產婦產褥期護理

徐田彥

(山東省莒南縣人民醫院 276600)

正產褥期是指產婦全身器官(除乳腺外)從胎盤娩，出至恢6復～正8常(或42接～近56正常)狀。態所需要的時間一般為周天產褥期以生殖器官和乳房的變化最為明顯，但前者是復原后者是進一步發育。產婦因對這段時間內出現的一些現象不了解而產生焦慮煩惱情緒。同時因產褥期時間比較長，所以作為護理人員必須從兩大方面對產婦進行護理和保健指導，即住院期間護理、出院保健指導。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集我院2012年1月至2012年12月產褥期婦女798例，年齡23～40歲，平均30歲，1初.2產婦616例，經產婦182例。結果798例產褥期婦女無一例出現產褥期并發癥，產婦恢復良好。產婦沒有出現不適行為。

2 臨床護理

2.1 產褥期衛生很重要為了預、防感染，和有利于康復產后休養環境要做到安靜舒適室內保持整齊、清潔、空氣流通，防止過多的探視。室溫亦須合理調節以避免夏天中暑，冬天受寒。產婦要注意個人衛生，堅持刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲，特別要保持外陰部清潔。產后康復操有利于產婦恢復精力和消除疲勞，亦有利于恢復盆底和腹部肌肉的功能。產婦還須注意大、小便通暢。

2.2 產后24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動 經陰道自然分娩者，在產后24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動，包括在床邊稍坐片刻，繞床行走，入廁等。行會陰切開或剖宮產的產婦應盡早離床活動，有助于產婦體力恢復，促進排尿、排便，避免或減少靜脈血栓形成，有利于盆底和腹部肌肉張力的恢復。但產后不應過早參加重體力勞動，以免造成日后的陰道膨出和子宮脫垂。

2.3 產褥期的心理保健很重要產婦中50% －60%會發生產母郁悶，這是指從開始分娩至產褥第7天出現的一過性哭泣或憂郁狀態。處于輕松心情的產婦，憑一時激動即可淚流不止，病程短暫，一般24小時內即可恢復如常。產后抑郁的發病率在3.5% ～33%，常出現在產褥第3周內或其后，抑郁的內容往往以關于嬰兒或丈夫為主，自責自罪，有自殺企圖并有他殺的念頭。產褥期產婦心理障礙的原因是多方面的。與分娩后體內內環境需要調整，性激素的比例重新調配，以及家庭關系、環境因素等都可能有關。因而，做好產褥早期產婦的心理適應工作非常必要。

2.4 母乳喂養指導現在各醫院都在孕期對母親進行母乳喂養教育。產后半小時內即開始早吸吮，并實行產后母嬰同室，按需喂哺，為母乳喂養的實施打下了良好的基礎。但在產褥期內仍須不斷地給產婦以鼓勵、支持和指導，使她們至少能堅持純母乳喂養12～18個月。指導的重點:第一，母乳喂養的重要性。第二，母乳喂養的技巧:注意嬰兒與母親乳頭的正確含接，即嬰兒將乳暈的大部分含人口中，乳頭、乳暈形成一“長奶頭”，吸吮時嬰兒的舌頭卷住“奶頭”，牙齦壓迫乳竇。注意正確的哺乳體位，即母親放松、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳房，鼻子對著乳頭，身體緊貼母親，下頜貼乳房。學會觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確;學會擠奶。第三，預防乳頭皸裂和乳腺炎。

2.5 產后全面檢查產后42天，對母嬰都應進行一次全面檢查，以確定產后母親身體是否已經恢復正常，嬰兒生長狀況是否良好，如若發現異常情況，可及時進行處理，以避免給母嬰健康帶來不良影響。對孕期、產時、產后有合并癥或并發癥的產婦應根據具體情況做進一步檢查及化驗。產后檢查中如發現異常應予以及時治療。產后檢查正常，可以考慮恢復夫婦間的性生活。產后性生活開始過早，因生殖器尚未完全恢復，易造成損傷及增加感染的可能，所以產后6～8周禁止性交。

3 討論

產褥期保健護理人員的責任都是重大的。目前我國大多數家庭對待產婦的產后護理，常以老人或保姆為主。不少人缺少必要的護理知識，有人甚至沿用一些舊的不科學的陋習，致使產后保健效果不佳。有些家庭對產婦照顧不周，一切均由產婦自己操勞，產婦無法安心休養。如遇異常情況需去醫院時，由于產婦體力不支，常不肯去或徒勞往返，造成產婦身心的傷害。這些問題產婦的家人一定要注意，要避免以上情況發生，現在大多只生一個孩子，這段時間產婦身體得不到很好的恢復關系到產婦本人后半生的身體健康的問題。產婦身體好了才能保證養育出一個身體健壯的孩子。