如何做好社區中老年人的心理健康護理

孫 月

(江西省宜春市第七醫院湛郎社區衛生服務中心，江西宜春336000)

中年期一般指35～60歲，中年期無論在生理上還是心理上都發生了一系列的變化。個體面臨家庭、社會中的多重任務，擔任著多種角色，個體發展又受到諸多因素的共同影響，壓力可想而知。老年期是指60歲至衰亡的這段時期，由于“老化”和“衰老”，老年期人格特征發生諸多變化:不安全感、孤獨感、適應性差、拘泥刻板并趨于保守和回憶往事。下面具體分析造成中老年期人格變化的因素和心理護理措施。

1 中老年期人格變化的因素

1.1 生物學的衰老。起主要影響作用的是大腦的衰老，另外還有感覺器官的衰老造成的視力和聽力的減退，如聽覺障礙的中老年人容易畏縮，思想頑固。

1.2 心理上的老化。即本人主觀上覺得“已經老了”，會失去對生活的熱情，喪失對未來的憧憬和希望，從而影響到人格的變化。心理上的老化還表現為疑病和對死亡的恐懼。

1.3 社會文化因素的影響。由于衰老，其社會關系逐漸減弱。一是社會疏遠中老年人;二是中老年人慢慢退出社會。比如退休帶來的空虛感以及家庭成員關系的變化等，勢必會給中老年人的人格造成重大影響［1］。

1.4 進入中老年期，不僅是人體的各個生理功能逐漸退化，

人們解決問題、理解、學習的能力以及在常態和應激情況下的情緒反應能力也會隨之下降，還有承受社會各方面壓力及對環境適應能力的下降。那么中老年人怎樣來應對這些變化呢?專家認為，首先要做好的就是中老年人的心理健康護理。

2 護理措施

2.1 正確對待身體的退行性變化并做好心理準備。中老年人應正確地對待身體的變化，定期體檢，發現疾病及早治療。不要抱僥幸心理，延誤治療;也不要被疾病嚇倒，要坦然面對。

2.2 中老年人在很多的時候由于不能處理好生活中存在的各種人際關系，在情緒上常表現為激動、憤怒、悲傷與壓抑，此時就應該給予適當疏導，首先做到讓其有所傾訴，把心理的壓抑與苦悶傾吐出來，這樣心情自然感到舒暢。家庭是他們心靈支柱，因此家人應多與老人進行溝通，通過交流了解他們內心世界并要運用發展心理和個性心理特點的心理學知識做好心理健康的護理。

2.3 保持與外界環境的接觸，即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時的調整自己的行為，以便更好地適應環境。退休后可多參加一些力所能及的工作和社會公益活動。多培養一些興趣愛好，使生活豐富多彩。要防止心理衰老、空虛和無聊。中老年人要了解自己在生理及心理上可能發生的諸多變化及適應方法，對中老人易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有所認識，然后才能自我預防和治療。據研究，適度的學習對延緩衰老，尤其是延緩心理衰老很有益。

2.4 社會角色和活動的積極轉換。讓中老年人學會安排規律的生活與合理的作息時間，根據自己的興趣、愛好、體質狀況有選擇性、有規律地進行運動。包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動;書法、繪畫、下棋、打牌等腦力運動，不但能增強體質，還能延緩大腦功能的衰退、記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退，鍛煉神經系統。

2.5 家庭的和睦是中老年人身心健康的基礎。中老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關心、愛護和照顧，因此子女應經常與中老年人溝通，遇事多與之商量，使得到應有的尊重。喪偶的中老年人獨自生活，也會感到寂寞，因此子女應理解中老年人求偶需求，支持中老年人的求偶行為，滿足中老年人的愿望。

2.6 對待已經患病的社區居民，要讓其對疾病有知曉力，穩定情緒，幫助病人建立不畏老、不怕病的健康自我意識。因為健康的心理、樂觀的情緒是戰勝疾病的重要支柱。良好的、健康的心理能減少和預防疾病的發生、發展，甚至對疾病的轉歸產生重大的影響，最終戰勝疾病，恢復健康。

2.7 樹立新的健康的發展觀念。在醫學的角度上看，我們的皮膚大約每個月會更新1次，胃壁每5 d轉化1次，肝臟每隔6個星期就全部更新，骨骼每3個月便又是一副新的骨骼。根據醫學統計，身體每七年就會完全地更新［2］。這些新時代身心整體健康觀帶給了我們極大的鼓舞和震撼，它打破了我們曾經根深蒂固的老化思想。

2.8 我們的工作就是讓社區的中老年人建立自信，知道什么是老人中的年輕人，知道人人都需要心理健康。我們在社區健康教育工作中將在社區服務中心配備1名心理咨詢師，定期義務進行心理學知識健康講座并聯合社工進入社區，義務為社區中心的孤寡老人、生病需臥床活動不便及殘疾患者、精神疾病患者進行生活服務。以心理讀書會、健康教育講座和健康教育咨詢等活動方式將社區中老年人的心理護理做好。

總之，在社區衛生服務中開展中老年人的心理健康護理是十分必要的，也是我們社區衛生工作的重點。

［1］ 郭念峰.心理咨詢師(基礎知識)［M］.北京:民族出版社，2005:279－292.

［2］ 許添盛.我心醫我病:新時代身心靈整體健康觀［M］.北京華文出版社，2010:24－38.