醫(yī)學(xué)生誠信缺失的危害、原因及其評價體系研究

楊緒霞，葛洪剛

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東濟(jì)寧272067）

醫(yī)學(xué)生誠信缺失的危害、原因及其評價體系研究

楊緒霞，葛洪剛

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東濟(jì)寧272067）

作為中華民族的傳統(tǒng)美德，誠信是每一位公民在行事之中的原則之本，要堅守承諾，這樣才能樹立起個人的威信，進(jìn)而也能夠讓中華民族屹立于世界的東方.我國在改革開放以來，面對著市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，只有堅守創(chuàng)建誠信社會，才能讓傳統(tǒng)美德得到更廣泛的宣揚(yáng)，但是存在的正負(fù)效應(yīng)就向我國的傳統(tǒng)美德提出了很大的挑戰(zhàn).本文首先了解醫(yī)學(xué)生誠信缺失的危害和原因，在此基礎(chǔ)上，建立醫(yī)患誠信視域下的醫(yī)學(xué)生誠信評價體系，并對醫(yī)學(xué)生的誠信教育提出誠懇的意見和建議.

醫(yī)學(xué)生；誠信；危害；原因；評價體系

對于醫(yī)學(xué)生而言，誠信不僅僅是一種道德的要求,更是其自身應(yīng)該具備的基本道德素質(zhì)，這是做人的本質(zhì)，也是在行業(yè)之中安身的原則.只有不斷弘揚(yáng)優(yōu)良的社會風(fēng)尚，將增強(qiáng)誠信意識作為發(fā)展的重點，才能促進(jìn)社會公德和職業(yè)道德的發(fā)展，充分發(fā)揮道德模范的榜樣帶頭作用,讓人們能夠自覺的遵守義務(wù)并履行相關(guān)職責(zé).教育在這樣的大環(huán)境下，就需要適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，并根據(jù)時代的變化做出相應(yīng)的調(diào)整，首先需要解決的問題就是誠信教育問題.

1 醫(yī)學(xué)生誠信缺失的危害及原因

1.1 醫(yī)學(xué)生誠信缺失的危害

醫(yī)學(xué)生的誠信缺失主要體現(xiàn)在出現(xiàn)了以誠信為基礎(chǔ)的和諧醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，學(xué)校的聲譽(yù)會受到醫(yī)學(xué)生誠信缺失的影響，醫(yī)學(xué)生自身的成長也會有不良的影響等.

醫(yī)學(xué)生的誠信缺失會造成很多人身心疲憊，讓大家的心靈受到傷害，更有嚴(yán)重者導(dǎo)致家破人亡，這對社會的穩(wěn)定會有很大的影響.信用缺失對經(jīng)濟(jì)秩序也有很大的影響，無法保證消費者的生命和財產(chǎn)安全，讓消費者對醫(yī)院等部門失去基本的信心，無法保證大眾在生病的時候可以得到及時的救治，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系.此外，因為存在誠信缺失的情況，就會讓一些人鉆到空子，利用這些信息，去欺騙大眾，瞬間的暴富情況，會讓社會財富分配不均的情況再次加重，讓人民對政府產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生秩序混亂的情況[1].如果醫(yī)學(xué)生的失信行為不能得到有效的控制，那么更多的人們將會受到病痛的折磨，無法保證自身的健康，這樣讓社會的道德風(fēng)尚走上另一個極端.

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展同樣離不開誠信，在新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中雖然已經(jīng)取得了巨大成績.初步建立了覆蓋全國十三億人口的醫(yī)療保險體系，健全了基層醫(yī)療服務(wù)體系，共同衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建立了以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系.但是如果醫(yī)學(xué)生誠信缺失就會阻礙行業(yè)的發(fā)展，讓其競爭力大大減弱，畢竟醫(yī)院的發(fā)展在未來需要依賴醫(yī)學(xué)生的力量，他們是發(fā)展的中流砥柱.尤其現(xiàn)如今存在很多醫(yī)藥造假的情況出現(xiàn)，對于醫(yī)院的形象也造成了很大的影響，如果不能及時遏制這些情況的出現(xiàn)，那么必然阻礙醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)鏈條發(fā)展.

對于醫(yī)學(xué)生而言，他們面臨的對象是患者，所以要培養(yǎng)誠實守信品格，這十分重要.當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)是社會的熱點問題，但是不能說每個醫(yī)生都有道德問題，只能說明有少數(shù)的醫(yī)生道德低下[2].只有對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)誠信教育，糾正其存在的誠信道德問題，這對于醫(yī)學(xué)生而言，不僅僅能夠促進(jìn)自身成長，也能夠在時代的發(fā)展過程中，不被社會所拋棄.此外，醫(yī)學(xué)生的誠信缺失問題也能夠影響醫(yī)學(xué)校的聲譽(yù)，在社會上引起不好的名譽(yù)，這對于之后醫(yī)學(xué)的發(fā)展都會造成很大的阻礙作用.

1.2 醫(yī)學(xué)生誠信缺失的原因

1.2.1 內(nèi)因（醫(yī)學(xué)生個人）

大學(xué)生是在改革開放發(fā)展的過程中成長起來的一代人，雖然在很長一段時間內(nèi)，他們都在接收傳統(tǒng)文化的教育，但是也不可避免的受到了社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的沖擊.在這些全新的理念和文化發(fā)展下，出現(xiàn)了很多的誠信危機(jī)，面對這些危機(jī)，社會也在遭受著一些改變，只有正視這些改變，才能走出誠信危機(jī)，大學(xué)生在這樣的背景下，更應(yīng)該如此.大學(xué)生在誠信缺失的大環(huán)境下，需要有正確的價值觀，能夠判斷正誤，畢竟現(xiàn)如今的大學(xué)生已經(jīng)不單純是象牙塔里的嬌子，他們更不是“一心只讀圣賢書，兩耳不聞窗外事”.醫(yī)學(xué)生有聰明的頭腦能夠在網(wǎng)絡(luò)世界之中獲取自己所需的任何信息，并且做出自己的判斷，任何人都無法阻礙他們的想法[3].所以在如此之多誠信缺失的現(xiàn)象下，只能培養(yǎng)他們的價值觀，避免走向誠信缺失的萬丈深淵.

1.2.2 外因

時代的發(fā)展已經(jīng)促使醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了改變，以往是單純的生物醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)如今已經(jīng)是生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，所以醫(yī)學(xué)校也面臨著很大的挑戰(zhàn).只有對教育理念進(jìn)行更新，才能夠培養(yǎng)出更多專業(yè)的醫(yī)學(xué)生.但是在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育的過程之中，不能表現(xiàn)出明顯的功利性，要在專業(yè)技術(shù)知識的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)淖⑷肴宋木耜P(guān)懷，全面培養(yǎng)綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才.由于社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科學(xué)已經(jīng)有很高的發(fā)展高度，其地位也受到了應(yīng)有的重視，但是當(dāng)今社會有較大的就業(yè)壓力，“效率第一”已經(jīng)成為了很重要的發(fā)展準(zhǔn)則，這樣就不會特別關(guān)注醫(yī)學(xué)生的品質(zhì)考察.而醫(yī)學(xué)生在壓力下，就很容易出現(xiàn)急功近利的情況，這也是出現(xiàn)誠信缺失的重要原因之一.

目前的教育體制對于學(xué)生的要求和評價都是建立在分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上，分?jǐn)?shù)高的孩子能夠收到來自各個方面的贊揚(yáng)，而且只要成績優(yōu)異，其他方面并沒有很大的影響.學(xué)生從小學(xué)直到高中都是受到相關(guān)功課的教育，對于其德育教育，幾乎沒有涉及到.在這樣的前提下，如果在大學(xué)對學(xué)生進(jìn)行德育教育，那么學(xué)生就會覺得比較唐突，無法面對這樣一個尷尬的局面.大學(xué)課堂中進(jìn)行傳授的“關(guān)愛他人”對已經(jīng)逐漸形成價值觀的大學(xué)生而言，并不容易，高校對于相關(guān)價值觀教育的傾向，也沒有很好的評價系統(tǒng)，只能將筆試作為主要的方法.這樣的方式不但不能對學(xué)生的德育有任何實際意義上的幫助，也不能改變學(xué)校的思想，不斷進(jìn)行創(chuàng)新和改變.對醫(yī)學(xué)生傳授誠信教育，需要從日常的道德行為開始，并促進(jìn)學(xué)生有正確的行為，并為此做出一系列的實踐練習(xí)[4].但是在實際的醫(yī)學(xué)生誠信教育之中，卻缺少了這個重要的環(huán)節(jié).只是對學(xué)生進(jìn)行誠信教育，要對醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出來的誠信或是不誠信的行為進(jìn)行關(guān)注，不能只采用懲罰的方式.誠信教育疏導(dǎo)比教育本身更重要，要避免學(xué)校、家庭德育教育的缺位和知與行的脫節(jié).

2 醫(yī)患誠信視域下的醫(yī)學(xué)生誠信評價體系

2.1 制定醫(yī)學(xué)生誠信評價體系的原則

制定醫(yī)學(xué)生誠信評價體系主要堅持以下幾個原則：方向性原則，科學(xué)性原則，人本性原則和可操作性原則.所謂方向性原則，就是指在建立醫(yī)學(xué)生誠信體系時，要堅持和黨的教育方針一致，可以引導(dǎo)學(xué)生遵守社會主義榮辱觀，為現(xiàn)代化的建設(shè)培養(yǎng)出更多的合格醫(yī)務(wù)工作者；所謂科學(xué)性原則就是指開展的誠信評價體系要符合學(xué)生的教育規(guī)律，并能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的成長規(guī)律.要做到實事求是，根據(jù)實際情況建立更加全面性的醫(yī)學(xué)生誠信評價體系；作為本性原則，就是指要跟從學(xué)生的發(fā)展，要充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)生的潛能，促進(jìn)其在多方面的實踐與發(fā)展；所謂可操作性原則就是指對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的評價指標(biāo)能夠可測，方法有一定的操作性，執(zhí)行的評價力法簡明易操作，評價體系也更加邏輯嚴(yán)密而準(zhǔn)確.

2.2 醫(yī)學(xué)生誠信評價體系的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)生誠信評價體系就是為了探索醫(yī)學(xué)生的誠信度，以防止做出違背誠信的事情，需要根據(jù)醫(yī)學(xué)生誠信評價體系的原則進(jìn)行自我分析和鑒定，為誠信所作出的行為做價值判斷.通過構(gòu)建的醫(yī)學(xué)生誠信評價體系能夠反映出醫(yī)學(xué)生的真實情況，并將醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)計劃在實踐中進(jìn)一步完善.讓醫(yī)學(xué)生的誠信評價體系變得更加科學(xué)合理，也更加順利.

2.3 醫(yī)學(xué)生誠信評價體系的實施

在經(jīng)濟(jì)利益的不斷驅(qū)使下，發(fā)生了很多不誠信的事件，對我國的信譽(yù)造成了無可彌補(bǔ)的損失.作為社會的重要職業(yè)部門，醫(yī)療行業(yè)首先需要杜絕不誠信事件，要對得起廣大人民的期望和支持.醫(yī)學(xué)在人才培養(yǎng)、人文發(fā)展乃至社會精神文明建設(shè)的過程中，都有很重要的意義，而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的誠信道德發(fā)展也是社會、學(xué)校、家庭的共同責(zé)任.要保證醫(yī)學(xué)生誠信評價體系的順利實施，就要建立在理論和實踐的基礎(chǔ)上，只有迫切的需求，才能促進(jìn)道德評價體系的構(gòu)建.

3 以醫(yī)學(xué)生誠信評價體系為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生誠信教育的長效機(jī)制及其實現(xiàn)途徑

3.1 機(jī)制建設(shè)

3.1.1 教育機(jī)制

誠信在醫(yī)學(xué)生的眼里，是做人的基本，也是職業(yè)道德的基本操守，只有明確誠信的態(tài)度，對自己嚴(yán)格要求，毫不松懈，將自己的全部心思放在對職業(yè)技術(shù)的追求上.在醫(yī)學(xué)生的誠信缺失評價體系之中，除了要借鑒普通大學(xué)生的誠信培養(yǎng)途徑外，還要加入醫(yī)學(xué)的特色，提高醫(yī)學(xué)生的誠信教育成效.

3.1.2 監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)學(xué)生所在的學(xué)校在某些特定的評價體系下，發(fā)展的并不完備，很多教師的個人誠信就屬于缺失狀態(tài)，這樣就無法建立完善的監(jiān)督機(jī)制，更無法保證誠信教育體系的完成.對于一些醫(yī)學(xué)生的教師而言，他們在大學(xué)期間以及在之后的任何一門考試過程中，可能存在著誠信缺失的行為，這樣就無法給學(xué)生樹立正確的榜樣力量，也不能培養(yǎng)成良好的師德，更無法取得學(xué)生的信任.對于醫(yī)學(xué)院而言，在評獎或是職稱的過程中，更多情況下是以發(fā)表論文的數(shù)量，所拿獎狀的數(shù)量，在平時的工作量等指標(biāo)進(jìn)行判別，而對于教學(xué)質(zhì)量、師德，學(xué)生的評價卻沒有予以足夠的重視，這樣對于教師的教育水平會存在很大的弊端.不但不能教育學(xué)生的思想道德素質(zhì)，也無法完成育人的工作，一味地追求數(shù)字上的提升就不符合發(fā)展的機(jī)制.醫(yī)學(xué)生在這樣的校園文化背景下，就會面臨人文精神的缺失，這是醫(yī)學(xué)生誠信缺失的一個重要因素，要予以足夠的重視.

3.1.3 管理機(jī)制

醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成誠信道德，僅僅憑借教育和環(huán)境的熏陶并不足夠，需要有完善的管理機(jī)制作為支撐.建立完善的誠信管理體系，并將誠信作為重要的一項指標(biāo)，就可以有層次的將對道德的認(rèn)識、情感和發(fā)生行為進(jìn)行規(guī)劃，并作為評獎評優(yōu)的依據(jù),如果存在誠信缺失的情況就要有對應(yīng)的懲罰措施.目的不是懲罰，目的在于需要醫(yī)學(xué)生意識到誠信缺失的后果，進(jìn)而了解誠信的重要性.可以采用誠信檔案的方式，將醫(yī)學(xué)生的信用做成記錄，這就是一份無形的資產(chǎn)，通過它來時刻提醒自己，進(jìn)行自身的完善.

3.2 實現(xiàn)途徑

3.2.1 自我教育和榜樣教育相結(jié)合

雖然在相同背景下成長起來的人，但是從誠信教育價值的角度來看，很多人的誠信意識還是有很大的差別，畢竟個體之間存在差異在所難免.這樣兩極化情況比較容易出現(xiàn)，一部分是高尚而另外一部分就是卑劣，只是在數(shù)量的比例上會顯示出兩者之間的差別.社會的風(fēng)氣對醫(yī)學(xué)生的發(fā)展會有重要的影響，在社會發(fā)展的中堅力量之中，需要凸顯誠信教育的價值觀，避免出現(xiàn)誠信缺失的問題.但是在良好的道德氛圍之中，醫(yī)學(xué)生也難免會出現(xiàn)邪念的情況，對于別人給予的關(guān)懷和仁厚都看成是理所當(dāng)然，這就會阻礙自身的進(jìn)步和社會的發(fā)展.對于這些人而言，誠信教育的價值效應(yīng)就為負(fù)值，這與追求正向價值相違背，在某種特定的條件下，兩種情況可能同時存在.高校在誠信缺失教育中，需要對環(huán)境和誠信教育體系進(jìn)行必要的更新，通過主客體之間的相互作用促進(jìn)積極效應(yīng)的產(chǎn)生，避免出現(xiàn)一些消極效應(yīng).

3.2.2 學(xué)校教育和校外教育相結(jié)合

醫(yī)學(xué)生需要有明確的誠信意識，要將誠信的倫理內(nèi)涵作為誠信體系構(gòu)建的基礎(chǔ)，無論在家庭或是職業(yè)生活之中，都要將自己的職責(zé)和義務(wù)表現(xiàn)的更加完美，不能背棄自己的諾言，尤其是在醫(yī)學(xué)方面.在經(jīng)濟(jì)體制的新形勢下，高等教育面臨著發(fā)展的新契機(jī)，只有抓住這個機(jī)遇，才能不斷擴(kuò)大教育的規(guī)模，將醫(yī)學(xué)和其他領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)性進(jìn)一步擴(kuò)大.在緊密的聯(lián)系與融合之中，促進(jìn)社會的進(jìn)步，并避免出現(xiàn)一些社會轉(zhuǎn)型所出現(xiàn)的新問題.通常而言，作為軟指標(biāo)的人文精神和道德教育并不被人們所重視，只有醫(yī)學(xué)生自覺遵守，才能對做出的承諾保有嚴(yán)肅的態(tài)度，并保證如果不能履行承諾，那么就不作出任何承諾，要對自己負(fù)責(zé).一旦經(jīng)過了自己的考慮所作出的承諾，就要進(jìn)行嚴(yán)格的遵守，結(jié)合醫(yī)學(xué)院自身的發(fā)展特點，將誠信作為根本，通過與名家、名醫(yī)進(jìn)行交流，培養(yǎng)自身的誠信意識，在偶誠信氛圍的校園中不斷熏陶自己.

誠信是醫(yī)學(xué)生能否進(jìn)入職場的標(biāo)準(zhǔn)，更是基本要求，一旦違背就會受到輿論的譴責(zé)，如果違犯法律那必然會受到法律的強(qiáng)制制裁.因此，要彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生存在的道德缺失情況，將道德、職業(yè)和法制教育進(jìn)行結(jié)合，促進(jìn)誠信教育的進(jìn)行.

〔1〕戴冽,吳毅梅,鄭東輝,王庭槐.181名低年級醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)的現(xiàn)狀調(diào)查及教學(xué)方式初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(11).

〔2〕竺靜,楊玉霞,王寧線.高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策[J].醫(yī)學(xué)教育，2011(05).

〔3〕尤漢寧,康金鳳.就業(yè)制度改革對醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)和學(xué)風(fēng)的影響[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012(01).

〔4〕胡傳來,李迎春,陶興永,阮亮,李文先.醫(yī)學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評估與監(jiān)督體系的認(rèn)知調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)教育，2011(06).

G645

A

1673-260X（2013）08-0201-03

山東省高校人文社科計劃（思想政治教育專題研究）項目資助（J12SY69）