淺析高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的現(xiàn)狀及對(duì)策

（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理學(xué)部，安徽 合肥230601）

醫(yī)德教育是指按照社會(huì)主義醫(yī)德要求及醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生施行有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)其高尚的道德品質(zhì)，提高職業(yè)道德素質(zhì)[1]。醫(yī)德教育水平的高低直接影響著大學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)水平的高低，目前伴隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展、大學(xué)生就業(yè)壓力的增加，傳統(tǒng)的醫(yī)德教育面臨著諸多問(wèn)題。本文就目前高職類醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題探討如下。

1 開(kāi)展醫(yī)德教育的意義

1.1 加強(qiáng)醫(yī)德教育有助于提高大學(xué)生的職業(yè)道德水平

目前較多大學(xué)生沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)到正確醫(yī)德的養(yǎng)成對(duì)于提升職業(yè)道德素質(zhì)的重要性，而是否具備合格的職業(yè)道德素質(zhì)直接影響著大學(xué)生的職業(yè)道路發(fā)展。因此，高職醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德教育，提高學(xué)生的醫(yī)德水平，構(gòu)建合理的教育機(jī)制顯得尤為重要。

1.2 高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的就業(yè)壓力不斷增加，需要改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的醫(yī)德教育模式

面對(duì)不斷增加的高校畢業(yè)生及逐漸飽和的就業(yè)市場(chǎng)，供求關(guān)系的矛盾不斷加深。在有限的就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，高職醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在學(xué)歷及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上明顯低于本科院校的學(xué)生。從近幾年的醫(yī)院招聘條件看，很多醫(yī)院對(duì)于招聘學(xué)生的學(xué)歷要求不斷提升，這就大大增加了高職醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)壓力[2]。如何在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的就業(yè)市場(chǎng)中找到優(yōu)勢(shì)，是提升高職醫(yī)學(xué)院校就業(yè)率的核心所在。因此，改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式勢(shì)在必行。

1.3 醫(yī)德教育有利于學(xué)生、學(xué)校及國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展

黨的十八大報(bào)告中指出：“全面實(shí)施素質(zhì)教育，深化教育領(lǐng)域綜合改革，著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力?！币虼耍囵B(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才，決不能僅僅看作是簡(jiǎn)單技能培養(yǎng)的過(guò)程，更要遵守德育為先、以人為本的教育原則。因此，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育是培養(yǎng)當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生人才的必然要求。而加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育，有利于提升學(xué)生自身修養(yǎng)，有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)更有利于促進(jìn)社會(huì)的精神文明建設(shè)。

2 高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問(wèn)題及不足

2.1 大學(xué)生醫(yī)德教育在內(nèi)容上滯后，缺乏創(chuàng)新性

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式從 “生物醫(yī)學(xué)”向 “生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”新模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)精神生活的要求也隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升也變得越來(lái)越高，傳統(tǒng)的 “救死扶傷”理念已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本條件[3]。而新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)療技術(shù)，更要具備一顆 “仁愛(ài)之心”，即平等對(duì)待每位病患的生命，在治療的過(guò)程中不僅僅減輕患者生理上的痛苦，更要在心理上成為患者的 “朋友”和 “知心人”。但是這些方面在醫(yī)療衛(wèi)生人員的具體操作過(guò)程中沒(méi)有被充分的體現(xiàn)出來(lái)，伴隨著近幾年在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中不斷出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾、醫(yī)療事故等新聞的曝光，醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)德水平的高低已經(jīng)成為社會(huì)和群眾關(guān)注的重點(diǎn)。

2.2 大學(xué)生醫(yī)德教育方法單一

醫(yī)德教育方法歸納如下：①教授法。通過(guò)傳統(tǒng)的課堂對(duì)話方式結(jié)合本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特色，聯(lián)系有關(guān)醫(yī)德教育的知識(shí)點(diǎn)，教授有關(guān)醫(yī)德教育的內(nèi)容并提示學(xué)生牢記其重要性。②典型實(shí)例教學(xué)法。通過(guò)某些成功的范例和失敗的典型，結(jié)合課程的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行案例分析和臨床教學(xué)，優(yōu)點(diǎn)是使學(xué)生身臨其境，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育重要性的認(rèn)識(shí)。③多媒體教育法。主要是將有關(guān)醫(yī)德教育的具體內(nèi)容圖文并茂的展現(xiàn)在學(xué)生的面前或是有針對(duì)性的編輯一段視頻，對(duì)學(xué)生進(jìn)行形象教育。④考評(píng)法。主要通過(guò)測(cè)試或考核的方式將之前學(xué)習(xí)的有關(guān)醫(yī)德教育的要點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)估。以上4種方式是目前高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的主要手段，但是近年來(lái)隨著科技信息的進(jìn)步，多元化的信息手段已經(jīng)逐漸進(jìn)入校園，因此傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方法改變刻不容緩。

2.3 大學(xué)生醫(yī)德教育在教育載體上還有進(jìn)一步發(fā)展的空間

高校校園文化建設(shè)是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分。大學(xué)生的言行舉止深受校園文化環(huán)境的影響，大學(xué)校園中的生活和學(xué)習(xí)方式完全不同于高中，很多大學(xué)生由于不能很好的適應(yīng)大學(xué)生活，導(dǎo)致大學(xué)時(shí)間安排不合理。大學(xué)后期很多大學(xué)生忽然認(rèn)識(shí)到自己 “內(nèi)功”薄弱，因此很多大學(xué)生在較短的時(shí)間里要忙于備考，又要忙于考各種證書、忙于找工作，還有些學(xué)生忙著交朋友、談生意，使得自己在有限的時(shí)間里，生活凌亂、時(shí)間分配不合理，缺乏健康、高效的生活方式。通過(guò)調(diào)查走訪，很多在校大學(xué)生表示自己在校的時(shí)間分配都是自己按照當(dāng)時(shí)的環(huán)境隨意安排，沒(méi)有做到客觀有效的分配時(shí)間。還有些大學(xué)生更是整天忙碌于專業(yè)課的學(xué)習(xí)，沒(méi)有將重心放到加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)上。因此，重視和加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)院校的校園文化建設(shè)，是改善大學(xué)生醫(yī)德教育載體的重要前提。

3 高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的分析與對(duì)策

3.1 高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育內(nèi)容的創(chuàng)新研究

3.1.1 培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)之心，加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育工作 高校輔導(dǎo)員和班主任應(yīng)緊緊圍繞著 “育人”這一中心，切實(shí)加強(qiáng)教育者自身的修養(yǎng)，并通過(guò)行動(dòng)潛移默化的感化學(xué)生。應(yīng)時(shí)刻以 “學(xué)生事為己事”規(guī)范自身工作，處處 “以學(xué)生為本”為指導(dǎo)思想服務(wù)學(xué)生，以 “學(xué)生事無(wú)小事”的原則隨時(shí)幫助學(xué)生處理生活、學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題，從而在潛移默化中得到學(xué)生的信任，這樣才能真正在思想和心靈上與學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)話，進(jìn)而將自身對(duì)學(xué)生的責(zé)任心和使命感傳遞給學(xué)生，從而增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心和使命感[4]。同時(shí)，輔導(dǎo)員還應(yīng)充分挖掘和引導(dǎo)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，積極培養(yǎng)學(xué)生的主人翁意識(shí)和創(chuàng)新精神，教會(huì)學(xué)生要時(shí)刻以一顆正直無(wú)私的心對(duì)待各種利益間的選擇。在具體的施教過(guò)程中，通過(guò)組織班會(huì)及論文比賽，邀請(qǐng)學(xué)生積極參加關(guān)于大學(xué)生個(gè)人價(jià)值觀等課題的討論，讓同學(xué)們?cè)诓粩嗨伎己陀懻撝兄饾u認(rèn)識(shí)到自身個(gè)人價(jià)值和人生定位。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生形成廉潔公正的職業(yè)道德 目前有關(guān)醫(yī)院不和諧的醫(yī)患關(guān)系，很多是關(guān)于醫(yī)生 “收紅包 ”，利用職務(wù)便利隨意做出不合理安排，造成醫(yī)療事故及 “看病難 ”的現(xiàn)象。因此學(xué)校應(yīng)該注重學(xué)生樹(shù)立正確的功利觀，指導(dǎo)學(xué)生正確的對(duì)待功勞和利益，正確區(qū)分正當(dāng)利益和不正當(dāng)利益，不計(jì)較個(gè)人的名利、地位，不為了謀取個(gè)體功利而損失病人、集體和社會(huì)的功利，使自己的行為符合社會(huì)道德要求，形成良好的職業(yè)作風(fēng)。

3.1.3 加強(qiáng)學(xué)生禮儀教育的培養(yǎng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境 孔子認(rèn)為：“不學(xué)禮，無(wú)以立 ”，要求人們用道德規(guī)范約束自己的行為，做到 “非禮勿視，非禮勿聽(tīng)，非禮勿言，非禮勿動(dòng)”[5]。而社會(huì)主義制度下的禮儀禮節(jié)屬于道德范疇，是社會(huì)主義精神文明、社會(huì)公共道德中極其重要的組成部分。禮儀是在人際交往中約定俗成的行為規(guī)范與準(zhǔn)則，是對(duì)禮貌、禮節(jié)、儀表、儀式等具體形式的統(tǒng)稱。禮儀修養(yǎng)不是先天具備的，而是后天磨練的結(jié)果，每個(gè)人都可以通過(guò)自己努力學(xué)習(xí)、不斷地磨練而具備良好的禮儀修養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員高尚的職業(yè)道德、良好的禮儀修養(yǎng)對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，塑造良好的職業(yè)形象，糾正行業(yè)的不正之風(fēng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)起著重要的作用。

3.2 高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育方法的創(chuàng)新研究

3.2.1 典型教育法 典型教育法也叫示范教育法，主要是教育者通過(guò)典型的人或事進(jìn)行示范，是教育人們提高思想認(rèn)識(shí)的一種方法。在具體的教育過(guò)程中，可以分為正面教育法和反面教育法兩種。正面教育法是指在具體的施教過(guò)程中，輔導(dǎo)員或班主任可以通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)秀或先進(jìn)的人或事進(jìn)行語(yǔ)言或影像上的宣傳，使學(xué)生在對(duì)比學(xué)習(xí)中結(jié)合實(shí)際情況不斷改進(jìn)自己的工作和學(xué)習(xí)；反面教育往往是通過(guò)對(duì)蔓延在學(xué)生中不健康的、消極思想的批判，通過(guò)教育者的監(jiān)督和糾錯(cuò)機(jī)制，適當(dāng)?shù)牟扇√幏值确绞揭龑?dǎo)學(xué)生反思進(jìn)而改變自身錯(cuò)誤的一種方式。

3.2.2 實(shí)踐教育方法 由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于社會(huì)服務(wù)的重要組成部分，每一位學(xué)生最終會(huì)一對(duì)一的面對(duì)自己的服務(wù)對(duì)象。因此，盡早模擬就業(yè)場(chǎng)景，使學(xué)生身臨其境感受自己的就業(yè)環(huán)境，盡早的使學(xué)生了解到僅僅具備單純的技能和知識(shí)，但是缺少正確的職業(yè)道德素質(zhì)將無(wú)法勝任本職工作。同時(shí)，學(xué)校可以通過(guò)就業(yè)指導(dǎo)課及思想政治課安排模擬課程，鼓勵(lì)學(xué)生利用假期參加社會(huì)實(shí)踐，在實(shí)踐中體會(huì)到醫(yī)德教育的重要性。

3.2.3 自我修養(yǎng)法 我國(guó)古代許多思想家倡導(dǎo)自我修養(yǎng)，并提倡 “修生養(yǎng)性”。具體歸納起來(lái)方法有很多，首先，自我反省法?？梢砸髮W(xué)生通過(guò)定期寫周記等方式總結(jié)自己在過(guò)去時(shí)間里的得與失，通過(guò)總結(jié)某一階段生活、學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)水平；其次，自我反思法。主要是教育學(xué)生對(duì)以往的思想和行為進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和深刻的理性思考。班級(jí)輔導(dǎo)員或班主任是引導(dǎo)學(xué)生正確反思的主要引路人，具體可以通過(guò)談心、心理咨詢等方式，對(duì)學(xué)生自身總結(jié)出的心理問(wèn)題及思想上的變化給學(xué)生做出正確的引導(dǎo)；自我改造法強(qiáng)調(diào)的是自我教育的自覺(jué)性和主動(dòng)性，并且不斷調(diào)整自身的思想和行為，不斷升華主觀意識(shí)并最終發(fā)到自我約束的目的。

3.3 高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育載體的研究

建設(shè)校園文化要著眼學(xué)校的實(shí)際，著眼學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的需要。①深入開(kāi)展校風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展以醫(yī)德教育為主題的校園文化活動(dòng)及主題班會(huì)，改良學(xué)生社會(huì)實(shí)踐及教學(xué)實(shí)習(xí)過(guò)程中的醫(yī)德教育方式，充分利用網(wǎng)絡(luò)手段，發(fā)揮榜樣作用。②精心組織校園文化活動(dòng)。學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)到校團(tuán)委及學(xué)生社團(tuán)在學(xué)校人文環(huán)境宣傳中起到的作用。學(xué)校可以為學(xué)生團(tuán)體在校園內(nèi)開(kāi)辟醫(yī)德宣傳欄，定期進(jìn)行有關(guān)醫(yī)德方面的宣傳及教育。校團(tuán)委可以舉辦一系列的有關(guān)醫(yī)德教育知識(shí)競(jìng)賽，并將獲獎(jiǎng)證書納入到學(xué)生思想政治課程的考核體系中。③積極開(kāi)拓校園文化建設(shè)的新載體。要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)等新型媒體在校園文化建設(shè)中的重要作用，建設(shè)好融思想性、知識(shí)性、趣味性、服務(wù)性于一體的校園網(wǎng)站，不斷拓展校園文化建設(shè)的渠道和空間，牢牢把握網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)主動(dòng)權(quán)，使網(wǎng)絡(luò)成為校園文化建設(shè)的新陣地。目前，校園網(wǎng)的建立是學(xué)生們最認(rèn)可和支持的宣傳途徑，無(wú)論是班級(jí)QQ群、飛信還是學(xué)校的學(xué)生論壇，都是學(xué)生吐露心聲、相互了解的理想場(chǎng)所，也是學(xué)校師生進(jìn)行間接交流的理想方式，因此網(wǎng)絡(luò)也是宣傳醫(yī)德教育的有利途徑。

[1]趙亭，張宗明 .加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高中醫(yī)大學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì) [J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（2）：84-88.

[2]肖純凌 .將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程 [J].遼寧教育研究，2008，6（2）：56.

[3]楊佳黎，龍興躍 .淺析醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育存在的問(wèn)題及對(duì)策 [J].中國(guó)西部科技，2003，13（2）：44-45.

[4]譚文麗，劉淑春 .論實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 [J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，11（2）：187-190.

[5]陳莉，黃慶琳，黃剛 .論醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知與醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生倫理道德教育 [J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002，15（5）：34-36.