科室急救藥品的管理體會

中國人民解放軍第八十九醫院（261021）任吉霞

山東省濰坊市人民醫院（261000）郎秀狀

臨床科室貯備的急救藥品對住院危重患者的急救、控制病情、縮短患者的治療時間起著關鍵作用。目前，藥師通常注重于藥物應用方面的干預，對貯備的急救藥品沒有足夠重視，因而存在一些問題，給醫療安全帶來隱患。為充分發揮藥師的專業化優勢，我院藥師定期下科室對急救藥品的管理進行干預，為危重患者急救提供重要保障。現將藥師在科室貯備的急救藥品管理干預過程中發現的問題和針對具體問題采取的措施報告如下。

1 存在的問題

1.1 模式不統一 各科室急救藥品品種不同，擺放模式也不一樣，給轉換病區的護士造成不必要的麻煩，致使其極易在臨床使用過程中因工作繁忙而導致安全事故。因不同批號、不同有效期的藥品混裝在一起，急用時不按照失效期的先后順序，摸到哪支用哪支。沒有按照“先進先出”的原則用藥，造成藥品過期浪費或給患者帶來不必要的損害。

1.2 信息不全面 由于從藥房領入時數目不會超過5支，所以一般都沒有藥品包裝盒，也沒有藥品是用說明書。因此，在因查看時多次拿起放下造成安瓿的藥物標識模糊不清，致使呈現在使用者面前時，只是一些看起來模樣差不多的安瓿，缺乏必要的藥品資料，導致用藥過程中潛在的不安全隱患。

1.3 護士缺乏藥學知識 由于護士缺乏藥物常識，同種因藥品相同毫升數但不同規格的藥品混放，如0.5mg/支與1mg/支的硫酸阿托品注射液混裝，執行醫囑時容易發生用藥劑量不準，達不到預期的療效或產生不良反應。護士對藥品的名稱也不夠熟悉，如速尿又名呋塞米、呋喃苯胺酸。護士往往只知其一不知其二，而在急用時不能迅速做出判斷，貽誤患者寶貴的搶救時間，給患者帶來不必要的傷害。

2 方法

2.1 統一品種和擺放位置 全院的藥柜均是統一設計的規格，每病區各設置20種急救藥品，分成4排排列，每排存放5種，每種分列5支。這些急救藥物都是按照一定的順序排列放置，先放置治療心血管系統的藥物，再放置中樞興奮藥、胃腸解痙藥、促凝血藥、糖皮質激素等。每一品種都按照失效時間先后排列，每次使用時從第一支開始用起，以后依次遞進。這樣每次近效期的藥品都能最先使用，避免了不必要的浪費。

在對科室急救藥品實行規范化管理后，每一品種都有醒目的標識、固定的位置，不僅方便了護士取藥，也加深了護士對藥品的熟悉程度，即使護士轉換科室時也能快速適應新科室的藥品管理，在急救過程中能夠熟練取用正確的搶救藥物，為患者爭取寶貴的時間。

2.2 建立急救藥品登記本 每個科室建立一個急救藥品使用登記本，并將其置于急救車外[1]。在每周例行檢查時，及時記錄藥品使用情況、效期情況等變動情況。急救車用封條管理。接班人員查看急救藥物時，只需查看封條的完整情況就可以，避免逐支查看造成安瓿的藥物標識模糊不清。這樣既節省了時間、減少了護士的工作負擔，又提高了工作效率。此外，我院還將每一種藥品的使用說明書集體裝訂，以方便廣大護士學習或放置備用。

2.3 培訓人員專職負責 每科室管理急救藥品的人員相對固定，集中接受藥品基本知識培訓[2]。了解各種急救藥品的品名、規格、保存方法，熟知它們的臨床用途、不良反應、注意事項，并經過統一考核。經考核合格后方可上崗。這樣增加了管理人員的責任感，也不會出現互相推諉現象。對使用頻率不高的急救藥品及時到藥房調換，避免藥品過期，造成浪費。每個科室急救藥品存放整潔有序，信息資料齊全，品種、數目有單可查，杜絕了潛在的不安全因素，確保患者用藥安全有效。

3 結語

我院采取的規范化的急救藥品管理方法，使護理人員在搶救危重患者時可以有條不紊地使用急救藥品，為搶救危重患者贏得了寶貴時間，確保了藥品治療的安全性和有效性。該方案提高了工作效率，縮短了工作流程。操作簡單，實用性強，值得推廣使用。