淺議如何實現產科人性化護理

劉玉娥

（長江大學荊州臨床醫學院 荊州市中心醫院婦產科，湖北 荊州434020）

人們的健康觀念隨著社會經濟發展也在不斷變化，這一現象在產科護理工作中尤為突出。產期是指孕婦產前、產時和產后的一段時期，在這個特殊的生理時期，孕產婦容易出現緊張、焦慮等心理問題，并可能導致妊娠高血壓、產后大出血等嚴重的并發癥與合并癥，特別需要醫院和醫護人員提供人性化護理。人性化護理強調對護理對象人格尊嚴和個人隱私的尊重［1］，其目的是使產婦在生理、心理、精神上處于最佳狀態，減少或降低不適程度，順利完成分娩及產后恢復，減少產后并發癥的發生幾率［2］，保證母乳喂養的順利進行。這就要求現代護理人員不但要有高尚的醫德、精湛的技術，更應具備人文關懷的理念，增強人性化護理的意識和知識，提高人性化護理的技能。

1 產科護理中存在的問題

1.1 人性化理念缺乏

人性化護理已在我國臨床實踐多年，但是“以患者為中心”這一理念尚未完全被真正重視與實施。在日常護理過程中，護理人員未能真正從患者利益出發，忽視患者的心理感受與體驗，忽視對病人人格和尊嚴的關注。

1.2 人文知識缺失

護理人員缺乏心理學、語言學等相關人文知識。在校學習和工作后接受繼續教育中，護理人員接受較多的是醫學專業知識學習，缺少人文教育，缺乏對人性化內涵的關注，更談不上人文精神的體現，從而導致大部分患者對護理過程的滿意度很低。

1.3 護理過程機械化

護士在護理過程中機械執行醫囑，不能根據患者的實際情況進行針對性的護理。很多護士為病人實施操作即就算完成任務。例如，為患者吸氧后，護理人員對患者缺氧狀況是否改善、氧流量是否正常等情況缺乏連續性的觀察和護理。再如，為患者翻身時，動作不細致，暴露了患者的隱私，翻身后并未達到舒適及預防壓瘡的目的。會陰沖洗時，沒有語言溝通，造成患者的尷尬與不適。

2 實現人性化護理的對策

2.1 護理理念人性化

護理人員不僅是對產婦執行醫囑的操作者，同時還是健康教育的指導者和心靈溝通的使者。醫療體制在不斷完善，產婦加強了對自身健康的關注，更加強了對下一代健康的關注。社會的變革要求產科護理人員必須迅速轉變落后的服務理念，更新陳舊的服務模式，一切都要從產婦的身心健康和切身利益出發，在護理過程中給予產婦以人文關懷和照顧，尊重產婦的人格和權利，保守產婦的秘密和隱私，用體貼的服務滿足產婦的正當需求，保證產婦在精神上處于滿足而舒適的狀態。

除了具備豐富的專業知識外，產科護理人員還應不斷加強人文學、心理學、語言學等方面知識的學習，培養換位思考的職業習慣，主動從產婦的角度思考問題，以產婦為中心，將人性化服務理念體現在給產婦提供全身心全方位服務的自覺行動上。

2.2 護理環境人性化

為產婦營造出溫馨舒適的家庭化、溫情化的診療環境，也是人性化服務的內容之一。可以將產科的大病房改裝布置為具有家庭氛圍的病房，便于產婦及家屬的休息。每張病床周圍都安有布簾，使病人有自己相對獨立的私人空間。病房墻壁使用溫馨的粉紅色粉刷，用花卉綠色植物或書畫點綴。每個病室設置衛生間，安裝空調，配備大容量的床頭柜，安裝照明設施，提供報刊資料等。用良好的服務環境營造一種充滿人性化、人情味的人文環境，使產婦進入病房高度緊張的心理得到舒緩和釋放，感受到家一樣的溫暖［3］。

2.3 服務領域人性化

現在，人們對優生優育的期望值越來越高，高層次的服務需求呈增長態勢。分娩前，我們為孕婦開設孕期培訓，利用互動式服務形式，宣教孕期保健知識、分娩知識，提高自然分娩率，緩解孕婦緊張焦慮情緒，增強分娩信心。分娩時，開設人性化分娩服務模式，開創家庭式分娩，提供一對一服務。產婦出院后，施行上門進行新生兒洗澡、理發、診療護理等等，堅持開展每月出院病人電話隨訪工作和電話預約住院工作，了解產婦在住院期間的意見和建議，解決產婦出院后提出的問題，滿足產婦的需求，創造良好的社會效益和經濟效益。

2.4 護理程序人性化

1）產前舉辦孕婦知識講座，組織孕婦進行分娩知識學習，使她們在產前既接受了孕產期及新生兒護理的相關知識，又感受到了人性化的關懷，增強分娩的信心及對醫護人員的信任感。

2）詳細介紹主管醫生、護士的姓名，介紹住院環境，緩解產婦對陌生環境的緊張、焦慮感，使產婦盡快適應住院環境，從而順利實現分娩。

3）初產婦一般產程較長，會出現精神緊張和情緒急躁的現象。護理人員應全程陪伴分娩，給予產婦生理上的關懷、心理上的支持，使產婦增強自然分娩的信心，調動產婦與醫護人員密切配合的積極性，使其身心處于最佳狀態，縮短產程，順利分娩。

4）提供無微不至的產后護理，進行周到的產褥期護理及產后知識宣教。配備護理人員專門護理新生兒，提供眼部、臍帶護理，開展新生兒撫觸、游泳、疾病篩查、聽力篩查等服務。對產婦傳授和講解母乳喂養、乳房保養、產后衛生及護理新生兒等各項基本知識。

5）做好出院后的宣傳教育工作，為出院產婦講解飲食、調節、康復、營養及新生兒護理等方面的知識，提高產婦自我護理能力。

實現婦產科人性化護理，有利于提高護士綜合素質、專科護理水平和護理質量，融洽護患關系，增強護士團隊凝聚力［4］，提高醫院整體形象和聲譽，增加醫院的經濟效益，提升社會效應，從而從根本上推動護理工作的長足發展。

［1］宋曉平，趙建華，黃素英 .護理服務文化的探索和實踐［J］.中華護理雜志，2001，36（11）：871－872.

［2］黃醒華，項曉英，沈汝 .自然分娩的產時服務模式探討［J］.中華婦科雜志，2003，38（7）：385.

［3］張宏，朱光君 .舒適護理的理論與實踐研究［J］.護士進修雜志，2001，16（6）：409.

［4］丁炎明 .以人為本護理服務的探索與實踐［J］.中華護理雜志，2004，39（1）：39－41.