推拿治療氣滯血瘀型痛經60例

崔 建

(浙江中醫藥大學附屬第三醫院，杭州 310009)

原發性痛經[1]是指經婦科檢查或B超檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2～3年的青春期少女或未生育的年輕婦女。筆者于2012年1月-2013年2月對我院婦科門診就診的痛經患者，進行問卷調查，篩選出原發性痛經患者，并對其中辨證分型為氣滯血瘀者，進行推拿治療，取得滿意療效。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 2012年1月-2013年2月間，對在我院婦科就診的痛經患者進行問卷調查。篩選出原發性痛經患者，并對其中辨證分型為氣滯血瘀，年齡在20～30歲，均未婚者。采用隨機數字表法分為2組，治療組30例，平均(20.4±4.5)歲；對照組30例,平均(20.5±4.3)歲。

1.2 診斷標準 1)中醫診斷標準 痛經氣滯血瘀證診斷標準[2]:經前或經期小腹脹痛，拒按，經血量少，行經不暢，血色紫黯或有血塊，塊下痛減，伴經前乳房脹痛，胸悶不舒，舌質紫黯或有瘀點，脈弦。2)西醫診斷標準[3]:月經期或行經前后(1周以內)出現周期性下腹疼痛，經婦科檢查或B超檢查生殖器官無明顯器質性病變的青春期少女或未生育的婦女。

1.3 統計學方法 所得數據通過SPSS 17.0軟件進行處理，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 治療方法

2.2 對照組 口服元胡止痛片(山東昊福制藥有限公司生產；批準文號國藥準字37020447;成分：延胡索(醋制)、白芷；輔料為滑石粉、川蠟、硅油等)，每次4～6片/次，3次/d,月經來潮前1周開始服用，連服5 d，連續2月(共2個月經周期)，后統計相關數據。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]判定。痊愈:推拿后腹痛及其他癥狀消失，停止推拿治療后3個月經周期未復發者；顯效:推拿治療后腹痛及其他癥狀明顯減輕，不服止痛藥能正常工作、學習；有效：推拿治療后腹痛及其他癥狀減輕，不服止痛藥能堅持工作、學習；無效：腹痛及其他癥狀無改變者。

3.2 治療結果 治療組30例，治愈23例，好轉5例，無效2例，治愈率76.66%，總有效率93.33%。對照組30例，治愈16例，好轉7例，無效7例，治愈率53.33%，總有效率76.66%。2組比較具有統計學意義(P<0.05)。

4 討論

祖國醫學稱原發性痛經為“痛經”，亦稱“經行腹痛”。其中氣滯血瘀型多見于經期前后傷于情志，肝郁氣滯，導致沖任氣血運行不暢，

[1]羅元愷.中醫婦科學[M].上海:上海科學技術出版社,1986:53.

[2]王北嬰.中藥新藥治療痛經的臨床研究[J].中華中醫藥雜志,1989,4(2):70-72.

[3]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,1980:340-341.

[4]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:人民衛生出版社,1993:263-265.

[5]李仲廉.臨床疼痛治療學[M].天津:天津科技出版社,1997.

[6]王強,王勇.古今推拿治療痛經的文獻考究[J].山東醫藥,2009,49(17):101-102.

[7]孫珂,趙緒芳,劉濤.推拿治療痛經的臨床觀察[J].中國社區醫師(綜合版),2007,9(17):63-64.