齊拉西酮與利培酮對(duì)精神分裂癥患者臨床治療效果對(duì)比

張 懿

(江西省九江市第五人民醫(yī)院，江西九江332000)

精神分裂癥是一種在精神病領(lǐng)域中極為常見(jiàn)的疾病，此病情在青壯年時(shí)期發(fā)病率較高，患者會(huì)出現(xiàn)在情感、思維、認(rèn)知、以及行為動(dòng)作等方面都出現(xiàn)不同程度的障礙，內(nèi)心所想的和外界環(huán)境有明顯的差異，是正常人有時(shí)候無(wú)法預(yù)料到的。其病情對(duì)社會(huì)、家人以及患者本身都具有較大的傷害，對(duì)于此種疾病，全球一直本著早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，目前治療此病的方法主要還是藥物控制，并且是長(zhǎng)期的控制，整個(gè)病程都需要家人和醫(yī)護(hù)人員的照料。而齊拉西酮是一種非典型的抗精神病的藥物，臨床上常被應(yīng)用于治療精神病癥的患者［1－2］。為更好地探究齊拉西酮在治療精神病分裂癥患者的臨床療效，特選取近兩年在我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者80名，其分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:從2010年4月至2012年3月入住我院的患有精神分裂癥的患者中，隨機(jī)抽取80名患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組40例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中男患者29例，女患者11例，年齡均22～62歲，平均年齡(35.4±3.9)歲;對(duì)照組患者中，男患者12例，女患者28例，年齡20～68歲，平均年齡(39.3±4.2)歲。所有患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法:首先，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行統(tǒng)一檢查，對(duì)于對(duì)照組患者而言，對(duì)其進(jìn)行利培酮藥物治療，首次按照1 mg的劑量進(jìn)行服用，按常規(guī)將劑量逐漸增大，按2～6 mg/d進(jìn)行服用，在此之后，可以維持此劑量，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查;對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者而言，對(duì)其進(jìn)行齊拉西酮藥物治療，初次治療20 mg/d，Bid，逐漸增加藥物，直至 80 mg/次，Bid，定期對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并且進(jìn)行維持治療。治療時(shí)間均為8周。

1.3 觀察指標(biāo):通過(guò)觀察兩組患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀的改善來(lái)評(píng)定兩種藥物的臨床療效，并且通過(guò)患者不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)評(píng)定兩種藥物的副作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療療效的比較:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率(100.00%)與對(duì)照組的總有效率(97.50%)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的臨床治療療效的比較 例(%)

2.2 兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)治療8周后，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率(42.50%)明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率(87.50%)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 例(%)

3 討論

精神分裂癥是一種在國(guó)內(nèi)外都較為常見(jiàn)的疾病，臨床上表現(xiàn)為行為、意識(shí)、認(rèn)知能力等方面的改變，現(xiàn)今為止，醫(yī)學(xué)界對(duì)于精神分裂癥狀還未找出真正的病因，因此，預(yù)防此疾病就顯得尤為重要，精神分裂屬于一種原因不明的疾病，自從發(fā)現(xiàn)了致病微生物之后，人們通常愿意將各種疾病的病因都看為是一個(gè)單一的元素，可以說(shuō)，精神分裂癥是一種由于多種因素共同導(dǎo)致的，許多患者是由于某種刺激或者是外界環(huán)境引起的變故等造成精神分裂癥的發(fā)生，精神分裂癥會(huì)給病人以及病人家屬帶來(lái)巨大的痛苦和折磨。

對(duì)于治療精神分裂癥而言，許多臨床上會(huì)運(yùn)用利培酮藥物來(lái)治療此疾病，利培酮是一種對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性和陰性癥狀都具有明顯治療作用的藥物，在臨床具有一定的療效。而相比利培酮，齊拉西酮?jiǎng)t具有更好的治療作用，此藥物是一種抗精神病的藥物，它的結(jié)構(gòu)和吩噻嗪等抗精神類(lèi)藥物不同，其與餐同服具有很高的生物利用度，能夠很好地緩解病人的精神分裂癥癥狀，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，從而提高患者服藥的依從性，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值［4－5］。

綜上所述，對(duì)于患有精神分裂癥的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用齊拉西酮來(lái)治療精神分裂癥的效果并不遜色于利培酮的治療效果，而且服藥依從性好，使患者本人和患者的家屬都能夠有較好的接受程度，減輕了病人的痛苦，安全性較高。因此，值得廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 姜亞民，常余善，徐強(qiáng).阿立哌唑與齊拉西酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究［J］.臨床心身疾病雜志，2011，17(3):227.

［2］ 童建明楊正春.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究［J］.臨床心身疾病雜志，2007，13(1):7.

［3］ 陳曄，文萬(wàn)軍，張紅嬌.齊拉西酮與阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響［J］.臨床心身疾病雜志，2012，18(4):306－308.

［4］ 鄭瞻培.精神醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006:196－197.

［5］ 楊緒娜，朱峰，李樂(lè)華.非典型抗精神病藥對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者記憶功能的影響［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2011，19(1):59 －62，84.