妊娠期營養對母嬰妊娠結局影響的探究

陸玉玲

(江蘇省揚州市江都區小紀中心衛生院宗村分院，江蘇揚州225245)

孕婦在妊娠期間不僅要保證自身的營養需求，同時要滿足胎兒生長發育的需求，還要為分娩及產后哺乳進行營養儲備。因此，合理、均衡的孕期營養對保障自身和胎兒身體健康、降低妊娠并發癥及不良妊娠結局的發生具有重要意義［1－2］。本研究對我院2010年1月至2012年1月婦產科就診的中晚期妊娠婦女進行膳食營養調查和妊娠結局分析，以探討均衡膳食營養對妊娠期婦女的臨床價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取我院2010年1月至2012年1月婦產科就診的100例膳食營養不均衡的中晚期妊娠孕婦為對照組，年齡在23～33歲，平均(26.68 ±3.25)歲;另隨機選取100例膳食營養均衡的孕婦為觀察組，年齡在23～32歲，平均(26.38±3.42)歲。所有孕產婦均知情且自愿參加臨床研究，排除肝、腎功能異常者;有妊娠期合并癥或并發癥者;精神系統疾病或意識不清者;雙胎或多胎者。兩組孕產婦在年齡及身體狀況等一般資料比較，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比較性。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情況調查:采取我院自行設計的健康問卷調查，包括孕產婦年齡、身高、體重、月經、生育情況、妊娠情況及孕產婦飲食、營養素的補充情況等。

1.2.2 膳食情況調查:向孕產婦發放膳食情況調查問卷，使其在醫生指導下根據自身情況自主完成，分析其每日食物攝入的總量和種類，并根據產婦生活狀況及身體狀況對其膳食情況和能量及營養素的攝入進行評定和分析，為膳食結構的調整及營養方案的制定提供依據。

1.2.3 營養評價方法:進行鈣、鐵、鎂、鋅、銅等微量元素檢測;定期測量孕產婦身高、體重、腹圍、宮高等身體狀況;進行血常規、尿常規、血漿蛋白等生化指標檢測。

1.2.4 隨訪調查:對所有研究對象進行跟蹤隨訪，包括妊娠中晚期胎兒發育情況、產婦并發癥、胎兒出生情況及母嬰妊娠結局，比較兩組母嬰妊娠結局。

1.3 統計學方法:調查所得結果均采用SPSS 17.0統計學軟件處理，各組指標以均數±標準差(x±s)表示，進行 t檢驗;計數資料采用χ2檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

由調查結果可知，觀察組產婦妊高癥、妊娠期糖尿病、低重兒、巨大兒、早產兒及產后出血的發生率分別為3%、2%、3%、4%、2%和3%，均顯著低于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)，具體結果見表1。

表1 妊娠期營養對母嬰妊娠結局的影響比較 例，(%)

3 討論

近年來隨著人們生活水平的不斷提高，孕產婦的孕期營養狀況已經得到了很大的改善，但仍有部分孕婦存在認識上的誤差，大量攝入高熱量、高脂肪和高蛋白的食物，缺乏適量運動，致使自身及胎兒的分泌代謝失衡，而對其妊娠結局產生不良影響［3］。孕期營養是保證胎兒正常發育的基本條件，若嚴重缺乏則會影響孕婦的健康及胎兒的生長發育，其中蛋白質缺乏會影響胎兒的組織細胞分化，導致部分器官發育不全;鋅缺乏會導致胎兒發育遲緩，另外鈣、鐵缺乏會導致產婦骨質疏松、骨質軟化、高血壓或缺鐵性貧血的發生。臨床研究表明，孕前及孕期的營養狀況對妊娠結局影響較大，且影響母嬰的身心健康，妊娠期營養不均衡會導致不良的妊娠結局，其中膳食結構不合理，營養缺乏會出現低重兒、早產、先天畸形或圍生期死亡，而營養過剩又容易致使產婦體重過度增加，使得巨大兒的出生率增加，對產婦和胎兒均有危害，因此，保持孕期均衡營養以保證胎兒和產婦的營養攝入是目前婦產科關注的主要問題之一［4］。

妊娠期進行飲食指導以對孕產婦的飲食結構進行合理調整，對減少妊娠期并發癥具有重要意義。因此，重視妊娠期營養，保證營養合理及膳食平衡，可有效避免營養失衡或營養過剩，從而改善母嬰健康狀況［5］。本研究調查我院2010年1月至2012年1月婦產科就診的膳食均衡和不均衡孕產婦的母嬰妊娠結局，得出妊娠期合理、均衡的膳食營養可提高母嬰健康水平，減少妊娠不良結局的發生及圍生期并發癥的發生，可在圍生期保健工作中廣泛推廣和運用。

［1］ 吳素勤，吳金芳，袁秀蓮，等.妊娠期膳食指導及孕期干預對妊娠結局的影響［J］.檢驗醫學與臨床，2008，5(23):1447 －1448.

［2］ 孟鶴玲.孕期營養指導與母嬰健康和妊娠結局相關性研究［J］.醫學信息(中旬刊)，2011，24(7):2927 －2928.

［3］ 班清媚，張曉萍，陳靜.妊娠期婦女膳食及營養與妊娠結局相關研究分析［J］.中國現代醫生，2010，48(13):21 －23.

［4］ 李偉蘭.孕早期體重指數與孕期體重增長對母耍健康的影響［J］.海南醫學院學報，2009，15(6):668 －670.

［5］ 陳舟環，吳曼禎，林靜芳，等.醫學營養治療妊娠期糖代謝異常對妊娠結局的影響［J］.廣東醫學，2010，31(12):1595.