雷貝拉唑和奧美拉唑對十二指腸潰瘍(DU)患者的治療作用分析

蘇勇

四川省宜賓市第一人民醫院 644000

雷貝拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，其具有非常高pKa值，可以起到快速抑制胃酸分泌的作用［1］，同時對于胃、十二指腸等的內膜具有非常好的保護作用。其問世后被逐漸應用于胃以及十二指腸潰瘍等與胃酸分泌異常造成的疾病的治療，取得了很好的臨床效果，現將我院應用雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍，取得了不錯的臨床療效，現將治療的情況報告如下。

資料與方法

一般資料:選取我院2011年1月～2012年3月收治的78例十二指腸潰瘍患作為研究對象，所有患者臨床多表現為腹脹、腹痛、反酸等，使用計算機隨機方法將患者分為對照組和觀察組，對照組患者39例，其中男24例，女15例，年齡為25－68歲，平均年齡為(47．7±4．4)歲;觀察組患者39例，其中男25例，女14例，年齡為26－67歲，平均年齡為(47．5±4．6)歲。兩組患者間性別、年齡、病情等方面進行比較，P＞0．05無顯著性差異，兩組患者間具有可比性。

方法:對照組應用奧美拉唑腸溶膠囊治療(修正藥業集團生產，國藥準字:H1998100)，20mg/次，1次/d，口服，早餐前服用;觀察組:應用雷貝拉唑腸溶片治療(山東新華股份制藥有限公司，國藥準字H20080683)。兩組患者均連續用藥1周，1周比較兩組患者的臨床療效。

觀察指標［2］:觀察并統計兩組患者的癥狀消失率、潰瘍愈合率、疼痛消失時間以及不良反應。

統計學方法:將本次試驗所得數據錄入SPSS17．0軟件包進行統計學分析，計量資料采用(均數±標準差)表示，即(±s)，組間對比采用t檢驗;計數資料組間對比采用X2檢驗。取95%可信區間，當P＜0．05時，為差異有統計學意義。

結 果

實驗組患者使用雷貝拉唑治療后，患者的癥狀消失率為87．18%，潰瘍愈合率為84．62%，疼痛消失時間為 3．1±0．7d，不良反應為3例(7．69%)，對照組患者的癥狀消失率為66．67%，潰瘍愈合率為58．97%，疼痛消失時間為4．2±0．9d，不良反應為4例(10．26%);兩組患者的癥狀消失率、潰瘍愈合率和疼痛消失時間比較差異明顯，P＜0．05差異有統計學意義;兩組不良反應比較差異無統計學意義。詳細結果，見表1。

討 論

十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍，是一種臨床常見、多發病，導致其發病的原因比較復雜，有的是因為細菌感染，有的是因為生活、進食不規律，有的是精神壓力大，或者兩種或幾種因素共同導致［3］，經過臨床研究證明，無論是何種因素、何種原因引起的潰瘍其都與胃酸或者胃蛋白酶分泌異常，致使十二指腸表面黏膜受損，進而慢慢形成潰瘍。雖然十二指潰瘍只是一種慢性病，得病初期可能不會對患者造成太大的傷害，很多患者因此耽誤了最佳的治療時間，一旦任其發展發去就可能造成出血，甚至轉變為癌癥［4］。

雷貝拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，均有非常高的酸度系數，其可以結合在胃壁的表面，有效的抑制胃黏膜細胞上的H+－K+－ATP酶的活性［5］，同時還可以有效的抑制已經老化的H+－K+－ATP酶。除此之外雷貝拉唑還具有很好的抑制胃內過多的胃酸分泌的作用，減少十二指腸黏膜的繼續受損。由上述結果，實驗組患者使用雷貝拉唑治療后，患者的癥狀消失率為87．18%，潰瘍愈合率為84．62%，疼痛消失時間為 3．1 ±0．7d，不良反應為3例(7．69%)，兩組患者的癥狀消失率、潰瘍愈合率和疼痛消失時間比較差異明顯，P＜0．05差異有統計學意義;兩組不良反應比較差異無統計學意義。總之，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍起效迅速，效果顯著，持續時間長久，安全可靠，不僅可以抑制胃酸分泌，而且可以很好的修復已經受損的十二指黏膜，從根本上修復已經受損的黏膜，達到根治的目的。

表1 兩組患者間臨床療效比較

1 雷貝拉唑多中心臨床觀察協作組．雷貝拉唑與奧美拉唑對十二指腸潰瘍患者癥狀的短期療效［J］．中華內科雜志，2002，41(9):923－924．

2 謝強旺．短期應用雷貝拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對比觀察［J］．中外醫學研究，2012(26):30～31．

3 范淑玉．雷貝拉唑和奧美拉唑對十二指腸潰瘍患者癥狀的治療效果［J］．中國保健營養(下旬刊)，2012，22(8)．

4 欒雙梅，呂雪霞，張揚．雷貝拉唑與奧美拉唑對十二指腸潰瘍患者的短期療效比較［J］．醫藥導報，2004，23(12):923 －924．

5 何曉軍．雷貝拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍效果比較［J］．中國鄉村醫藥，2012，19(6)．