臨產婦的心理分析與護理

鄒文璐(江蘇省南京市浦口醫院 210031)

妊娠分娩是婦女一個自然、正常、復雜的生理過程，也是婦女人生中的一個重大的應激反應事件。大多數產婦特別是初產婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識，在臨產時均會出現不同程度的心理應激反應，而這些心理反應可能影響母嬰健康，產生不良影響。所以觀察分析臨產產婦的心理狀態，對其做好心理護理，對保障母嬰健康、促進順利分娩有著極其重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月—2012年6月收住我院的愿意試產的足月初產婦，單胎、胎位正常、無妊娠合并癥，年齡22—35歲。

1.2 方法將181例產婦隨機分為干預組(100例)和對照組(81)，對干預組在基礎護理上進行心理護理和對對照組實行自然待產，常規觀察。觀察兩組的分娩方式、產程時間。

1.3 結果干預組的順產率大于對照組，平均產程時間少于對照組，具有明顯差異性。

2 心理狀態分析

2.1 期待 十月懷胎，一朝分娩。產婦通常對新生兒抱有希望和夢想，期待一個健康的寶寶的到來。

2.2 緊張環境的改變、臨產后的生理變化、宮口進展的檢查和胎兒心率的變化都會讓產婦產生緊張的情緒。

2.3 恐懼分娩對產婦來說是一個懷有希望而痛苦的過程，大部分的產婦臨產后需要經歷十多個小時的陣痛和待產過程中可能發生的各種突發事件。分娩的疼痛、是否會發生難產、是否因難產導致需要手術及手術的效果與安全性等，都會讓產婦產生恐懼的情緒，影響母嬰健康和分娩的進展。

2.4 敏感與抑郁分娩是否會順利、嬰兒是否健康、嬰兒的性別這些問題都會讓產婦思慮增加，特別是高齡產婦、懷有珍貴兒的產婦容易敏感多疑，情緒抑郁。

2.5 依賴心理不安的情緒使臨產婦容易對親人產生依賴，渴望家人的陪伴，希望得到安慰和支持。2.6擇優作為母親的角色轉變，對新生兒安全的考慮讓產婦希望得到有經驗和耐心的助產士的幫助。

3 心理護理措施

作為助產士，做好產婦的心理保健，消除其對分娩的緊張恐懼心理，對產婦能否順產分娩和分娩的進展有重要的作用。

3.1 潛在的心理護理 產房室內應多采用暖色，如粉紅色，使產婦有溫馨的感覺。調節適宜的室溫，減少對產婦的刺激，特別是減輕相關檢查時給產婦帶來的不適。墻上裝飾可愛的嬰兒圖片，播放輕柔舒緩的音樂，使產婦感覺舒適安全。

3.2 熱情接待 助產士微笑服務，在產婦進入產房后向產婦進行自我介紹和環境介紹，使產婦能盡快熟悉環境和醫護人員。使產婦得到安全感，建立信任的關系。

3.3 提高助產人員的服務態度和技能 尊重產婦，耐心地解答產婦的疑問，及時進行心理疏導。表揚和鼓勵產婦，增強產婦的自信心。在進行操作和檢查時，向產婦充分解釋，請產婦盡量配合。

3.4 彌補分娩知識的不足由于對分娩過程的不了解，臨產后的陣痛，加之家屬的影響，容易造成產婦緊張和恐懼。因此，助產士運用所掌握的醫學知識，講解分娩的生理過程，教授產婦生產技巧，使產婦掌握呼吸方法和放松技巧，進行簡單的按摩和體位的變換，幫助產婦轉移注意力，從而使產婦得到心理放松，減輕疼痛。

3.5 開展家庭一體化產房允許親人陪伴分娩，滿足產婦對家人的依賴情緒。通過家人的支持和安慰，減輕產婦的憂思，減少產婦對胎兒性別的擔憂。

3.6 開展導樂分娩有經驗的助產人員一對一地全程陪伴，使產婦安全感提高，能夠更加從容地面對經歷的痛苦，以平和喜悅的心態迎接新生命的到來。

4 護理體會

4.1 掌握臨產婦的心理狀態，及時有針對性地進行心理疏導對產婦的分娩過程十分重要。

4.2 建立良好的護患關系，尊重產婦，取得產婦的信任，使產婦對自己和助產士充滿信心，是心理護理的關鍵。

4.3 我們助產士針對臨產婦的心理狀態，采取有效的心理護理措施，使產婦減輕焦慮和痛苦，提高順產分娩率，減少并發癥的發生，保障母嬰安全。