阿爾茨海默病中晚期生活護理

桑田紅 程玉琳

(安徽省肥東縣人民醫院 231600)

阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，簡稱AD)是一種非正常的退化性腦部疾病。多發病于老年人，以認知功能障礙、情感障礙、精神行為異常為主要特點的一種慢性進行性精神衰退性疾病。治療目前根本無法突破。因此護理對于提高患者生活質量以及生存年數尤為重要。尤其中晚患者生活護理格外重要。

1 皮膚護理

首先衣服要棉布類，寬大，柔軟，衣領不宜過大，也不能過小，過小穿脫不便，患者不舒適。過大，天冷時易著涼。衣扣最好用布袋式按扣。晚期患者，臥床時間長，每2～3小時翻身一次，避免局部受壓引起壓瘡。每天用30℃ ～40℃左右溫水清潔會陰部。保持會陰部清潔、干燥。對預防皮膚破損尤其重要。冬天老年患者臀部適當擦點護膚霜，增加皮膚彈性，保護皮膚效果明顯。對于大小便失禁患者，可以用棉布做尿墊。但要注意隨時更換。防止長時間由尿液刺激引起皮膚潮紅、皮疹、皮膚破損出現。患者病情能坐時，盡量抱起，坐30～40分鐘，曬曬太陽，增加患者舒適度，享受生活。

2 飲食護理

中晚期患者，食物主要以易消化，營養豐富，保持大小便通暢為主，主要以谷物、牛奶、豆類、維生素為主。自己能進食;盡量把食物切成小塊，食魚肉時骨刺提前剔除，放在患者眼前，方便患者進食。注意食物溫度，不要過冷、過熱。

晚期患者，吞咽功能失調，吞咽困難。每頓就需要把食物做成糊狀，但不要油膩、少鹽，高蛋白，每天定時、定量，每次喂200～300ml，每天約喂4～5次，視病人身體狀況增減，食物不要過燙，喂速度要慢，吞咽后再喂，每餐后喂少許溫開水，每勺約1～2ml左右，不宜過多。在喂時，上半身靠起約40～60度左右為好。

3 藥物管理

患者是老人，大多數都有各種基礎病，口服藥較多。晚期患者服片劑吞咽困難，可以將片劑磨成粉，調成糊狀，在喂食物的同時，把藥喂進。這樣，藥苦很快被食物沖淡。在喂藥前可以告訴患者藥主要起什么左右。

以上各種護理過程中，我們都要尊重患者，表揚患者，增加患者信心，不管患者是聽懂還是聽不懂。我們都要多同患者交流、說話，講神話故事，講新聞，講老人的以前的事。有意識地來鍛煉大腦思維活動，享受晚年生活，讓患者感受到更多的愛。