婦科再造膠囊對人工流產術后出血量與促進子宮復舊的臨床觀察

褚艷俠

人工流產手術是避孕失敗的一項補救措施，也是終止非意愿妊娠的主要手段。它是一種創傷性手術，單次正規安全的流產一般不會對女性生殖系統造成危害，但多次人流會給子宮內膜造成十分嚴重的危害:反復的刮宮會造成子宮內膜受損，導致修復障礙，嚴重的可以導致不孕［1，2］。因此，人流后及時有效的進行子宮內膜修復是非常必要的。本研究討論婦科再造膠囊對人流后子宮內膜恢復作用的臨床觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2012年10月到我院進行人工流產手術的健康早孕女性260例，年齡18～35歲，平均年齡26.8歲;停經6～10周，B超確診為宮內妊娠，所有患者均知情同意。將260例患者隨機分為治療組和對照組，每組130例。2組患者年齡、孕周比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組人流手術后給予婦科再造膠囊6粒/d，2次/d，連續服用10 d，同時常規預防感染治療5 d。對照組手術后僅常規抗炎治療5 d，預防感染。婦科再造膠囊:貴州德昌祥藥業有限公司生產，0.41 g/粒，批號:20110515。

1.3 觀察指標 (1)子宮出血量:患者術后陰道出血量與自身正常月經量比較，多于正常月經量為量多，等于正常月經量為量中，少于正常月經量為量少;(2)子宮出血時間:患者手術當天至陰道出血完全停止所持續的時間;(3)月經恢復時間:人工流產手術后首次月經復潮時間;(4)子宮內膜厚度:分時段B超監測子宮內膜的厚度;(5)術后并發癥:宮腔粘連、宮腔感染、月經不調等。

1.4 統計學分析應用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道流血量和出血時間比較 手術后治療組患者與對照組比較，出血量少，出血時間短，且差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 2組患者術后陰道流血量和出血時間比較n=130，例(%)

2.2 月經恢復時間比較 人工流產手術后治療組月經恢復時間在正常月經周期范圍內，對照組恢復時間平均較長，2組差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 子宮內膜厚度比較 2組術后7、14 d分別B超檢查子宮內膜厚度，治療組比對照組子宮內膜厚度明顯增厚，且差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者術后月經恢復時間和子宮內膜厚度比較n=130，±s

表2 2組患者術后月經恢復時間和子宮內膜厚度比較n=130，±s

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2.4 術后手術并發癥情況比較 術后對照組并發癥明顯多于治療組(P＜0.05)。見表3。

表3 2組患者術后并發癥情況比較n=130，例(%)

3 討論

近年來，無痛人流廣泛普及，年輕女性中人工流產及重復流產的比例明顯增加［3］。人工流產手術是通過負壓吸引配合刮宮完成的，手術器械的操作必然會造成子宮內膜的損傷，而多次重復流產會引起子宮內膜不可逆的損傷且難以恢復，這樣必然會引發月經不調、閉經、婦科炎癥、繼發不孕不育等嚴重后果［4，5］。因此，在加強避孕常識的宣傳教的同時，我們仍需要找到及時有效的補救措施，從一定程度上減少人工流產對于女性患者造成的損傷。

婦科再造膠囊由黨參、當歸、熟地黃、阿膠、白芍、茯苓、黃芪、香附等42味中藥組成，其中，當歸補血調經、白芍藥養血柔肝、川芎活血祛瘀、阿膠、熟地補血養陰，為君，共同發揮補血養血之功，肉蓯蓉、杜仲、鹿角霜滋補肝腎，進而促進君藥補血養血，為臣，佐以三七、丹參、益母草等活血祛瘀調經，艾葉、牛膝等調和諸藥藥性，并將藥效直引病灶。諸藥合用有養血調經、補益肝腎、暖宮止痛之功效［6］。婦科再造膠囊中42種成分組合可共同促進子宮收縮、促進內膜剝脫，從而可減少人工流產術后出血量、縮短陰道流血持續時間，達到止血功效，同時修復人流術后子宮內膜損傷，減少不良反應的發生率［7］。

本研究探討婦科再造膠囊對人流后子宮內膜恢復作用的臨床觀察，通過治療組與對照組的比較發現，治療組服用婦科再造膠囊后，能夠減少陰道出血量，盡快恢復建立正常的月經周期，在術后7 d、14 d B超觀察發現，治療組子宮內膜厚度明顯大于對照組，且差異有統計學意義，說明治療組術后子宮內膜恢復良好。

綜上所述，人流術后服用婦科再造膠囊可促進子宮內膜恢復作降低術后并發癥的發病率，值得臨床應用和推廣。

1 康美霞，游麗雅.多次人工流產對子宮內膜的危害及應對措施.吉林醫學，2011，32:1920-1921.

2 馬黔紅，韓字研.人工流產對生育功能的影響.實用婦產科雜志，2007，23:389-391.

3 孟曉燕，任芳，史惠蓉，等.人工流產后服避孕藥160例臨床觀察.中國婦幼保健，2008，23:2540-2541.

4 莊琳，蔣丹，李勝梅.特居樂在人工流產后立即使用療效觀察.中國婦幼保健，2008，23:1960-1962.

5 吳承真.特居樂對人工流產術后子宮內膜的保護作用.實用臨床醫學，2011，12:64-65.

6 王穎，王琪，郝小燕.婦科再造丸(膠囊)揮發油化學成分的GC-MS分析.數理醫學雜志，2006，6:632.

7 王琪，趙敏超，李風英.婦科再造膠囊治療宮寒不孕的臨床觀察.中國醫藥，2011，6:1263-1264.