適應(yīng)CLEN新大綱變化 改革兒科護(hù)理教學(xué)

徐利云，謝洪波(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇淮安 223300)

適應(yīng)CLEN新大綱變化 改革兒科護(hù)理教學(xué)

徐利云，謝洪波
(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇淮安 223300)

兒科護(hù)理教學(xué);護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;新大綱

2008年我國頒布實施的《護(hù)士條例》(簡稱《條例》)規(guī)定:護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)先取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。目前，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(CLEN)的主要人群是中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書的學(xué)生。《條例》在這點上的最大變化是應(yīng)屆畢業(yè)生不再需要在醫(yī)院工作一年就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，且就業(yè)前必需取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。我國自1995年推行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以來，考試的方法和大綱也在不斷發(fā)生變化，2011年實施的新大綱進(jìn)行了重大調(diào)整:①考試科目由原來的基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力整合為專業(yè)實務(wù)和實踐能力;②考試內(nèi)容的編排形式由學(xué)科變化成系統(tǒng)，即由原來的5門課程變化為21章，具體內(nèi)容更加全面，還新增了中醫(yī)、精神護(hù)理等考試內(nèi)容，且涉及疾病的種類也在增多。③臨床病例成為知識考點背景，且題量增大。新大綱的變化要求考生除了掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識外，更要加強(qiáng)對臨床疾病的全面學(xué)習(xí)與掌握，同時要求考生具備較強(qiáng)的臨床實踐知識和綜合分析能力。筆者具有多年的教學(xué)經(jīng)驗，并參加了數(shù)屆護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)，下面以《兒科護(hù)理學(xué)》為例，淺析如何改變護(hù)生的培養(yǎng)過程，以適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新大綱的變化。

1 強(qiáng)化基礎(chǔ)知識教育

《兒科護(hù)理學(xué)》考試的臨床病例涉及許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，如新生兒黃疸涉及生化中的黃疸代謝，先天性心臟病涉及解剖學(xué)的循環(huán)系統(tǒng)和生理學(xué)循環(huán)相關(guān)知識。在考前輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，許多同學(xué)基礎(chǔ)知識功底不實，因此不能充分理解考題的內(nèi)容，這與目前教學(xué)過程中重專業(yè)課、輕基礎(chǔ)課的現(xiàn)象有關(guān)。因此認(rèn)為，就新大綱來說，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程更為重要。

2 分析教學(xué)任務(wù)，突出學(xué)科知識點

新大綱考試內(nèi)容的編排形式由學(xué)科改為系統(tǒng)，如果按系統(tǒng)配備教學(xué)資源效果較差，因此只能通過認(rèn)真研讀新大綱確定教學(xué)任務(wù)。如，呼吸系統(tǒng)疾病中的肺炎既會在內(nèi)科學(xué)護(hù)理中出現(xiàn)，也會在兒科護(hù)理學(xué)中出現(xiàn)，可在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中講解肺炎的相關(guān)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，在兒科護(hù)理學(xué)中，重點分析嬰幼兒肺炎的臨床特點和護(hù)理要點，并用內(nèi)科護(hù)理學(xué)或兒科護(hù)理學(xué)的例題進(jìn)行區(qū)分。

3 密切日常理論教學(xué)、實踐教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的關(guān)系

日常教學(xué)是學(xué)生接受相關(guān)知識的關(guān)鍵步驟。既要反對為教學(xué)而教學(xué)，盲目完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容，又要反對為考試而教學(xué)，忽略學(xué)生能力的培養(yǎng)和全面發(fā)展。因此，在日常教學(xué)中在教學(xué)上要下足功夫，在培養(yǎng)學(xué)生掌握相關(guān)理論、實踐知識的同時，以案例的方式強(qiáng)化課程中與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的重點內(nèi)容。

4 加強(qiáng)實習(xí)期間學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

《條例》規(guī)定，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的人員需要在綜合醫(yī)院完成8個月以上的護(hù)理臨床實習(xí)，這是要求考生應(yīng)具備基本的臨床經(jīng)驗和相關(guān)知識[1]。近年來，我校強(qiáng)化對實習(xí)學(xué)生的管理，其中兩條非常重要:①對平常成績一般的學(xué)生學(xué)校定時安排老師輔導(dǎo)和督促檢查，補差促優(yōu);②按計劃進(jìn)行實習(xí)生考核，包括理論考試與操作考核，防止進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生放松對自己的要求。除此之外，在新大綱涉及的臨床疾病中，學(xué)校編制了相關(guān)知識重點發(fā)放給實習(xí)生，方便學(xué)生在實習(xí)過程中重點觀察并理解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點，也提高了學(xué)生獲得臨床知識的能力和分析能力[2]。

5 師資培養(yǎng)

參與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)的教師，除應(yīng)具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和扎實的理論知識外，還應(yīng)具備足夠的臨床經(jīng)驗。具體的做法是臨床課教師每年必需參與不少于兩個月的臨床工作，這種安排提升了教師的臨床經(jīng)驗，更重要的是在考前輔導(dǎo)和日常教學(xué)中可加深學(xué)生對相關(guān)知識重點的理解。

6 考前輔導(dǎo)做到掌握考點、突破重點、了解難點

6.1 掌握考點了解歷年各章節(jié)試題分布情況，復(fù)習(xí)時應(yīng)做到全面復(fù)習(xí)、全面掌握，把握基本概念、基礎(chǔ)知識，建立知識點之間的聯(lián)系，形成完整的知識體系，用全面、整體的觀念看待每一個知識點，這樣才能融會貫通，全面、準(zhǔn)確、牢固、深入地掌握教材內(nèi)容。

6.2 突破重點對重要的概念、理論投入更多的時間和精力，力求熟練掌握并能靈活運用，在學(xué)習(xí)上努力培養(yǎng)舉一反三、觸類旁通的能力。復(fù)習(xí)時必須制定學(xué)習(xí)計劃，做到全面復(fù)習(xí)與重點復(fù)習(xí)相結(jié)合。兒科護(hù)理學(xué)的重點是什么？首先要牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何能在短時間內(nèi)牢記大量枯燥的數(shù)據(jù)，全靠教師有意識的歸納總結(jié)。對于中高職學(xué)生，理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗，而不能抽象。

6.3 了解難點對多數(shù)考生來說，每年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試都會有3-4道的難題，或者說是能力提高題。只有作為引導(dǎo)者的教師掌握了相關(guān)前沿知識，護(hù)生具備扎實的基本功才能正確作答。要想獲得高分，必須充分了解這類試題。為此，針對教材中沒有講到、但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些難點內(nèi)容，課堂教學(xué)時應(yīng)重點講解，以便讓學(xué)生們能正確回答這部分“難題”。

6.4 擁有正確的學(xué)習(xí)方法和技巧要熟練把握試題類型，多年來，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試全部采用選擇題。選擇題不同于名詞解釋或簡答題，要求就是準(zhǔn)確。選擇題強(qiáng)調(diào)的是理解而不是死記硬背，如果沒有弄清各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，不能把握一些關(guān)鍵考點，就會難以應(yīng)對考試。因此，在進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時要注意歸納重點、難點，相似的疾病進(jìn)行比較鑒別，要讓學(xué)生做到提到某一個疾病，就要想到與之相關(guān)的知識點，能做到橫向與縱向的聯(lián)系，徹底掌握學(xué)到的知識點。

總之，高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點，積極開展護(hù)理教學(xué)改革，努力縮小國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與護(hù)理教學(xué)計劃和臨床實踐之間的差距。只有在教學(xué)過程中，不斷總結(jié)、完善、探索，才能獲得更好的教學(xué)方法。

[1]吳華平，王蘇平.高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)對執(zhí)業(yè)資格考試改革的新舉措[J].考試研究，2011，(64):6.

[2]程東陽，曾艷，周冰.以護(hù)士職業(yè)資格考試為切入點開展護(hù)理教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30(2):84-85.

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