程。臨床所見不育的患者,多無明顯敘述,亦無明顯病史與體征可詢。不育癥病人自覺癥狀少,精液檢查不失為良好的辨病辨證的依據(jù)[4]。施教授根據(jù)病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo)的理論,認(rèn)為疾病的表現(xiàn)盡管極其復(fù)雜,但歸納不外陽證與陰證兩大類;病位的深淺,不在表就在里;疾病的性質(zhì),不是熱便是寒。在精液和精子檢查結(jié)果中辨證,熱烈向上、活動(dòng)強(qiáng)烈、黏稠為陽;冰冷而下、活力減弱、清稀則為陰。總之,八綱是辨證的總綱,陰陽又為辨證的核心。“知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。”施教授在不育癥的辨證過程中,正是采用以上辨證方法,綱舉目張。從精液常規(guī)的檢查單中,運(yùn)用辨證與辨病相參的原則,曲運(yùn)神機(jī),詳辨陰陽。根據(jù)張景岳“陽化氣,陰成形”的道理,精液黏稠或不液化為陰虛,精夜清稀為陽虛。精蟲活力下降或精子鼓動(dòng)無力,精蟲計(jì)數(shù)少于正常值,為陰精不足,陰精物質(zhì)基礎(chǔ)缺乏。畸型精子多為陽虛,腎陽生化能力差。他告誡學(xué)生,治病必須求本,本就是疾病的本質(zhì)。正確認(rèn)識(shí)人體整體和局部的關(guān)系是辨證求本的前提,人體的一切疾病都會(huì)導(dǎo)致陰陽偏盛偏衰,疾病中各種不同情況的陰陽失調(diào),必然反映各種病證的本質(zhì),求本就是求得陰陽平衡。
2.3 不育驗(yàn)例
曾有一男性青年,因死精而到處求醫(yī)不效。每每檢查精液,大多為死精,成摞報(bào)告單中僅2張有精蟲,亦是活動(dòng)力差。中西藥物治療不計(jì)其煩,輾轉(zhuǎn)于施教授。病人年青,從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng),無明顯不適感,性交每周2~3次,求子心切,頻頻交媾、以求早日成胎。舌淡,苔薄黃,脈弦緩,施教授診為“弱精子癥”。根據(jù)病癥表現(xiàn)和精液檢查,辨證為“陰陽兩虛”,宜平調(diào)陰陽,補(bǔ)腎生精。中醫(yī)認(rèn)為,“腎為先天之本,腎主生殖,主二陰,生精血”。腎陽不足,命門火衰,必然導(dǎo)致生精功能低下。溫補(bǔ)命門,君相火旺,生化之力旺盛,才是提高精蟲質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。于此同時(shí),補(bǔ)益陰陽,平調(diào)氣血,既增添生精的物質(zhì)基礎(chǔ),又提高了腎陽的生化能力。正如張景岳有云:“陽得陰助而生化無窮,陰得陽升而泉源不斷。”方以:當(dāng)歸、菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、沙苑子、枸杞子、紫河車、五味子、旱蓮草。囑其節(jié)制性交,忌煙酒。守方連服2個(gè)月,復(fù)查精液:精子計(jì)數(shù)>1000萬/ml,成活率>50%。施教授還告訴學(xué)生,臨證不要僅僅考慮病變的局部,而要充分考慮以五臟為中心,五臟功能系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一和陰陽平衡的整體是否正常,考慮到人體與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是否被破壞。臨證中他既強(qiáng)調(diào)內(nèi)因?yàn)橹鳎彩肿⒅匾园l(fā)展變化的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)疾病,及時(shí)不斷地調(diào)整陰陽,防止疾病或病癥的發(fā)展變化。
用藥如用兵,是不得已而為之,藥物本身為補(bǔ)偏救弊之用,故當(dāng)中病輒止。須知藥物可以治病,也可以致病,故用藥須得法,有的放矢。施教授指出目前仍有個(gè)別醫(yī)生以及有些患者存在一種錯(cuò)誤看法,以為藥味多,用量大,花錢多,療效作用就強(qiáng),這是一種偏見。有個(gè)別患者還認(rèn)為補(bǔ)藥可以強(qiáng)身,盲目祈求醫(yī)生給予補(bǔ)藥。這些都是施教授極力反對(duì)的。他認(rèn)為錯(cuò)用、亂用、無病用藥為胡鬧,對(duì)人反為不利。他倡導(dǎo)隨證立法,依法精心遣方用藥,可用可不用的一律不用,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。臨床用藥不在藥味多少,而在是否對(duì)癥。獨(dú)參湯只一味藥,參附湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯只二味,生脈散只三味藥,治病應(yīng)從辨證和方藥的功能詳細(xì)分析。在他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼讓W(xué)術(shù)思想主導(dǎo)下,制方嚴(yán)格,選方準(zhǔn)確。常言:用藥要純,最忌多雜,一方中亂投一二味不相干的藥或貴重藥,以嘩眾取寵,害人不淺,卻難見功。緣于這個(gè)宗旨,施教授經(jīng)常以小方治大病。常言道:病人腰痛,大夫頭痛。施教授分析,無明顯器質(zhì)變化的腰痛,多是功能性腰痛,這些病人得暖則舒,遂自擬陽和散,研細(xì)末備用,其功能為溫中散寒、溫腎助陽,以扶正氣。故遇虛寒性腰痛、脘腹痛及固定性疼痛,于體表外敷。經(jīng)上千例病人觀察,均收到滿意療效。
古人對(duì)如何遣方用藥,論述頗多。如張介賓之《論治》篇,徐靈胎之《用藥如用兵論》,乃醫(yī)家臨證之準(zhǔn)則,必須深得其要領(lǐng)。施教授說:“醫(yī)家臨證,猶如兵家臨陣,而其最要者,乃以奇兵制之。要抓住主要矛盾,藥貴精專,注重配伍。”從歷代沿傳的而又被大家所推崇的方劑來看皆味少而精,主次分明,量足力專,相輔相成。如二妙丸、生脈飲、四逆散、五味消毒飲,六君子湯,犀黃丸、陽和湯等等,足見前人制方用心之切。施教授認(rèn)為欲使方藥精專,當(dāng)須注意:(1)恪守辨證施治原則。只有辨證精確,才能下藥精專。否則一藥對(duì)一癥,聞癥堆藥,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,拼湊成方,是形成大方的主要原因,而病亦難愈。(2)熟悉藥物性能,減少重復(fù)用藥。如理氣藥物,大多為同科植物如:青皮、陳皮、佛手、香櫞、枳殼、枳實(shí),作用大同而小異,合宜而用,擇善而從。(3)掌握藥物相輔相成的作用,使之苦辛相伍,寒溫同用,升降搭配,如當(dāng)歸與白芍,枳殼與桔梗,如此運(yùn)用是使藥方精專的重要措施。(4)了解藥物的性能弊端,如:熟地為補(bǔ)血要藥,然滋膩有礙脾胃,血虛納呆之人,多不宜使用,易歸芍之品,亦可收功,但每多明知熟地之弊者卻信然投之,又加陳皮、砂仁制之,謂補(bǔ)而不滯,然陳、砂火燥,易耗氣傷津,再增參、芪等等,顧此失彼,隨風(fēng)逐波,藥物越來越多。
施教授認(rèn)為:“從大方看實(shí)用藥物過多過雜,相互牽制,攻效難以集中,易成無帥之兵,無主之方。”要使方藥精專,首先要辨證準(zhǔn)確,抓住主證,遣方用藥,才能絲絲入扣、力量專一。施教授臨證處方,積其數(shù)十年經(jīng)驗(yàn),組方信手拈來,精簡便驗(yàn),如赤芍、皂角刺、金銀花治療腹股溝淋巴結(jié)炎;重用白術(shù)30~60 g,佐以火麻仁、杏仁、番瀉葉治療習(xí)慣性便秘,得心應(yīng)手,不失法度,觀其方,主藥用量顯重于常,非功到火候,難以及此。施教授雖推崇精方簡要,但不由此而否定大方。對(duì)于兼證較多,慢性病的善后調(diào)攝,用些“君一臣三佐九”之劑也未償不可,但仍力求多而不雜,繁而有要。另外施教授一貫主張:“驗(yàn)不變法,效不更方。”他認(rèn)為中醫(yī)治病主要是辨證論治,隨癥加減,既辨證明確,施治無誤,就不要輕易變動(dòng)治法和方藥。尤其是已經(jīng)取效的方劑,就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)下去,慢性病的治療更要遵循這個(gè)準(zhǔn)則。否則舉旗不定,換來變?nèi)ナ呛茈y收取效果的。
理論來自實(shí)踐,反過來,則又去指導(dǎo)實(shí)踐,臨床用藥除以上特點(diǎn)之外,施教授還強(qiáng)調(diào):要因人而異,年齡的長幼;因時(shí)而異,即四時(shí)季節(jié)氣候之常變;因地而異,地域有五方之別。所以,有同病異治、異病同治、謹(jǐn)守病機(jī)、各司其屬之說。這是辨證論治,掌握通常,知常達(dá)變的過程。這樣才能治病求本。實(shí)踐出真知,只有在實(shí)踐中,認(rèn)真不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能有所發(fā)現(xiàn),有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,把治病求本引向深入。
施教授認(rèn)為:“醫(yī)者貴乎多應(yīng)變,不可偏執(zhí)用其方。”他反對(duì)固守陳規(guī)舊法,主張革新改進(jìn),認(rèn)為外科疾病雖根于內(nèi),但內(nèi)外兼治,互相配合療效更佳。故有“外科之法,最重外治”之說。至于敷藥之法,施教授認(rèn)為:“瘡瘍緩急不明,火毒之冷熱各異,必須敷得其宜,而后效驗(yàn)始速。”可見他對(duì)外敷藥的運(yùn)用,也是強(qiáng)調(diào)辨證與實(shí)效。他多年來悉心研究外用的散、膏、丹、栓的方劑。本院目前所用的中藥外用藥,幾乎皆為施教授通過臨床摸索而成。如乳核散、瘰疬散、消核散、陽和散、生肌散、止血散、燙傷油、潰瘍油、陰證膏,前列腺炎栓等等。其中潰瘍油、陰證膏、陽和散和前列腺炎栓臨床應(yīng)用范圍廣、數(shù)量大、效果好。
施教授熟悉刀圭之法,曾親授用刀治癰疽、疔瘡、脫疽、瘰疬[5],尤以用刀治療肛腸疾病最為應(yīng)手,如肛瘺、肛裂、內(nèi)外痔、膿腫、息肉、直腸脫垂。他認(rèn)為掌握刀圭之法是外科醫(yī)生開戶逐賊,逼毒外泄的重要手段。
施教授對(duì)針刺法施治外科疾病也很有研究,如他采用“阿是穴”治療肩關(guān)節(jié)周圍炎,能在刺入后,立即使患者上肢抬起如常人,采用“阿是穴”可以使跟骨骨刺病人的癥狀立即緩解,行走如常。他還用硬化劑注射內(nèi)痔、血管瘤等等。
施教授說:“歷史上,有人反對(duì)用刀針之法治療外科疾病,也不重視外用藥物。認(rèn)為刀針之法徒傷肌肉,耗傷氣血而常引起壞癥。其實(shí)這是偏見。刀針之法不能不用,但不能濫用,要掌握好適應(yīng)證及解剖層次和用其要解決什么問題,適可而止,萬不能輕用刀針掘破、鉤割,以防出血不止多致危殆。”施教授是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院首先研究用線狀刀側(cè)切方法治療肛裂的醫(yī)生,至今仍在臨床所應(yīng)用,具有簡易方便、痛苦極小、愈合較快等優(yōu)點(diǎn)。施教授對(duì)外治法的研究和采用科學(xué)的不斷創(chuàng)新的態(tài)度,是值得學(xué)習(xí)和借鑒的。
施漢章教授在臨床上,是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論基礎(chǔ),汲取了明代外科“正宗”、“全生”、“心得”三派中的精華,并博采諸家之長,又結(jié)合當(dāng)今醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,進(jìn)行辨證論治,確立了自己診治外科疾病的經(jīng)驗(yàn)與方法。在中醫(yī)外科有獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),身為外科名宿,有著深厚的內(nèi)科功底,有著獨(dú)到的臨證用藥經(jīng)驗(yàn);臨證中不廢外科刀圭之術(shù),善于衷中參西,洋為中用。施漢章教授作為外科大家,對(duì)肛腸、男科、泌尿、乳腺、皮科各科疾病均有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),今后的工作中,還要對(duì)施教授外科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)作全面的總結(jié),以更好的傳承和發(fā)揚(yáng)施教授的臨床學(xué)術(shù)思想。
[1] 施漢章.臨證治療正誤舉例[J].江蘇中醫(yī)雜志,1987,(2):10-11.
[2] 施漢章.中藥灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎1例[J].上海中醫(yī)藥雜志,1963,(10):21.
[3] 施漢章.血栓性靜脈炎的辨證與辨病施治[J].醫(yī)學(xué)文選,1991,(2):45-46.
[4] 秦春,施漢章.施漢章治療男科病驗(yàn)案舉隅[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,4(3):195.
[5] 施漢章.中醫(yī)治療血栓性脈管炎的臨床的臨床體會(huì)[J].中醫(yī)雜志,1980,21(3):27-29.
R249
A
10.3969/j.issn.1674-1749.2013.09.018
2013-05-24)
(本文編輯:劉群)
國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家施漢章傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目;北京“薪火傳承3+3工程”施漢章名醫(yī)工作室(2009-SZ-B-22)
100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院周圍血管科(林冬陽、楊博華、劉鳳桐、陳金燕),門診咨詢臺(tái)(潘軍)
林冬陽(1977-),主治醫(yī)師。研究方向:中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病。E-mail:nirvirna@hotmail.com